定義:(1)舊的模式:勃起功能障礙是指不能達到或維持足夠的陰經勃起,以完成滿意男女的性生活。
(2)新的模式:勃起功能障礙是指不能達到或維持足夠的陰經勃起時間,不能滿足男女滿意的性生活。
性功能障礙病因:
器質性ED:因血管,神經,激素或陰經海綿體的異常或損傷所致,例如骨外傷,陰經海綿體纖維化,尿道下裂等。
心理性ED:因勃起機制的中樞水平抑制而非器質損傷引起,較為常見,例如各種心理障礙
混合性ED:器質性ED與心理性ED同時存在,例如陰經硬結癥等。
性功能障礙詢問普通既往歷史要點:
(1)全身性疾病
(2)神經系統疾病
(3)陰經疾病
(4)心理性疾患
(5)內分泌異常
性功能障礙詢問性生活史要點:
(1)達到或維持足以插入的勃起是否困難
(2)ED起病情況,病程,進展及嚴重程度
(3)是否合并性欲減退,早泄等其他性功能障礙
(4)有無夜間或晨間勃起,發病與環境的關系等
(5)患者的性質知識水平
(6)與配偶的感情,人際關系等
(7)來自配偶對其ED的客觀反映
DE的篩選方法:
勃起與性功能問卷是簡單有效的ED篩選工具,包括以下幾種:
(1)1991 Fineman
(2) 1995 O'Leary
(3) 1997 Rosen llef
(4) 1998 Rosen llef-5