降火藥的中成藥有很多，而且其中大多數都是降實火的，滋陰清虛火的則相對較少，下面針對心火胃火講個中成藥叫牛黃清胃丸。
組成：人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子（炒）、枳實、冰片。
牛黃可能聽起來不是那么熟悉，但是說到中成藥牛黃解毒片，安宮牛黃丸等，想必大家就大概了解它的功效了，可以清熱解毒，涼肝熄風，化痰醒神。
安宮牛黃丸被一些人認為是好藥，聲稱有家里有老人就備點，但這個藥也不是隨便吃的，只適合熱證，比如高熱驚厥，熱入心包，胡言亂語，如果不是熱證導致的就不適合。
牽牛子是一種植物牽牛的種子，種子類藥一般都走里，有消積瀉下利水的作用。還有像萊菔子消積降氣化痰，也是走里。
冰片是一種植物龍腦香的樹脂加工品（結晶），說冰硼散大家就知道了，冰片有清熱止痛的作用，可用于口舌生瘡，潰瘍，水火燙傷等，還有一個功效是開竅醒神。
其他成分就不細說了，主要有梔子、黃芩、黃柏等瀉火的，有菊花、薄荷等散熱的；有大黃、番瀉葉等瀉下通便的。
功效：清胃瀉火，潤燥通便，用于心胃火盛，頭暈目眩，口舌生瘡，牙齦腫痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。
這個藥主要就是用于清心火和胃火的，常見癥狀比如口舌生瘡，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口腔黏膜紅腫痛或化膿出血，可伴有發熱，頭暈目眩，口渴欲飲，渴喜冷飲，便秘尿黃等。
但是要注意的是這個藥是用于清實火的，虛火則不能用，那心、胃實火和虛火癥狀表現有什么不同？
心實火：心煩易怒、失眠、反復口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤等，可伴有發熱，口渴，面紅舌紅等，嚴重的甚至胡言亂語，神志不清（比如高燒時）。
心虛火：潮熱（熱感由面或胸開始，蔓延至全身）、盜汗、失眠多夢、心煩心悸、口燥咽干、手足心熱、形體消瘦、兩顴潮紅，舌紅少苔等。
胃實火：胃脘灼熱疼痛，反酸燒心，容易饑餓（消谷善饑），食入即吐（需要清熱瀉火，如雙黃連口服液），口干喜喝冷水，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，可伴有牙齦腫痛或出血，口臭等。
胃虛火：胃脘隱隱灼痛，感覺饑餓但不想吃東西（胃陰不足），飲食減少，可伴有唇燥口干、喜飲（喝不多），干嘔呃逆，大便干結、小便短少，舌紅少苔等。
虛火和實火的差別還是很大的，起病急，癥狀較猛的多是實火，用清熱解毒類要見效快，病程短；起病緩，癥狀循復的多是虛火，用滋陰降火類藥，但病程長相對難治。
除了辨別虛實火外，具體針對某個病的用藥時病因也需要辯證，比如口臭。
如果是胃火旺盛導致的口臭，比如經常飲食辛辣爆炒，還伴有口舌生瘡，大便干燥，小便發黃等，這種就適用。
但是口臭的原因很多，比如消化不良（積食或胃陽不足），慢性胃病（如潰瘍），幽門螺桿菌感染，口腔或牙周疾病等都可能引起口臭，所以要先判斷是哪種原因引起的口臭再決定用藥。
最后注意，這個藥是處方藥，要在醫生指導下用藥，孕婦是肯定不能用的，還有脾胃虛寒的也不能用。
還有就算對癥的情況下用藥也有一個重要的原則，那就是中病即止（病癥好了馬上停藥），如果服用后出現慢性腹瀉的，可視病情減量服用或停藥。
