作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下你的問題。
直腸癌手術后一年,正是復發和轉移的高峰期,大部分的復發都是在術后三年以內。你說的癌細胞值高出正常值兩倍,應該指的是腫瘤標志物CEA的值偏高,正常情況下,CEA小于5,如果術后復查的時候,發現CEA升高,需要考慮腫瘤復發或者轉移。
CEA是比較敏感的指標,在術后復查的時候,有非常重要的作用,CEA升高可以比CT或者MRI提前發現復發和轉移。如果術后復查的時候,CEA升高,需要做一些進一步的檢查,例如做腸鏡,腹盆腔的CT,盆腔MRI,胸部CT等等。直腸癌最常見的復發部位為吻合口,盆壁。如果是轉移,直腸癌最常轉移到肝臟,肺部,骨骼系統等等。
完善相關檢查之后,才能明確診斷,如果是吻合口局部復發,或者單發的或者數目不多的肝臟,肺臟轉移,如果手術能夠切除,可以再次手術,術后根據病理情況,以及上一次的治療情況,繼續化療或者放療。
如果腫瘤已經廣泛轉移,沒有辦法手術切除,那就只能選擇放化療,靶向治療,免疫治療等手段。治療的過程中,密切監測病情變化,有少部分患者,可以轉變為可手術的患者,可以再次手術。
總的來說,直腸癌是治療效果比較好的一種腫瘤,復發和轉移并不是世界末日,很多復發和轉移的患者,可以取得比較好的治療效果,有的可以治愈,長期生存。
一定要與你的主治醫師好好溝通,交流病情,選擇合適的治療方案。