在先來解答這個問題之前，我們先來看下腎病發生尿毒癥的兩種情況：
一是腎功能的慢性發展。慢性腎病的病種比較多，但一般整體發展節奏都比較緩慢。因此相對比較好控制，用藥方案以穩定病情為主。通常發展到尿毒癥需要數十年時間，也可能終生不會尿毒癥。大多數患者會是這種情況，因此尿毒癥的發生率并不高。
二是腎功能在慢性發展過程中出現急性變化。腎功能正常進展的過程中，一些突發急性因素導致的病情惡化，往往是加速尿毒癥發生的直接原因。這種情況是少數患者會出現的。
本身是可以維持病情長久穩定的，腎功能損傷的程度較輕可以達到臨床治愈，腎病3期的患者也可以延緩腎衰竭情況。但有些患者卻病情剛剛進入腎功能不全，僅3、4年就進展到尿毒癥。這種情況在臨床腎衰竭及尿毒癥患者比較常見。
因此肌酐升高后，要盡可能避免尿毒癥的發生，這幾點一定要多加注意。這也是從一些已經發生尿毒癥的患者身上所反映出來的問題。
第一點：癥狀不重別覺得不嚴重
有些患者雖然早期檢查出尿蛋白、尿潛血等指標的異常，但是自身癥狀不明顯，就感覺不嚴重，繼而沒有積極的控制。
癥狀的輕重是判斷病情好壞的一方面，但不能完全代表。如膜性腎病水腫嚴重不一定病情嚴重，主要是病理因素導致的蛋白流失較低，引起血蛋白減少，導致水鈉潴留。也有些腎友，沒有嚴重水腫，只是大量蛋白尿的、高脂血癥，身體沒有什么不舒服，實際上病情不是很輕。
所以早點明確指標異常及相關癥狀的關聯性，對病情的恢復越有利。別覺得癥狀不嚴重就不積極控制。對處于任何階段腎友來說，發現得越早，治療空間越大，預后結果越理想。
第二點：檢查不到位耽誤病情
常常遇到已經患病幾年的患者，有些基礎的指標也沒有做詳細檢查，或者并不是很關注。
有些腎友常說生病久了自己就是半個醫生，雖說是玩笑話但也有點道理。
患者不要求所有的指標都能記住，一些基本的指標變化還是要明白。
拋開肌酐、尿蛋白不說。大家還應該記住尿液中檢查包括24小時尿蛋白定量、微量白蛋白尿、尿蛋白肌酐比這三項，不同病理類型的腎病檢查項目不同，可能是其中一個或兩三個。
血液中需要關注的焦點，包括尿酸、胱抑素c、血鉀、磷、鈣，還有腎小球濾過率，還有血紅蛋白，紅細胞、白細胞計數。
每次復查都要盡量做對比，自己才能真正地了解病情并做到積極的配合治療。而不是說直觀性肌酐怎么降？尿酸怎么降？如果大家能每次都觀察復查的結果焦慮也就少一半了。
第三點：過度治療過猶不及
腎病的治療需要系統性的控制，而不是只單純治療一方面。很多腎友治療也做到了這一點。
但有時候卻導致了過度治療。西藥一直用著，各種激素、免疫抑制劑、提升免疫、抗感染藥物都在用，中醫的方子也沒停，但是病情卻不好不壞，甚至病情還在繼續進展。
這種情況其實就是“藥不對癥”，比如大家都在用某令膠囊、某水寶、某毒清等等，這些藥物對于病情較輕的患者可以積極保持穩定。但對已經出現肌酐升高的患者，不能發揮實際作用，只能起到部分輔助治療作用。
所以說過度用藥不一定效果就會好，用藥方案應該是對癥對因治療，好藥好方法用到刀刃上。除了看指標的高低變化，防治尿毒癥的最關鍵的是針對受損腎功能的修復及保護好剩余腎細胞兩方面，同時對一些并發癥進行防治。希望大家都能在治療過程少走些彎路！
