要維持人體的血液循環(huán)系統(tǒng)正常運行，血液必須具備兩種功能：
能夠持續(xù)流動；
能夠在受外傷時及時形成血凝塊堵住缺口，以防血液流失，在傷口愈合后，血凝塊能夠分解，恢復(fù)正常血流。
正常情況下，第二個過程，即血凝塊的形成和分解過程是由一系列化學(xué)反應(yīng)控制的。大致上可分為以下4個步驟。
第一步：血小板聚集堵塞缺口。當(dāng)血管出現(xiàn)損傷時，會釋放出化學(xué)信號，血小板會被吸引聚集在受損部位，彼此之間相互配合、變形以形成補丁，防止血液流失，起到初級止血的作用。與此同時，這些血小板也會釋放出另一種化學(xué)信號吸引更多的血小板和其他血細胞并啟動下一步。
第二步：血凝塊生長。血液中的一類叫做凝血因子的蛋白質(zhì)會按照一定的順序給參與凝血的細胞、酶等發(fā)出信號，引起快速的連鎖反應(yīng)。最終，血管破損處會由血液中的物質(zhì)形成許多蛋白纖維鏈，它們與之前存在的血小板和細胞纏雜在一起形成一個堅實的網(wǎng)絡(luò)，并捕獲更多的血小板和細胞。此時，血凝塊會更堅實，也會更持久。
第三步：血凝塊停止生長。當(dāng)血凝塊長到一定程度時，會釋放出能夠抵消凝血因子作用的物質(zhì)，血凝塊停止生長。
第四步：分解血凝塊。組織愈合的過程中，逐漸不需要血凝塊了。此時，堅韌的纖維蛋白會逐漸溶解，血液也會將血小板和其他細胞逐漸帶走。
若血凝塊固定在血管的某個地方，阻塞血流，便稱為血栓形成。正常血流遇到血管受損的信號物質(zhì)時，便會觸發(fā)有益的凝血過程，以便防止血液流失。但以下兩種情況會觸發(fā)有害的凝血過程。
動脈血管壁的脂質(zhì)斑塊內(nèi)部也存在能夠觸發(fā)凝血過程的信號物質(zhì)。如果斑塊破裂，就會釋放出這種物質(zhì)，觸發(fā)凝血過程。因此，大部分心臟病發(fā)作和中風(fēng)常發(fā)生在為心臟或腦部供血的動脈里突然出現(xiàn)斑塊破裂時。
除上述信號物質(zhì)外，血液不能正常流動也可能會觸發(fā)凝血過程。如果血液因各種原因在血管中或心臟中緩慢移動，血小板會更容易聚合在一起。心房顫動和深靜脈血栓便是因為血液流動過慢導(dǎo)致的凝血問題。
這些固定的血栓也可能會松動，會隨著血液流動至身體的其他部位，引起相應(yīng)部位栓塞，造成嚴重后果。
大體上可將血栓分為兩種類型：動脈血栓和靜脈血栓。動脈和靜脈的最大區(qū)別在于，動脈中的血流是由大血管逐漸流向小血管的，而靜脈血管的血流則是由小血管流向大血管的。因此出現(xiàn)在動脈中的血栓更有可能堵塞某個血管，引起的健康問題通常更為嚴重。
通常情況下，動脈出現(xiàn)血栓與動脈粥樣硬化過程中的斑塊脫落有關(guān)。動脈血栓常發(fā)生在冠狀動脈、下肢動脈、頸動脈，可引發(fā)心臟病發(fā)作、急性下肢動脈栓塞、缺血性腦中風(fēng)等急癥。動脈血栓也可能會在腎臟、腸、眼睛的動脈里出現(xiàn)，但此種情況極少見。
在最開始的時候，動脈血栓可能不會有任何癥狀。隨著血栓不斷長大，血流受阻的情況越來越嚴重，患者可能會在不同部位出現(xiàn)不同癥狀。
心臟病發(fā)作時，患者可能會感到胸部疼痛、有壓迫感或不適。此外，還有可能出現(xiàn)呼吸短促、出汗、頭暈或胃不舒服。脖子、下巴或者肩膀可能也會感到疼痛。
急性下肢動脈栓塞時，可能會出現(xiàn)突然劇烈的患肢疼痛，感覺異常和運動障礙，皮色蒼白，皮溫降低，動脈搏動減弱或消失等癥狀。
缺血性腦中風(fēng)（栓塞性腦中風(fēng)）時，會出現(xiàn)視力突然消失（兩眼發(fā)黑）、視覺模糊，單側(cè)面龐、肢體出現(xiàn)無力、刺痛、麻木等感覺，突然行走困難、失去平衡、無法協(xié)調(diào)身體，突然頭暈或意識混亂，說話困難，突然劇烈頭痛，記憶力問題，吞咽困難等癥狀。
靜脈血栓是在靜脈中形成的，通常與血流變緩有關(guān)系。靜脈血栓的成長速度通常非常緩慢。這也是為什么人們往往在出現(xiàn)嚴重問題的時候，才知道它們的存在。靜脈血栓又可以進一步分成三種類型：淺靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成、肺栓塞。
淺靜脈血栓形成。此種血栓是在靠近皮膚的靜脈里形成的。它們通常并不會松動、隨血流移動。但它們會造成疼痛，需要治療。
深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是指在身體深處的主靜脈里形成的血栓。通常出現(xiàn)在小腿、大腿或骨盆處。但也可能出現(xiàn)手臂、大腦、腸、肝臟、腎臟部位的主靜脈中。深靜脈血栓形成是個醫(yī)學(xué)急癥。如果你發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，需要立即去看醫(yī)生。如果不做處理，深靜脈血栓形成可能會導(dǎo)致肺栓塞。
肺栓塞。由于靜脈的血液是流向右心房，并通過右心室泵送到肺動脈。肺動脈會逐漸分支以便與氧氣結(jié)合。因此，當(dāng)深靜脈中的血栓松動后隨著血流到達肺部時，很可能會卡在某個肺分支動脈上，造成肺栓塞。肺栓塞是個醫(yī)學(xué)急癥，如不及時處理，有致命的危險。
如果你感到腿部疼痛嚴重、腫脹或有壓痛感，且不能呼吸、胸痛，請立即撥打120。
對抗血栓引起的問題通常有三類藥物：抗血小板藥物、血液稀釋劑、溶血栓藥物。
（1）抗血小板藥物
此類藥物能夠影響血小板之間互相通信的機制，進而阻止它們聚合在一起，發(fā)揮預(yù)防血栓形成的作用。包括：
阿司匹林；
氯吡格雷（波立維）；
雙嘧啶醇胺（潘生丁）；
普拉格雷；
替卡格雷；
噻氯匹啶。
（2）血液稀釋劑
血液稀釋劑的作用機制是阻止身體釋放凝血因子，或者阻止參與凝血過程的蛋白質(zhì)發(fā)揮正常作用。包括：
阿哌沙班（艾樂妥）；
達比加群；
依杜沙班；
肝素；
拜瑞妥；
華法林。
如果服用達比加群酯患者出現(xiàn)其他引起出血的醫(yī)療急癥，可用達比加群酯的特異性逆轉(zhuǎn)劑（Praxbind）抵消達比加群酯的效果，以便正常凝血。
（3）溶血栓藥物
真正具有溶解血栓作用的是一種叫做組織型纖溶酶原激活劑的藥。它們能夠激活體內(nèi)分解外層纖維蛋白鏈的酶，使血栓快速消失。此種藥物可能會造成嚴重的出血性副作用，需要在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)生進行給藥，用于治療心臟病發(fā)作或中風(fēng)等緊急情況。不可作為預(yù)防性藥物服用。
需要注意的是，抗血小板藥物和血液稀釋劑并不具有消除已有血栓的作用，只能預(yù)防新的血栓形成。因此用這兩類藥來疏通血管的說法是錯誤的。
如果體內(nèi)參與凝血過程的蛋白質(zhì)不平衡，很可能會出現(xiàn)非必須的血栓且不能阻止血栓進一步增大，也可能在該需要血栓的時候，不出現(xiàn)，造成流血不止的情況。
血友病。患者體內(nèi)存在基因缺陷，不能制造足夠的凝血因子，因而當(dāng)出血時，不能形成血凝塊阻止出血。
血管性假血友病。因體內(nèi)學(xué)法足夠的特異性觸發(fā)凝血過程的蛋白，血凝塊形成的過程會很慢。不過此種情況通常是溫和的。
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