01
“醫生,我的血壓已經控制得很好啦,可以減掉一個藥了吧?能不能停藥呢?不停藥會不會變成低血壓啊?聽老王說血壓太低會腦梗呢!”
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“鄰居老王笑話我,說我腦子有毛病,血壓又不高,還吃什么降壓藥!”
03
“醫生,我的朋友老王也有高血壓,他在夏天都自己停藥了,我也可以停藥了吧?”
04
最近,常有高血壓患者傾訴種種糾結和疑慮,有必要說說。
05
2017年版《上海市社區健康管理工作規范——慢性病綜合防治》指出:1.收縮壓在130-139mmHg之間或舒張壓在85-90mmHg之間;2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);3.高血壓家族史(一級親屬);4.年齡≥55歲;5.長期過量飲酒史(每次飲白酒量≥100ml,且每周飲酒≥4次);6.長期高鹽膳食。以上都是高血壓的高危因素。有其中之一者應加強血壓測量。
06
高血壓患者夏季不能隨意停藥,必須知曉,服降壓藥控制血壓的最終目的,是減少與高血壓相關的腦卒中、冠心病等事件的發生率。高溫天氣會增加冠心病的發作,有研究顯示,夏季雖然存在平均血壓下降的規律,但也存在夜間血壓升高的現象,會增加心血管事件發生風險。
07
高溫天氣除了要注意防暑降溫外,高血壓患者在夏季不能擅自停服治療高血壓的藥物。建議患者在夏季更應嚴格監測血壓變化,如果沒有明顯低血壓及有關癥狀,如頭暈、嗜睡等,一般不考慮減藥或停藥。如有必要,應在嚴格血壓監測的前提下,據醫囑減少藥量、更換藥物或調整用藥時間。