蛋白質(zhì)是三大營養(yǎng)物質(zhì)之一，高蛋白飲食在體重管理、改善代謝和健康老齡化方面也有不少益處。之前就有研究發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食比較容易有飽腹感，可以幫助減重和減脂，用蛋白質(zhì)替代一部分碳水化合物能改善血壓血脂血糖等心血管疾病的指標[1,2]。
按照來源分類，蛋白質(zhì)可分為植物蛋白質(zhì)和動物蛋白質(zhì)，動物蛋白的主要來源是乳制品和肉類，而植物蛋白的主要來源是豆類和豆制品，以及堅果和米面。但不同食物在其他營養(yǎng)物質(zhì)、微量元素、多酚和蛋白質(zhì)水解的氨基酸組分上不盡相同，對不同來源的蛋白質(zhì)對長期健康的影響的研究還很少。
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因此，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的研究人員對一項包含40多萬人，隨訪時間長達16年的前瞻性隊列研究的數(shù)據(jù)進行了分析。
結(jié)果表明，飲食中蛋白質(zhì)攝入量的增加與總體死亡率的降低是相關(guān)的，如果將3%的動物蛋白提供的能量替換為植物蛋白，無論男女，過早死亡的風(fēng)險都下降10%，而心血管疾病風(fēng)險在男性和女性中分別下降了11%和12%。如果把這3%具體到某些食物的話，就主要是雞蛋和紅肉最明顯，替換雞蛋時，男性和女性的風(fēng)險分別降低24%和21%，紅肉則為13%和15%。
研究發(fā)表在JAMA Internal Medicine雜志上[3]。
這項研究使用的隊列是NIH的AARP飲食和健康研究隊列，這個隊列從美國的6個州招募志愿者，在研究開始前，對志愿者進行基礎(chǔ)信息和生活方式的采集，以及美國國家癌癥研究所編制的飲食問卷。問卷包括124種食物及攝入量，和美國農(nóng)業(yè)部的食物營養(yǎng)元素組成數(shù)據(jù)庫相連。
參與研究的有237036名男性和179068名女性，中位年齡為62.2歲和62歲。志愿者們每天攝入的蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的15.3%（中位數(shù)），其中動物蛋白和植物蛋白六四開。按攝入量來說，攝入的動物蛋白主要包括紅肉、白肉、乳制品和雞蛋，植物蛋白則是谷物和面食、堅果和豆類及豆制品。
平平無奇的放毒小能手罷遼，圖片來自pixabay.com
在隨訪期間，共發(fā)生了77614例死亡，其中有22228例由心血管疾病（包括心臟病和中風(fēng)）導(dǎo)致，28099例由癌癥導(dǎo)致，5606例由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，剩下的還有感染性疾病、外傷和意外，以及其他疾病的總和。
分析結(jié)果表明，在男性和女性中，植物蛋白的攝入都和全因死亡率呈負相關(guān)關(guān)系。在特定原因的死亡中，高植物蛋白攝入都和更低的心血管疾病、中風(fēng)和其他疾病的總和相關(guān)死亡風(fēng)險有關(guān)。
具體來說，在男性中，每1000kcal能量中多攝入10g植物蛋白，風(fēng)險降低12%-30%，而女性能降低17%-29%。
如果將總動物蛋白提供的能量的3%用植物蛋白代替的話，男性和女性的全因死亡風(fēng)險均能夠降低10%，心血管死亡風(fēng)險也分別降低了11%和12%，其中男性中風(fēng)的風(fēng)險降低最為顯著，為22%。
研究人員還詳細分析了紅肉、白肉、乳制品和雞蛋這四大動物蛋白來源替換的結(jié)果，同樣是3%，白肉和乳制品的風(fēng)險降低沒有明顯變化，而紅肉和雞蛋則比較明顯。
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替換紅肉時，男性的全因死亡和心血管疾病死亡風(fēng)險下降了13%和12%，女性下降了15%和18%。替換雞蛋時，男性下降了24%和26%，女性下降了21%和28%。
對于這些結(jié)果，研究的第一作者Jiaqi Huang博士表示，在日常飲食中少攝入一部分紅肉是有益健康的，但前提是要換成更健康的替代品。
沒有參與研究的研究人員表示，之所以植物蛋白更有利于健康可能有多重原因，比如紅肉中含有較多的飽和脂肪、膽固醇和鈉，而且動物蛋白分解后的氨基酸可能會促進動脈炎癥和硬化，以及影響腸道微生物，而植物蛋白除了提供蛋白外，還有大量的膳食纖維、抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)[4]。
圣路易斯大學(xué)飲食和營養(yǎng)學(xué)院的前任院長Connie Diekman認為，食物的均衡攝入很重要，同樣的熱量下，雞蛋+糙米+蔬菜和雞蛋+培根+肉汁+餅干提供的營養(yǎng)肯定是不一樣的，享受喜歡的肉食和雞蛋的時候，也不能拋棄谷物和蔬果[4]。
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