中國(guó)心理咨詢師繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目
完整引入臺(tái)灣咨商心理學(xué)碩士教學(xué)體系
這是1879計(jì)劃2016級(jí)新班課堂上，老師對(duì)同學(xué)課堂疑問的回答，也有老師針對(duì)某一焦點(diǎn)問題的解答。篇幅所限，比起老師的現(xiàn)場(chǎng)解答，這是濃縮版的。
01. 精神科醫(yī)生比心理咨詢師、心理輔導(dǎo)老師、社工師更加專業(yè)嗎？
不見得。不同的專業(yè)，沒有誰高誰低。精神科醫(yī)生做咨詢不見得比咨詢師強(qiáng)。精神治療應(yīng)該由專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來做，應(yīng)該是精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工師一起合作，治病、咨詢、幫助患者家庭復(fù)健，都是不可或缺的。
在臺(tái)灣，以前也存在精神科醫(yī)生排擠心理師的情況，但是后來精神科醫(yī)生也認(rèn)識(shí)到術(shù)業(yè)有專攻，在心理咨詢方面也開始向心理師求助。
02. 心理咨詢是事件取向還是個(gè)人取向？
事情是人制造出來的，只有改變了人才能徹底改變問題。但來訪者都要求解決問題。怎么辦？咨詢師幫助來訪者了解自己、統(tǒng)整自己，他開始覺察之后，就不那么著急要答案了。
在第二年的基本咨商技術(shù)的學(xué)習(xí)后，還會(huì)有個(gè)案概念化和進(jìn)階干預(yù)的課程，到時(shí)會(huì)進(jìn)行統(tǒng)整。
當(dāng)心理咨詢師專業(yè)程度提高、公信力足夠、威望高時(shí)，會(huì)有很多疑難雜癥、悲慘的事情主動(dòng)找到你。心理咨詢不是讀讀書就會(huì)做。如果涉及到具體的領(lǐng)域，如親子關(guān)系、親密關(guān)系、性、離婚等，又需要咨詢師對(duì)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行了解，這很復(fù)雜。心理咨詢也應(yīng)該分科。
03. 遇到非自愿?jìng)€(gè)案怎么辦？
以小孩子為例——
孩子：我不想談，我想走。
咨詢師：哦，你不想跟我談。
孩子：是我媽媽非叫我來談……那我走了。可是，我怎么跟媽媽說？她會(huì)兇我。
咨詢師：哦，你媽媽很兇。
孩子：是啊。
咨詢師：那你要不要坐下來談?wù)?，你的媽媽為什么兇?/span>
孩子：好啊。
……
這叫“移情換位”。非自愿來咨詢的孩子會(huì)認(rèn)為咨詢師是父母的幫兇，不信任咨詢師。當(dāng)咨詢師保持價(jià)值中立，聽孩子訴說，走進(jìn)孩子的內(nèi)心時(shí)，自然會(huì)獲得孩子的信任，也就可以開展咨詢了。
04. 說到行業(yè)倫理，在臺(tái)灣是如何制定咨詢師倫理的？
在美國(guó)，行業(yè)倫理是由專業(yè)的學(xué)會(huì)來制定的。在臺(tái)灣，行業(yè)倫理由學(xué)會(huì)制定，由政府來推行。學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)比政府制定的標(biāo)準(zhǔn)要高，也就是說，行業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)比法律標(biāo)準(zhǔn)要高。
臺(tái)灣《心理師法》生效后，必須持證才能執(zhí)業(yè)。《心理師法》執(zhí)行之初，有一部分人不符合專業(yè)受訓(xùn)要求，開通了“特考”渠道，應(yīng)考者通過率百分之十幾，碩士畢業(yè)加一年全職實(shí)習(xí)的，應(yīng)考者通過率百分之五十。
臺(tái)灣心理咨詢的專業(yè)度就是這樣一點(diǎn)點(diǎn)確立和提升起來的。
05. 面對(duì)“咨詢師都有病，怎么給人治病”這樣的言論，如何辯論？
首先我不會(huì)去辯論，笑笑由他去吧。
有些特殊觀點(diǎn)，有其特殊的認(rèn)知框架，跟一般人不一樣。我們不要隨便說人有病，病有病的標(biāo)準(zhǔn)。自私是不是?。坎皇?。自私到一定程度才算是異常。
要想變得專業(yè)，需要去學(xué)習(xí)專業(yè)，而不是否定專業(yè)。
06. 很多心理咨詢師，是從“自助”開始，再到“助人”，前提是自己的問題已經(jīng)解決，老師怎么看？
要想成為專業(yè)的人，必須要經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，獲得專業(yè)的執(zhí)照，才可以執(zhí)業(yè)。
“三折肱而成良醫(yī)”，可能嗎？不可能。必須“折肱”后經(jīng)過治療好了，再去學(xué)習(xí)專業(yè)的知識(shí)后才有可能成為良醫(yī)。
在臺(tái)灣，無咨詢師證但宣稱自己能夠治療的，一定會(huì)被抓，判刑兩年。
過度幸福美好的人也當(dāng)不了咨詢師，不了解人間疾苦，人家沒飯吃你叫人去吃肉，可能嗎？
咨詢師自己能走多遠(yuǎn)，才能帶領(lǐng)來訪者走多遠(yuǎn)。
07. 近代以來，中國(guó)盛行“拿來主義”，包括心理咨詢也是一個(gè)西方的事物，我們拿來借鑒時(shí)，會(huì)用西方的東西全盤覆蓋中國(guó)文化嗎？
拿來就用，是因?yàn)闆]有搞懂人家到底在干什么。要從社會(huì)脈絡(luò)背景、哲學(xué)觀、人性觀等基本觀點(diǎn)去了解其產(chǎn)生的根源，才能決定要不要拿來、如何拿來。
如果要調(diào)整，要弄懂了才能夠調(diào)整，沒弄懂就去調(diào)整很可怕。如果要批判，也要先搞懂了再批判。外來文化有優(yōu)勢(shì)，也有局限。
08. 關(guān)于咨詢師的界限問題——
在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，大陸的咨詢師有兩個(gè)問題比較嚴(yán)重，一是不能接納對(duì)方的想法，二是想承擔(dān)太多責(zé)任。這都是界限不清的表現(xiàn)，這是很可怕的。
不能接納，是對(duì)來訪者不尊重；想承擔(dān)責(zé)任，咨詢師會(huì)很著急替來訪者解決問題，有可能亂給建議。
09. 不專業(yè)的情況下，不僅僅傷害來訪者，甚至還害了咨詢師自己，我們可以從什么渠道接受好的督導(dǎo)？
1879計(jì)劃有小團(tuán)體課程，進(jìn)行自我探索、自我測(cè)驗(yàn)、討論流派等工作，幫助咨詢師了解自己。
1879計(jì)劃還有心理機(jī)構(gòu)的開設(shè)與經(jīng)營(yíng)的課程。
同學(xué)們開業(yè)時(shí)，需要我（指廖老師自己）去敲鑼打鼓的，我愿意去演講助力，完善機(jī)構(gòu)的設(shè)置。我去很多地方訪視（特指考察1879計(jì)劃實(shí)習(xí)基地），都發(fā)現(xiàn)很多機(jī)構(gòu)和醫(yī)院都想讓我督導(dǎo)。
同學(xué)們可以跟自己的督導(dǎo)協(xié)商，在完成作業(yè)必修的督導(dǎo)之外，再繼續(xù)請(qǐng)老師督導(dǎo)，均低于市場(chǎng)價(jià)。后期（成功之道）會(huì)開設(shè)督導(dǎo)課，包括個(gè)人督導(dǎo)和團(tuán)體督導(dǎo)。
10. 一些短期不會(huì)自然出現(xiàn)的結(jié)果，如何處理？比如孩子不好好學(xué)習(xí)，短期內(nèi)看不到后果，可長(zhǎng)大了怎么辦？
有些行為的養(yǎng)成不能著急，一著急就會(huì)用權(quán)力去壓迫，一著急就會(huì)打，壓迫不成功就會(huì)泄氣。在讀書方面，大陸目前最大的問題是急功近利。
一，孩子說“教科書是騙人的”難道不是真話嗎？教科書那么貧瘠，笨蛋才會(huì)讀書。
二，孩子不讀書，有三個(gè)原因：沒有養(yǎng)成讀書的習(xí)慣；不知道讀書的好處；讀書有困難。
三，家長(zhǎng)想要培養(yǎng)孩子的讀書興趣，先要培養(yǎng)自己的讀書興趣。也要培養(yǎng)孩子的興趣，讓孩子自動(dòng)自發(fā)地學(xué)。
11.學(xué)了心理咨詢比如認(rèn)知行為后，如何在親密關(guān)系、社會(huì)關(guān)系中界定自己的角色，合理應(yīng)用知識(shí)和技術(shù)？
專業(yè)的咨詢最好不要雙重關(guān)系，以后咨詢師倫理里會(huì)講到。古代易子而教，醫(yī)生不為親人開刀，也是這個(gè)道理。
咨詢關(guān)系是專業(yè)關(guān)系，不是一次兩次就能結(jié)束，要避免角色混亂。比如拿自己的孩子練手，咨詢中常會(huì)出現(xiàn)家長(zhǎng)的角色，而不是純碎的咨詢師的角色。
親密關(guān)系之間，某些專業(yè)的知識(shí)、觀念，偶爾可以拿來討論一下，或者拿來用一下。但是因?yàn)樘H密、期望過高，會(huì)混淆關(guān)系。所以角色必須二選一，親密角色和咨詢師必須屏蔽掉一個(gè)，親密關(guān)系更容易被屏蔽掉，這樣豈不得不償失？
12.來訪者有移情，在適度的范圍之內(nèi)，如何處理？
不同的學(xué)派有不同的觀點(diǎn)。
精神分析會(huì)催化更深的移情；存在人本會(huì)適當(dāng)移情，不催化；認(rèn)知行為不需要處理移情，只需要和來訪者理性地討論；焦點(diǎn)療法不談移情。
（廖老師認(rèn)為）可適度接納移情，不要催化，如有不適當(dāng)?shù)囊魄椋翡J覺察，立刻處理。比如當(dāng)來訪者產(chǎn)生有愛情性質(zhì)的移情時(shí)，要及時(shí)處理。愛情一開始都是曖昧不明的，一旦燒起來，滅火都來不及。
13.精神分析的潛意識(shí)那么不理性，鼓勵(lì)退行，那還要不要學(xué)精神分析了？
懂精神分析可以讓咨詢關(guān)系更深入，精神分析提供了很多的材料和寶庫。
但作為心理咨詢師，要不要學(xué)到精神分析師的程度？（精神分析師要接受300—400個(gè)小時(shí)的個(gè)人體驗(yàn)）咨詢工作中，必須徹底移情嗎？什么都要談性嗎？我看不見得。
對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)，其他流派不會(huì)要求那么多，但是也有要求。像在1879計(jì)劃，有小團(tuán)體課，對(duì)咨詢師人際能力、咨詢能力、咨詢技術(shù)的成長(zhǎng)很有用。每一門課，其實(shí)也都是在個(gè)人成長(zhǎng)。
（結(jié)合老師們的觀點(diǎn)，羽編說一點(diǎn)個(gè)人感受。心理咨詢面對(duì)的人群，是健康人群而非病人，無需將人格推翻重來、徹底改造。精神分析催化徹底的移情和退行，對(duì)非心理疾病人群而言，好比大炮打蚊子。什么時(shí)候要用到大炮來打？林家興老師舉過一個(gè)例子：對(duì)于邊緣性人格障礙者，只能通過長(zhǎng)期的精神分析來改變?nèi)烁?，等他過了40歲了，沒力氣折騰了，不能尋死覓活了，可能會(huì)看到一些改變。）
14.咨詢師如何成為督導(dǎo)？
在臺(tái)灣，相比咨詢師，督導(dǎo)是一個(gè)更高的專業(yè)。咨詢師接案滿3年以上，修60學(xué)分以上的課程，每門課程3學(xué)分，經(jīng)過實(shí)習(xí)，才能單獨(dú)督導(dǎo)。
同學(xué)們現(xiàn)在有證了之后，可以開始接案，但不要接嚴(yán)重的案。咨詢師不是聽課就能學(xué)會(huì)，還要實(shí)習(xí)、實(shí)踐、督導(dǎo)。
咨詢師、督導(dǎo)都要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練。咨詢師的訓(xùn)練不僅是知識(shí)和技術(shù)的訓(xùn)練，重要的是訓(xùn)練這個(gè)人。
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