文/喜樂小語
喜樂的心乃是良藥
本文是純干貨，希望對大家有幫助。
《黃帝內經》說“胃不和則臥不安”。在臨床中，我發現許多患胃腸道疾病者，都伴有輕重不同的睡眠障礙，在老年人中尤其突出。
胃為升降之樞、陰陽水火交濟之機，胃氣失和將影響營衛運行，陰陽不交而致失眠。
看似“胃不和”是“臥不安”的病因，實則臨床上二者常相互影響、互為因果。
胃腸道疾病可致失眠，失眠也可導致胃腸道疾病的發生，今天我們著重討論前者。
《醫宗必讀》：“不寐之故，大約有五：一曰：氣虛……一曰胃不和?！?/span>
由此可知，胃不和是造成不寐的重要原因。
中焦脾胃陰陽和合，則神明自安。
現代社會物質生活極大的豐富，人們的飲食結構大為改變，過食肥甘厚膩。
加上飲食不規律、暴飲暴食，易損傷脾胃功能，導致運化失常，宿食停滯，壅滯于中。
半夏瀉心湯出自張機的《傷寒雜病論》，原文為：傷寒五六日……柴胡湯證具……此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
原方本為少陽誤下之后“心下痞”，所謂“心下”，位于胸腹之夾界，此亦為陰陽部位上下交通之處。
脾胃居于心下，脾屬陰，胃屬陽，脾胃升降失常，陰陽不和，故病位在心下。
原方為半夏15g，黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g，黃連3g，大棗4枚。
其中半夏辛溫散結消痞，與辛熱之干姜合用，散脾氣之寒；
黃芩、黃連苦泄而寒，降胃氣之熱，君臣相和，寒熱調平，辛開苦降。
人參、大棗、甘草甘溫調補，和脾胃，以復中焦升降功能。
諸藥相伍，脾胃和合，氣血生化有源，中焦氣機條暢，心火可下溫腎陽，腎水可上潤心陰。
陰陽和合，陽入于陰而成眠。
目前，臨床上多數醫師還是以陰虛、肝血虛、心脾兩虛論治失眠，如使用歸脾湯、酸棗仁湯等。
雖也取得了一定的療效，但如今病機屬于“胃不和”而不寐的大有人在。
因此，從調理脾胃出發亦是治療不寐的一種標本兼顧及不可或缺的辦法，且為不寐治療提供了一種新思路。
注意，不能一見到脾胃不和導致的睡眠不安就選用半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯之證為虛實夾雜、寒熱錯雜，應仔細辨證后使用。
