腦動脈的兩大體系
腦供血機制十分復雜,營養腦組織的兩大動脈為頸動脈和椎基底動脈。頸動脈系統是供應腦部血流的主要通道,大腦3/4的血液來自頸動脈,而椎基底動脈主要營養內耳、腦橋、中腦、間腦、小腦、枕葉皮層及顳葉等部分。任何原因引起的顱內外動脈口徑變小或血管變硬,都可減少腦供血。
導致腦供血
不足的原因
1、頸椎病:
椎動脈是供應腦的重要血管,它穿行于頸脊椎兩側的橫突孔,上行至顱內。當病人有較明顯的增生性頸椎病,伴有椎間孔狹窄,尤其是猛烈轉頸時,可使椎動脈受壓,引起暫時性腦供血不足,而發生眩暈。
2、微血栓:
頸內動脈以及椎基底動脈系統動脈硬化狹窄處的附壁有血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等。微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。
3、腦血管痙攣:
其頸內動脈或椎基底動脈系統動脈硬化斑塊使得人體血管腔變得狹窄,該處會產生血流漩渦流,當渦流加速時,會刺激血管壁導致血管痙攣,進而出現暫時性腦缺血發作,當漩渦減速時,其癥狀會消失。
4、腦血液動力
學改變:
頸動脈以及椎基底動脈系統發生閉塞或是狹窄時,如病人忽然發生一過性血壓過低,或者是由于腦血流量減少,進而容易導致本病發作。當人體血壓回升后,其癥狀會消失。本病多見于血壓波動時,容易出現本病。此外,心律不齊、房室傳導阻滯、心肌損害容易使得人腦局部血流量忽然減少,進而也會發生此病。
以上這些就是導致腦供血不足的原因,這個病的發病原因主要是有心腦血管原因,血流動力學原因,血液成分發生變化,壓迫血管影響供血等等。在諸多使腦血管變狹窄的原因中,最主要的是動脈粥樣硬化,還有相當一部分是由顱外血管狹窄造成的。除血管因素外,血液流動的速度也起到很大的作用。
腦血流量和血壓的高低有直接關系,血壓太高或太低都會減少腦血流量。以收縮壓為標準,隨著血壓的升高,腦血流量增加,但當血壓超過160毫米汞柱時,反而使腦供血量降低。血液成分的變化也對腦供血有一定影響,血中膽固醇的濃度太高,它就會沉積在動脈血管壁內,使血管管腔狹窄,導致腦供血不足,甚至引起腦梗塞。
腦供血不足的癥狀
腦供血不足是指各種原因導致大腦出現慢性的廣泛的供血不足,引發腦部缺血缺氧而出現一系列腦部功能障礙臨床表現的疾病。
腦供血不足的癥狀歸納起來,主要表現在以下方面:
(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。
(2)肢體麻木,突然感到一側臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
(3)暫時的吐字不清或講話不靈。
(4)肢無力或活動不靈。
(5)與平日不同的頭痛。
(6)突然原因不明的跌交或暈倒。
(7)短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
(9)惡心嘔吐或血壓波動。
(10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態。
(11)腦供血不足患者一側或某一肢體不自主地抽動。
(12)患者突然但暫時出現的視物不清。
腦供血不足的危害
腦血流量和血壓的高低有直接關系,血壓太高或太低都會減少腦血流量。以收縮壓為標準,隨著血壓的升高,腦血流量增加,但當血壓超過160毫米汞柱時,反而使腦供血量降低。血液成分的變化也對腦供血有一定影響,血中膽固醇的濃度太高,它就會沉積在動脈血管壁內,使血管管腔狹窄,導致腦供血不足,甚至引起腦梗塞。
腦供血不足,通常情況下可引發腦缺氧,使腦實質發生廣泛彌散性病變,腦的整合機能明顯受損,功能減退,出現頭痛、頭暈或眩暈、耳鳴、眼花、肢體麻木、手抖、失眠、多夢、精神不佳、易疲勞、思維散亂、注意力不集中、記憶力明顯減退等表現。
國內外醫學家經大量研究還發現,在老年癡呆癥和腦梗死的發病前期,都曾長期有慢性腦供血不足的存在;腦組織因缺血而軟化、壞死,腦細胞變性死亡,最后產生腦萎縮和腦動脈硬化性癡呆。如果慢性腦供血不足患者不及時進行治療,還可能導致腦梗死的發生。可以說,慢性腦供血不足是威脅中老年人健康的“隱形殺手”!
腦供血不足與腦缺氧的區別
腦供血不足與腦缺氧是兩個不同的概念,腦供血不足可引起腦缺氧,是引起腦缺氧的原因之一,在這一點上它們是有一定因果關系的。但二者在發病原因、臨床表現及治療等方面均有較明顯的區別:
一、概念不同:
腦供血不足是指各種原因導致因腦部缺血,引起缺氧,進而引起一系列腦與神經功能障礙。
腦缺氧是因血液中的氧含量降低或腦供血減少等,而使腦組織發生缺氧,引起相應癥狀。
二、二者的病因
不同:
腦供血不足的病因主要與腦動脈硬化等腦血管疾病有關:
1、某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;
2、血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足;
3、某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發生及供血不足;
4、微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。
腦缺氧的主要原因為:
1、心肺呼吸功能障礙;
2、一氧化碳中毒或其他中毒性疾病;
3、高原反應;
4、貧血;
5、腦血管病、頸椎病等。
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