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有這么一個患者,他肢體在震顫,同時可能還伴有著頭暈啊,頭疼啊等等一系列癥狀,這種情況就是風,還是震顫類的。
這種原因常常就是由于陰虛了,陰虛以后不能制約陽,陽氣上亢而導致的,患者肝腎虧虛了。
而肝主藏血、腎主水,在五行當中一個為水臟,一個為木臟,肝腎虧虛它是陰虛了,就把陽制約不住了,這個也被我們叫做陰不制陽。
陰不制陽了就有了虛陽,就會往上走,在往上走的過程當中,它常常會導致氣和血也向上走,所以出現一種氣血逆亂的現象。
也就是由于這個原因導致了肝陽化風往上走了,然后導致氣血一塊向上走氣血逆亂了,俗話說就是上頭了,既然向上走到頭了,那就一定會表現出頭的很多癥狀。
肝陽化風了往上走了,這個也被我們稱為風陽上擾,擾到頭上了,因為足厥陰肝經上結于巔頂,循經上擾,上去了頭肯定不清楚了,就是我們平時說的頭暈。
所以患者經常出現頭暈這種感覺,嚴重的時候還會出現眩的感覺,天旋地轉的。
這就導致患者難受得不成樣子,常常感覺腦子難受不舒服,還由于是風陽亢上去了,患者還有著虛熱,所以患者常常表現出來頭蒙蒙的,有時候還有點熱。

當然病癥到了這里,臉上也不好看,那臉上就是紅紅的,就像喝醉了酒一樣,這個我們把它叫做面紅如醉。
其實這種感覺有時候真跟喝醉了一樣,臉上是紅的,腦袋是暈的,是眩的,那還不是喝酒喝得多了一種感覺嘛。
所以這種頭暈目眩、腦部熱痛以及面色發紅,就是和有一些人喝酒喝多了一樣的感覺。
下邊的腎水要向上走,上邊的心火要向下移,這樣的一升一降形成了一個水和火的相互制約,現在是腎陰虧虛,腎水不夠了,就不能往上走了,這個地方的心就少了腎水的制約。
少了腎水的制約,就會出現心火,心里邊也麻煩得不行,可煩、可亂,所以我們把它叫做心中煩熱。
由于出現了氣血逆亂往上走了,所以當氣血逆亂,氣和血一塊往上走了,向上走的時候就會出現更為嚴重的癥狀。
患者會表現出肢體活動不利索了,還可以表現出口眼歪斜。
注:現在出現了口眼歪斜是由于氣血逆亂所導致的,它不是風邪,也不是痰邪,它是氣血逆亂所表現的,所以這種人可能好好的就突然頭暈得不行,有可能摔倒。
嚴重的時候,因為眩暈就有可能摔倒,老感覺走路是飄的,有些人還真就摔倒了,神志昏糊了。
就比如說這種人在路上走得好好的,感覺到天旋地轉,突然間倒了,碰到了好心人叫了車,去醫院一檢查是腦出血,那可不就是口眼歪斜、肢體不利了。
而且這種人常常發生在血壓高的人身上,高血壓病很常見到這種情況,本來患者就是高血壓,這兩天可能有點著急,有點情緒緊張,或者說吃藥沒及時,這些癥狀一下就出來了。
這可不就是我們老百姓說的中風了么,這種中風在中醫里邊把它叫做類中風,是由于肝陽化風導致的這么個情況。
既然肝陽化風了,陽亢上去了就一定要把它拉下來,不能再讓它往上跑了,所以我們必須用鎮肝的方法去治療。

為的是讓它把陽潛下來,陽一潛下來頭也就不暈了,臉上也不泛紅了,心里也就不怎么煩躁了,基本恢復正常,所以鎮肝的目的是要去熄風。
但是鎮肝熄風只是指標表現出的癥狀,是治的標,它的本是肝腎虧虛,所以一定要治本,一定要滋陰,來達到潛陽的目的,所以這是一個本虛標實的表現。
而且患者表現出來的癥狀還比較急,所以就得標本兼治一塊來,這種情況我們適用的方子就是——《鎮肝熄風湯》。
懷牛膝30g    代赭石30g
龍骨15g     牡蠣15g
龜板15g    白芍15g
玄參15g    天冬15g
茵陳6g      川楝子6g
生麥芽6g    甘草4.5g
君藥:懷牛膝
肝腎陰虛了,所以在這個地方用了大劑量的滋補肝腎的藥物=懷牛膝,牛膝一來可以滋補肝腎。
而且在滋補肝腎的同時,牛膝本身又可以入血分,引血下行,因為患者氣血逆亂跑上邊去了,陽亢上去了。
用牛膝引血下行,把它攔腰斬斷,讓氣血往下走,這個也叫做直折它的陽亢,這也是用了大劑量牛膝的原因。
臣藥:代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、白芍
同時方子當中還用到了代赭石、龍骨,這兩味藥物都很沉、重,重沉的過程當中就可以把肝鎮住,所以用代赭石、龍骨來鎮肝降逆。
重鎮的藥物往下走還用到了牡蠣、龜板,還用到了一個養陰血的白芍,牡蠣也好,龜板也罷,都是水里邊跑的東西,貝殼類的,一來它們可以滋陰,二來還可以鎮肝熄風。
用了它們是要滋陰潛陽了,所以這幾味藥物在這里就是滋陰潛陽的用法,再加上白芍酸甘養陰,養陰就可以柔筋。
佐藥:玄參、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽
方中還用到了玄參和天冬,它倆就是滋陰去了,而且這兩味藥物滋陰它本身具有清熱的作用,用它的目的就是要通過滋陰然后達到柔肝,這種在中醫里也叫做滋水涵木。
現在是肝陽上亢往上走著,所以在整個治療的過程當中,用了這么多重鎮的藥物往下壓它,但是肝主疏泄,肝氣本身是主升的。
這么多的重鎮藥物用上以后,有可能把它壓得過火了,過分了,所以方子里面為了防止這一種重鎮藥物鎮肝鎮得過度。
同時也為了讓這個方子的藥物用了以后能夠讓肝的性,符合了它的疏泄,方子里邊還用了茵陳、川楝子、麥芽。
茵陳是苦寒的,川楝子也有點苦寒,一用了它們的苦寒之性來清肝瀉火,同時茵陳、川楝子它又有著疏理氣機的作用,肝是疏泄的。
所以在這個地方它還具有了疏肝理氣的作用,生麥芽本身也具有著疏肝理氣的作用。
佐使藥:甘草
甘草和這個地方的白芍酸甘化陰,甘草還可以調和藥性,所以甘草在這個地方即為佐藥,又為使藥。
這個方子放在現代臨床上,可以用來治療辨證為肝陽化風的高血壓、腦血栓、腦出血、血管神經性頭痛。
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鎮肝熄風湯-----臨床運用舉隅
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