截止2016年底，贛州60周歲及以上戶籍的老年人口已達136.4萬，占戶籍人口總數的14.05%，已經進入中度老齡化社會。預計到“十三五”末，我市老年人口將達到163萬，占戶籍人口的16.5%。把握養老服務發展趨勢，完善養老服務體系，對我市“十三五”乃至更長時期經濟社會平穩發展具有至關重要的意義。
一、四大趨勢
趨勢之一：養老服務機構規模趨向適度小型化
隨著經濟社會的發展和老年人對養老服務專業化需求的提高，未來養老機構的小型化、專業化、品牌化、連鎖化的趨勢將更加明顯。國際經驗表明，無論是從經營管理、專業化角度，還是老年人宜居舒適度角度，養老機構規模不是越大越好，床位不是越多越好。
從全球看，日本是全球老齡化程度最深的國家，規模最大養老機構的床位只有800張，歐美國家養老社區的床位一般也在200張左右。從國內看，上海目前正在建設迷你養老院。這種迷你養老院床位規模在10-49張之間，單床面積在18平方米以上，總建筑面積300平方米以上。杭州重點發展小型連鎖養老機構，支持各區建設擁有床位10張以上、50張以下的微型養老機構。
趨勢之二：機構、居家與社區養老服務一體化
這種一體化趨勢主要表現是：養老機構植根于社區，不但為入住機構養老的老年人提供服務，而且也為周邊居家養老和社區養老的老年人提供服務；對社區照料中心設備硬件進行打造升級，增設養老床位，使其在為本社區老年人提供居家養老和社區養老的基礎上，具有機構養老的功能。
上海充分利用社區的“碎片化”資源，采取小區“嵌入式”設置，建設迷你型養老院，主要服務對象是有自理能力、對護理要求不高、離家很近的老年人；杭州根據日本和我國臺灣的經驗和老年人的實際需求，針對遠離市區的大型養老機構并不受老年人歡迎、入住率較低的現狀，大力發展社區連鎖養老機構，鼓勵養老機構利用專業優勢，將服務延伸到社區。同時，杭州也重點提升和完善社區照料中心的運營管理，讓有條件的照料中心設立起日托和全托的床位，實現照料中心的實體化運營，并實施照料中心的分級運營，將照料中心打造成綜合性的街道養老服務平臺。
趨勢之三：養老機構醫養結合將更加緊密
“醫養結合”是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在于整合醫療和養老兩方面的資源，提供持續性的老年人照顧服務。隨著生活條件的改善，老年人在養老的同時更加注重醫療保健，醫養結合更加緊密。
北京明確提出全市所有養老機構和養老照料中心都要具備醫療條件，構建“醫養結合”服務模式。實現“醫養結合”的方式包括獨立設置、配套設置與協議合作。獨立設置是指有條件的養老機構和養老照料中心可采取申請獨立設置康復醫院、社區衛生服務中心（站）等醫療機構。配套設置是指采取內設醫務室、衛生所（室）等或引入周邊醫療機構分支機構等。協議合作則是針對周邊醫療資源豐富、自身難以獨立設置醫療機構的養老機構和養老照料中心，可采取與周邊醫療機構簽訂合作協議的方式，開辟綠色就診通道。
重慶支持養老機構申辦醫療機構，鼓勵具有辦醫條件的養老機構設立醫院、門診部、醫務室；鼓勵醫療機構舉辦養老院，積極拓展養老服務，同時要求二級以上醫院普遍設立老年病科；提倡養老院與醫療機構合作；推進社區養老服務站與社區衛生服務機構合作，建立健全社區醫養結合網絡。
趨勢之四：投資運營模式日趨多元化
隨著養老服務業發展環境的改善，社會資本投入積極性顯著提高，養老服務投資運營模式不斷創新，日趨多元化。
“OT”和“BOT”模式。臺灣通過政府部門新建養老設施、民間負責組織經營，幾年以后設施歸還政府的方式，形成了公建民營的“OT”模式。此外，臺灣還通過政府提供建設用地，民間建設養老設施，然后民間經營一段時間后，養老機構再交還給政府的方式，形成了“BOT”模式。
外資投資養老院模式。美國最大的養老集團Emeritus Senior Living1及美國知名的養老及醫療投資商Columbia Pacific Management Co.2（CPM）共同創建了上海凱健國際，為每一位老人提供專業化、個性化、人性化的醫療、護理、康復服務。
民辦公助模式。天津根據一定的標準，分別對政府和社會力量新建或購買并形成產權的養老機構、改擴建新增養老機構床位，給予每張床位不同獎勵的一次性建設補貼。
眾籌模式。哈爾濱市紫丁香愛心圓夢聯盟會的45位愛心企業家通過民辦合伙的眾籌方式攢起“愛心養老院”——紫丁香養老院，力主招收空巢、失獨、軍烈屬老人。
政府購買養老服務模式。為解決特困群體的養老問題，石家莊出臺政府購買社區居家養老服務政策，對“三無”老人、低保老人、社會孤老、重度失能老人和90周歲及以上高齡老人，分別按照每月不同的標準給予服務補助。
養老委托服務模式。濟南養老服務中心建成后，緊密結合自身實際，積極探索養老運營模式，確定了委托社會專業機構特別是有實力的醫療衛生機構進行運營的“委托服務”模式。
二、幾點啟示
“十三五”時期，我市應根據老齡人口變化趨勢，科學分析養老服務發展需求及區域分布，準確把握養老服務發展趨勢，進一步完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系。
（一）著力發展就近布局的小微型養老機構。
老年人的需求是“小班化”、多樣化的養老服務。因此，在加快發展養老服務業時，需嚴格控制千人以上床位的養老機構規模，因地制宜，利用社區閑置的“碎片化”資源，加快住宅、社區的適老化改造，推廣建設小微型的養老機構。
（二）大力發展社區養老機構。
養老與生活是老年人的兩個重頭戲，相互融合、不可分割，成為一體。為養老而犧牲生活，難以得到老年人的認可。因此，在布局養老機構時，更加注重發展社區養老機構，使養老服務向更親情化、人性化發展，為贛州老年人在社區“就地養老”創造條件，使老年人在享受養老服務的同時，情感和社交需求也得到滿足。
（三）著力推進醫養結合。
養老的同時也要注重提高老年人的身體素質。身體素質是老年人生活質量體系中一項非常重要的敏感性指標，隨著年齡的增長，老齡人的身體素質出現了明顯的衰退趨勢。對此，必須為老年人提供便捷的醫療服務，使老年人既可以享受到家的溫馨，又可以享受到高質量的醫療救治，還可以享受到專業的頤養服務，更可以享受到量身定制的康復護理，形成“居家養老、機構服務和醫療保障”三位一體的養老新模式。
（四）創新多元化的投資運營模式。
鼓勵民間資本進入養老服務業，探索OT、BOT、民辦公助、政府購買、委托服務等多種運營方式，滿足多層次的社會養老服務需求。
