最近經常收到粉絲們的私信，說張老師，我家里人高燒不退，口干舌燥，又大量的出汗，問我有沒有針對這樣高燒癥狀的方子。
那我今天就給大家講講清熱劑的方子。用于治療熱證，熱證在哪里？在里邊。所以用于里熱證。一談到里熱證，問題可復雜了。
第一、里熱既有著氣分熱，又有著血分熱。衛氣營血，既有著氣分證，又有著血分證。所以這就是兩部分內容了。
同時還可以把它分成什么？臟腑有熱。比如說心經有熱、肝經有熱、肺經有熱、脾經有熱、胃經有熱。
而且熱還可以分為是實熱呢還是虛熱呢？比如實熱，那就直接清瀉；虛熱呢？又得滋陰，所以這一部分內容非常復雜，所以整個清熱劑當中，我們將從五個方面來給大家一一解釋，今天先談第一部分內容：氣分熱。
氣分有熱，那它用的是溫病當中的衛氣營血的辯證。衛分證我們前面講過，比如我們前面講到銀翹散的時候，它就是用于衛分證嘛。那么到了氣分證的時候，那也就是說已經進入里了。
患者發熱了，他不惡寒，表證已除，全部是里證了。所以到氣分熱的時候，代表性的方子：《白虎湯》。
《白虎湯》這個方子出自于《傷寒論》，是張仲景的方子。張仲景在哪用的它？他講的是傷寒以后，就是感受了寒邪以后，邪入里了。到哪去了？從太陽經走到了少陽經，從少陽經進入到了陽明經，已經完全進入到陽明經了。
所以既可以用在溫病的熱在氣分證，又可以用于仲景先生所說的傷寒里邊的熱入陽明。
所以這兩個，一個要嘛是溫病的，邪熱溫熱之邪在氣分，要嘛就是在傷寒論里邊的，熱入到陽明里邊了。
這些問題大家不用過多的糾結，記住它的癥狀，在臨床上，我們遇到什么樣的癥狀，怎么用就可以了。
來我們分析，不論是熱在氣分也好，還是傷寒里面講到的邪入陽明也好，那它一定是產生熱了，所以患者這個時候是里熱熾盛。
既然能夠用到熾盛，那它就不是熱了一點兒，就是熱的比較嚴重，我們怎么知道它熱的嚴重？體溫，這個時候就要看體溫了。
患者的表現壯熱，甚至燒的臉都紅了。那也就是說他的體溫最起碼達到了38.5度以上了，基本上在39度左右，用今天西醫的話來講，就是要吃退燒藥了。
由于他的里熱熾盛，所以說它的脈象又大又快又有力，脈象是洪數脈。
這么重的熱，熱邪最容易導致的就是傷津。那么熱邪傷了津液以后，津液不能去濡養上竅了。所以肯定就口渴了，想喝水。
熱還可以擾神，所以患者就會出現心煩。又煩又渴，這種感覺像什么呢？
就好像炎炎烈日的三暑天，我們到外面去爬山，爬了兩個小時沒喝一口水的感覺；又好像古詩里面所寫到的：鋤禾日當午，汗滴禾下土那種感覺。所以叫做煩渴，真想拿一瓶子水，咕咚咕咚的灌下去。
熱邪充斥于內，就會迫使津液往外邊走，所以又會導致迫津外泄。迫津外泄，患者就會出現大汗的情況。
以上就是熱在氣分，或者說傷寒熱入陽明以后，引起的一些列的經典癥狀。那么把這些癥狀合起來，用中醫的理論去分析它。
在哪里？陽明、氣分;
怎么了？熱邪很盛。
所以合在一塊，我們把它叫做陽明氣分熱盛。
有了熱了怎么辦？清熱。一定要清瀉里熱。傷了津了，那一定要把津液補充上。
熱病時時刻刻要固護津液。否則到后面就會出現氣津兩傷。一旦出現氣津兩傷，津傷了不能濡養筋脈，即使病好了，也會留下陰虛動風之象。
所以大凡熱病，必須時時刻刻固護人體的津液，所以它的治療，有熱邪去清熱，清熱的同時不要忘了固護津液。而《白虎湯》恰恰是清熱生津的代表性方子。
《白虎湯》方子如下：
生石膏 50g 知母18g 粳米9g 甘草6 g
白虎湯中的君藥叫生石膏。大家一定要注意，你開方子的時候一定寫的是生石膏，你千萬不能寫石膏。你記得在考試的時候，比如說職業醫生資格考試等等考試的時候，你也要寫的是生石膏，不能寫石膏。
因為石膏還有個煅石膏，煅石膏和生石膏它的功能是不一樣的。
生石膏，辛甘大寒，它是辛味的甘味的，以甘味為主，是大寒之品.而且它入的是哪里？它從歸經上講，歸的是肺經和胃經，而肺胃就是在氣分，就是在陽明。
所以生石膏這味藥物，特別善于清瀉陽明經的熱邪。同時它是生石膏，它有著生津的作用。
所以生石膏在這，首先發揮它大寒之藥性，清熱；熱清了，煩也就是除了一大半，同時它又能夠生津，津液補充上了，口渴也就祛除了大半。
而且生了津以后，煩又祛除了一部分。所以生石膏這味藥物，在這個地方用的很漂亮；
臣藥用了知母。知母它是苦寒之品，而且質地比較潤。我們在講中藥的時候多次談到了，質地比較潤的，常常就有著生津的作用。
生津就可以止渴，止渴就可以除煩，而且它本身是苦寒的，又可以清熱，清熱也可以除煩。
知母在這個地方，它的止渴除煩的功效，其實是起了兩個作用，一個作用，它幫助生石膏清熱除煩，另一個呢，它質潤可以生津，那也就是說它本身就有著滋陰潤燥的作用。
方中還用到了粳米，為佐藥。粳米那就是比較好的米，吃起來有嚼頭，不糙。仲景先生常常用它，它本身有著養胃的作用，同時還有著生津的作用。
那么在這個地方，粳米有什么用呢？固護胃氣。脾胃為人體的后天之本。這么重的熱邪已經傷了陽明胃的津液了，我們盡管已經用了生石膏和知母給她補充了一些，但是生石膏大寒之品，知母苦寒之品。
寒容易傷及脾胃的陽氣，所以在這個地方，不僅用粳米起到益胃生津的作用，還要起到防止大寒之品傷胃。做到未病先防。
方中還用了甘草。甘草在這個地方兩個作用：一個作用和粳米合起來，益胃和中的，二一個作用，調和諸藥的。所以它既是佐藥，也是使藥。
這就是白虎湯，一個解熱退燒的經典方。如果你有大熱（體溫高）、大渴（又煩又渴）、大汗（出汗多）、脈洪大（洪數有力）等癥狀，這個方子非常適合你。
