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推拿的最高境界:“柔和為貴”

一指禪推拿流派認為手法必須柔和深透,柔中寓剛,剛柔相濟,強調以柔和為貴。主要手法和輔助手法施行時講究法度,要求意守丹田,氣凝指尖,將一指禪功透入肌膚,沿著經絡直達病所,“法之所施,使患者不知其苦”。

手法操作要求持久、有力、均勻、柔和,從而達到“深透”。其中所謂“有力”,是指手法必須具有一定的力量,這種力量應根據患者的病癥、體質、部位等相應情況來決定。具有良好“深透”性的手法,不僅可達到很好的療效,而且操作時,患者會感到非常舒適。手法作用于組織,其深透程度如何,醫生可根據手法選擇、用力大小、用力方向來控制,根據患者的性別、年齡、體質等的不同特點而制訂適宜的治療方法。由于男女在生理上有不同的特點,如婦人以血為用,在治療婦人病時要多考慮調理沖脈、任脈等?;颊邆€體差異更是決定推拿手法治療的重要環節。如體質虛弱、皮膚薄嫩、對手法較敏感者,手法宜輕;體質強壯、皮膚粗厚、手法感應較遲鈍者,手法可適當重些。

近代一指禪推拿大家朱春霆先生提出:“手法要因人而施,因證而施,因部位而施,要柔和深透,剛柔相濟,均勻有力,以柔和為貴。”古代醫家認為“筋喜柔而惡剛”,由此提出了“以柔和為貴”的手法治療原則。手法的柔和既使患者“不知其苦”,又符合醫者手法操作的工效學。同時,柔和是指手法動作的穩柔靈活及力量的和緩,以使手法“輕而不浮,重而不滯”。

在推拿學中,柔和對手法歸納分類、闡述手法技能的基本原則等有重要的指導意義。首先應區別對待柔和類手法與手法柔和。柔和類手法是指手法在操作時用力較輕,刺激量較弱。手法柔和是對手法的基本要求,強調手法不僅要有一定力度,亦需輕柔,以柔克剛,力量滲透至病灶?!兑捉洝は缔o上》:“柔剛相推,而生變化?!?/section>

在推拿手法的具體操作中,同樣也存在著柔剛的相互轉變,而特別注重“柔和為貴”,“柔剛相濟,柔中透剛”,“柔和當先,剛透其中”。這都是對手法力量調節的恰當概括,而“輕而不浮,重而不滯”更是闡明了單個手法具體操作時柔剛辨證運用。在使用柔和的手法時,并非用輕浮不實之力,即使施以剛強的手法,也絕非粗暴、死板之力。手法的運力應該是輕柔而扎實,剛強而靈巧。所以通俗言之,手法的柔和與否并非想當然的歸納為手法的用力大小,力量小的手法并非全是輕柔的手法,而力量大的手法也并非全是剛強、粗暴的手法,關鍵在于手法應用時的柔剛變化,即“柔中透剛,剛法柔使”。

相對來說,柔和是一種較高層次的手法要求。做到手法柔和需了解醫理,明確知道病因所在及手法治療施用目的,對手法可能造成的意外應有所準備,忌濫用手法。作為一個成熟的推拿醫生,應熟悉掌握解剖知識和生物力學的相關知識。隨著科學技術的發展,推拿的發展亦更加精準、更加科學化。應充分利用現代科學知識,明確病灶,圍繞靶點進行重點推拿,以提高療效。

我們對于推拿最大的誤區,莫過于大多數人都認為——推拿按摩越是疼痛,效果越好,有些患者、甚至推拿師都會追求于此,這是錯的!

宮廷理筋術推拿手法最注重的是“柔”字,柔并非“力弱”的操作,而是“滲透力”的提倡,即“柔中有剛,剛柔相濟”,這是暗勁的表現。暗勁的概念來源于中國武術,與明勁相對,它強調作用力不是剛烈、直接的,而是一種和緩、間接、突出“柔”的感覺。在推拿治療中,暗勁會使患者在治療過程中感覺局部溫熱,力量不重但是會緩緩地向內輻射,整個機體會有一種輕快感,而且療效會在治療結束后愈發顯著。相反,如果在治療過程中以力度較重的明勁為主,會在短時間內讓局部對于疼痛的敏感度降低,產生一種疼痛減輕的感覺,但治療的有效時間很短,甚至會出現推拿時疼痛減輕,下床活動后癥狀又立即出現的情況。所以,“柔”字貫穿于整個治療過程中,患者會表現為溫熱、酸脹的感覺,醫者則需將臧福科教授“巧用力”“暗勁生”的教誨時時記于心中,并運用于手下。

“宮廷理筋術”最大的特點,就在于“輕、柔、透、巧”,與一般推拿最大的不同在于,讓患者在完全沒有疼痛的情況下,治愈其疾病。而之后清朝宮廷理筋術經過歲月檢驗不斷改良。許多患者,在推拿治療過程中很少有人發出“哎呦”聲音和露出痛苦猙獰的表情。宮廷理筋術的宗旨是:談笑風聲中,筋骨疼痛消。這,應是推拿的最高境界?!爸谓钕踩岵幌矂偂狈ㄖ?,使患者不知其苦,方稱為手法也!

振腹療法的操作中滲透了臧老以柔為貴,筋喜柔不喜剛的學術思想。其核心手法——松振法,施術特點不同于傳統振法中依靠前臂肌群的靜止性痙攣時發出的不自主運動,而是運用前臂肌肉的主動運動取而代之;臧老認為在施用該手法時,應盡量不用意識去控制手部動作,讓手腕自動痙攣起來,達到一種“無意識的松振狀態。振動刺激(400-600次/分鐘)患者腹部產生溫熱作用,較之傳統振法,其頻率低,作用時間更為持久。


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