圖解高血壓
在當下,患有高血壓的成年人,越來越多越來越多。
在發達國家,排名第一的處方藥,就是降壓藥。
血壓控制不好,直接傷害的是心、腦、腎。
高血壓,有個外號,叫沉默的殺手。
高血壓,是明明可以被輕松控制的疾病。
假如不理會、不重視已經升高的血壓,而讓自己成了殺手的獵物,這應該是太可惜了。
正常血壓
老美心臟病學會,于2017年,提出了如下的高血壓的標準:
高血壓的診斷
動態血壓監測是確診高血壓的金標準。
分析動態血壓的監測結果時,必須曉得,確診高血壓,必須要滿足以下至少一個標準:
實際上,白天的平均收縮壓 ≥ 130mmHg,或舒張壓 ≥ 80mmHg則是最常用的標準。
居家測量時,每個月中的一周時間內內、至少測量12~14次,早晚都要測量。測得的血壓平均值為收縮壓 ≥ 130mmHg,或舒張壓 ≥ 80mmHg,也可診斷高血壓。
能直接診斷為高血壓的場合
碰到下列的罕見情況時,可直接診斷為高血壓:
①出現高血壓亞急癥、或急癥,即收縮壓 ≥ 180mmHg,或舒張壓 ≥ 120mmHg。
②初始收縮壓 ≥ 160mmHg,或舒張壓 ≥ 100mmHg,且還有左心室肥厚、或高血壓視網膜病變、或心梗和腦梗。
必須格外注意
外周動脈疾病
雙臂的收縮壓應該大致相等,差值超過15mmHg時,可能提示鎖骨下動脈狹窄,從而提示可能存在外周動脈疾病。如果雙臂的血壓差值很顯著,后續隨訪應取測量值更高側手臂進行測量。
體位性低血壓
定義為從仰臥位變為直立位時,收縮壓下降≥20mmHg。
65歲以上患者、站立時有頭暈或無力的患者、糖尿病或帕金森病患者應進行相應評估。
降低血壓從飲食做起:
改善生活方式降低血壓:
基礎的降壓藥物組合:
難治性高血壓的降壓治療:
腎病患者如何降低血壓:
不穩定性高血壓的治療:
高血壓伴隨低鉀血癥: