一到季節更替之時，就有一些中老年人感到骨頭痛。骨質疏松、骨關節炎、風濕、腰肌勞損、腰椎間盤突出……這些原因都會讓人有“骨頭疼”的感覺。如果不是這些原因而莫名產生的骨痛，尤其是晚上痛感比白天更強烈，那一定要及時就醫檢查，因為持續骨痛有可能是一些嚴重疾病的征兆。
骨頭痛不能亂服止痛藥
“身體出現骨頭疼痛的癥狀，可能是骨質疏松缺鈣所致，也有可能是骨髓炎或者是癌癥方面的問題。”寧夏醫科大學總醫院骨科副主任醫師陸志東說，簡單地說，如果出現了骨頭疼痛的癥狀，則需要去醫院抽血做血常規檢查、血生化檢查、骨密度測定檢查或骨頭X片檢查。“只有根據檢查結果使用藥物才行，而不能盲目地使用止痛藥。”
陸志東強調說，很多患者出現疼痛癥狀時，尤其是老年患者，會立刻服用止痛藥。但事實上，服用止痛藥時間較長反而不利于病情。“是藥三分毒，藥物經過肝臟代謝會加重肝臟的負擔。長期服用小劑量止痛藥物會增加心臟病和中風的風險，超過劑量服用止痛藥還會造成嚴重的肝損傷。所以，如果骨頭疼，或者其他身體部位的疼痛，都需要遵醫囑服藥。”
這些骨痛越早發現越好
很多疾病都會引起骨頭不適感，但同時，骨骼疼痛是血液病很常見的臨床表現，也就是病人口中常提及的'骨頭疼’。”陸志東介紹說，此類骨痛最常發生于胸肋骨、脊椎骨、也可發生于四肢長骨。疼痛可以呈鈍痛，也可以是難以忍受的劇痛。
那么，哪些血液病會出現骨痛的病癥表現，這些骨痛有哪些特點？
對此，陸醫生舉例說，一般易發生骨骼疼痛的血液病主要有：白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。“比如急慢性白血病會有骨痛的表現。這是因為骨髓腔容量有限，骨骼又十分堅硬沒有彈性，當骨髓內白血病細胞大量增生時，就會使得骨髓腔內的張力增高，由此引起骨疼痛。”陸志東說，另外，白血病細胞還可浸潤破壞骨骼的皮質和骨膜，也可引起并加重骨痛。“白血病的骨痛以胸肋骨最多見，胸骨壓痛常是白血病的特征性體征之一。”
多發性骨髓瘤也會骨痛
再比如，患有多發性骨髓瘤也會引起骨痛，但骨痛發生的原因與白血病不同，它是由于骨骼破壞所引起，骨痛以腰骶部最常見，活動可誘發或使疼痛加重。“這種疼痛吃止痛藥很難奏效，而且對多發性骨髓瘤患者進行查體時，有時可發現骨骼局部的腫塊，局部骨骼可明顯壓痛。”陸志東補充說，“淋巴瘤細胞侵犯骨骼時也會出現骨骼疼痛。疼痛一般局限于病變部位，局部可明顯壓痛。”
夜晚骨痛加重要警惕
“骨癌，就是骨頭上長了腫瘤，最典型的癥狀也是骨痛。如果晚上出現比白天明顯的骨痛，經常半夜痛醒的話就要特別注意了。骨的惡性腫瘤與其他組織器官的惡性腫瘤都有個共同點，就是疼痛進行性加重。這種疼痛往往發生在夜間，在夜深人靜時，疼痛感越來越強。”陸志東強調說。對于老人來說，骨原發惡性腫瘤相對少見，進展也較慢，多為轉移癌，常源于肺、肝、乳腺等癌癥的轉移。
但是，年輕人尤其是青少年患者，患惡性骨腫瘤的進展極為迅速，往往在數月內就發展到中晚期，這是由于年輕人組織代謝更為活躍，組織生長更新加快所致。“年輕人如在沒有外傷的情況下，出現肢體疼痛且夜晚持續加重，應及早就診排查。”陸志東補充說，“總之，不管是怎樣的'骨頭疼’，都是身體發出的信號，需要及時就醫確診。”
記者 王敏
