毛德西心悟
百合固金湯出自《醫方集解》，引趙蕺庵方，是治療陰虛勞嗽的常用方劑。方名中的“固”“金”及“湯”三個字，合之為“固金湯”，實取自“固若金湯”“金湯之固”“金城湯池”等典故。而肺在五行屬金，固金，即保肺之義。清人張秉成云：“百合色白，其形像肺，故能獨入金家，為保肺寧神清金潤燥之品?！彼匀∶麨椤鞍俸瞎探饻薄０俸瞎探饻责B陰潤肺、化痰止咳見長。所治證候，以肺腎陰虛火旺為主要病因，病位在肺，累及于腎，所謂金不生水，火炎于上。故以二地（熟地黃、生地黃）助腎滋水退熱為君藥，輔以百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，玄參助二地滋陰生水，貝母散肺郁而除痰，歸芍養血以平肝，不使肝火盛去魁金，甘、桔清金利咽。皆以甘寒培元清本為法，不欲以苦寒清熱傷氣。臨證以咳痰帶血、咽喉干痛、手足心熱、骨蒸盜汗、舌紅少苔、脈細數等為主要癥狀。常用于治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、自發性氣胸、泌尿系感染等肺津不足、腎陰虧虛者。
——毛德西 國家級名老中醫
焦樹德心悟
本方主用于肺為虛火所傷而致的咽痛、喘咳、痰中帶血、手足心熱、下午煩躁、咽干口渴、舌紅苔少、脈細數或脈虛大、尺脈弱小諸癥。肺為水之上源，肺傷則不能滋化腎水，腎中虛火上炎，腎脈挾咽，故咽痛；火上熏肺，故喘咳；火郁生痰，火動血絡，故吐痰血。方中用二地益腎滋水，退煩熱為主藥；百合保肺安神，麥冬潤肺清熱為輔藥；玄參滋陰降火利咽喉，貝母散肺中郁火而除痰，歸、芍養血以防肝火之動為佐藥；桔梗載藥入肺而清金為使藥。本方雖以二地為主藥，但其治療目的不在于補腎，而在于清金保肺，百合、麥冬為有力之輔藥，故名以百合固金湯，其制方之義，可了然明白。目前臨床上常常把百合的用量加為6～9克。焦老在臨床上運用此方時，常根據癥狀的不同而進行加減增損。例如：咽喉干燥疼痛明顯者，把生地黃加至10～15克，玄參加至9～12克，另加青果6～9克；喘咳明顯者，把百合加至9克，另加蜜炙紫菀12～15克，炒蘇子9克，蜜炙枇杷葉15克，蛤蚧尾粉1.2克（裝膠囊，分兩次隨湯藥沖服）；痰黃而多者，加瓜蔞20～30克，天竺黃9克，金沸草9克，貝母改為9克；咳血明顯者，生地黃加至15～20克（或更多些），百合加至9～12克，玄參加至15克，另加生藕節30克，白及9克，黑山梔6克，炒蘇子9克，三七粉1.5克（分兩次隨湯藥沖服）。曾用此方治療支氣管擴張患者的大咳血，血止后，再服十余劑鞏固療效，然后去山梔、藕節，另加生白術、茯苓、半夏等健脾、利濕、化痰之品，以杜生痰之源，每收理想效果。
——焦樹德 著名中醫臨床家
哈孝賢心悟
百合固金湯由生地黃6克，熟地黃9克，麥冬5克，百合3克，炒白芍3克，當歸3克，貝母3克，生甘草3克，玄參3克，桔梗3克等組成。方中以生、熟地黃為君藥，滋陰補腎，生地黃又能涼血止血。麥冬、百合、貝母為臣藥，既能養陰潤肺，又能化痰止咳。玄參滋陰降火而利咽；當歸、白芍滋陰養血以平肝，使肝血得養，肝火不致妄動；桔梗載藥上浮而利肺，清熱化痰且止咳，以上均屬于佐藥。生甘草調和諸藥，又能清熱解毒，與桔梗合用更能利咽止痛，可作為使藥。綜合全方的功用，滋陰潤肺、止咳化痰，方中雖以二地為主藥，但治療目的不在補腎，而在清金保肺，使金能生水，但得陰液漸充，肺腎得養，則虛火自清，諸癥可平。本方在具體應用時，還要根據癥狀的不同進行藥物的加減。例如：咽喉干燥疼痛明顯的，生地黃加至15克，玄參加至12克，另加青果6～9克；喘咳明顯者，百合加至15克，另加炙紫菀9克，款冬花15克，炒蘇子6～9克；痰黃而多者，貝母加至9克，天竺黃9克，金沸草9克，并加瓜蔞20克；咯血明顯者，去桔梗，加藕節30克，白茅根30克，白及9克，黑山梔6克，三七粉1.5克（分兩次沖服）；潮熱盜汗、顴紅明顯者，加浮小麥30克，地骨皮15克，鱉甲15克，青蒿9克，白薇各9克，五味子6克；食欲不振者，熟地黃用砂仁拌炒，并加佛手15克，香櫞15克?，F代藥理研究表明，百合固金湯具有抑菌、抗炎、退熱、祛痰止咳、鎮靜、鎮痛、止血的作用，故其在臨床的應用范圍不斷被擴大。
——哈孝賢 哈氏醫學第四代傳人，天津市名中醫
