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過敏性鼻炎診治中心
秋季鼻炎爆發(fā)的兩個時間節(jié)點，一個是立秋，一個是9.23秋分。貫穿于此二時間節(jié)點內(nèi)皆可發(fā)作，按往年特點國慶之后趨緩，再往后發(fā)作為冷空敏感，非季節(jié)性過敏。
近期9月初發(fā)作過敏性鼻炎，為階段性冷熱激蕩，亦是變量。
正氣存內(nèi)，何懼外邪變換。正氣強一分，抵御之力就強一分，如此才能四季平安。不明本理，只知正氣，卻無從下手。明理后，飲食起居，均能量身而定，自然福祿安康。
小青龍湯的本意在于急癥期解表寒內(nèi)飲之機，桂附地黃丸的本意在于溫振元陽使少火生氣之要。所以，一個解表和飲，一個溫陽提振，各有用途。
凡過敏者，皆以體質(zhì)所傷為前提，局部發(fā)病全身失調(diào)為本質(zhì)。
一個鼻炎的局部問題，一定關(guān)聯(lián)著整個臟腑運轉(zhuǎn)，影響著人體的氣化-水路系統(tǒng)失調(diào)為病機。升提肺氣，健運中氣，藏納腎氣，疏解肝氣，甚至調(diào)通心氣，這都是解決鼻炎之法。
分泌物本就是排邪反應(yīng)。尤其過敏發(fā)作后的多涕癥，一方面反映了體內(nèi)氣化水路系統(tǒng)失調(diào)，一方面還有排病的能力。如果沒有，那么分泌物會嚴(yán)重積聚在呼吸道，導(dǎo)致問題糾纏不愈。
肺令當(dāng)空，不耐半點邪氣干擾。
季節(jié)性鼻炎不同于冬季的冷敏感發(fā)作，也不同于天熱時的熱發(fā)作，屬于外邪誘發(fā)，體內(nèi)氣化不足為主要病機的激蕩發(fā)病。每每發(fā)作于季節(jié)交換的時候，此時天地之氣變動，引誘體內(nèi)水路系統(tǒng)失調(diào)，遂發(fā)鼻炎，哮喘等一眾水路系統(tǒng)病變。
雷暴的時候，天地之氣冷熱激蕩，地表一切活躍，誘導(dǎo)花粉類極速播散，遂引起外源性致敏。這種環(huán)境，鮮有人能夠抵抗的過去，更不要說本身就敏感體質(zhì)人群。隨即引誘大量的過敏反應(yīng)。而且常居此環(huán)境中，需待大環(huán)境空氣流通后，才能逐步降低過敏反應(yīng)。
節(jié)氣變化，誘導(dǎo)外源性因素增多，這就是最近9月份一波過敏發(fā)作的因素之一。
外源性因素絕對不能忽視，尤其在季節(jié)病發(fā)作的時候。任誰不論西醫(yī)還是中醫(yī)，都是注重外邪的侵犯。中醫(yī)有六淫邪氣，其中風(fēng)邪為主的表現(xiàn)就是瘙癢，夾帶著水飲之氣就是過敏反應(yīng)，可以說從病癥角度是相通的。區(qū)別就在于內(nèi)在的氣化認(rèn)識，西醫(yī)看到的是病理狀態(tài)，所以用藥抗過敏，不關(guān)注一個人體質(zhì)是如何的，這就叫藥理學(xué)。而中醫(yī)看到的是一個人的自發(fā)體質(zhì)的狀態(tài)變化，這個過程我們叫做辨證論治，中醫(yī)是全面的治療學(xué)。
正氣存內(nèi)，邪不可干。
邪之所湊，其氣必虛。
這個正氣是一切有利于人體之氣，也是人體自己產(chǎn)生的正常之氣。比如肺氣、腎氣等臟腑氣，這都是自己產(chǎn)生的。怎么源源不斷運轉(zhuǎn)？依靠君火的安位，這個心氣太重要了，決定了五臟之氣的運轉(zhuǎn)正常。所以心氣閉，則五臟失。心氣開，則五臟安。這個安不是安全，是安穩(wěn)的意思，是運轉(zhuǎn)正常。正氣是一身之氣的集合，五臟之氣各有作用。六腑亦是這樣的，六腑的傳導(dǎo)之力，也是五臟之氣必備的一部分。
而這個邪氣是一切損害人體之氣。一反常態(tài)皆為病態(tài)，邪氣一定是逆著規(guī)律產(chǎn)生的，并非這個節(jié)氣的，或者對你的身體產(chǎn)生影響的。比如春夏秋冬四季，常人來說可以應(yīng)付的來。而作為病態(tài)體質(zhì)而言，雖然外面暑夏盛行，但該患者體質(zhì)如果秋冬，對于這個患者而言就算不上正常的氣了，就可能是發(fā)病的邪氣了。
正恒，邪靜。否則，天地乾坤，混亂黑白，人不將人。
對于鼻炎來說，是典型的風(fēng)動引動體內(nèi)痰飲的過程。而季節(jié)轉(zhuǎn)化的過程中，最容易出現(xiàn)的狀態(tài)便是這樣的。風(fēng)為外邪，痰飲為內(nèi)邪，內(nèi)邪是長期積攢而成的，恰到時節(jié)的受到了天地之氣的變化，引動了內(nèi)邪，遂發(fā)病端，就是各種水路失常的結(jié)果，比如分泌物增多，大量的水性分泌物，鼻腔瘙癢無比。這都只是常見狀態(tài)，還有的人因為體內(nèi)氣化不足，又冒雨受寒，或情志郁結(jié)，導(dǎo)致鼻后滴漏，鼻腔異物感等病癥，西醫(yī)可能檢查也沒有辦法。
病機從來都是復(fù)雜的，不論看起來多簡單的一個疾病，永遠(yuǎn)不能忽視其存在的意義。哪怕一個外感，每個人發(fā)作后對身體的影響都是不同的。我一直強調(diào)，對于自身的體質(zhì)，自身的健康，一定要從自身的情況出發(fā)，不要隨意模仿別人。
最近一段時間，過敏性鼻炎患者，一定要帶好口罩，必要時帶好眼罩。遠(yuǎn)離風(fēng)媒花聚集的地區(qū)，遠(yuǎn)離外源性過敏原。因此類人群體質(zhì)，一旦受到外源性因素誘發(fā)，必然引起肺內(nèi)，呼吸道的大量分泌物蓄積，后續(xù)排空時間較長，會影響呼吸道正常通氣。反復(fù)多次，必然留根不去，造成眾多問題。
此病發(fā)作，培土生金、金水相生仍然是重要的治法。
急癥期以祛風(fēng)和解，寒熱并用。緩解期重視水路系統(tǒng)，尤其以建中，溫腎為核心。
其中，建中的目的在于解水路樞紐之困，很多人中焦是不通的。這個不通的結(jié)果就是肺氣失于宣降，濁氣不降，清氣不升，那么水亂七竅。建中有助于運化樞紐恢復(fù)，有利于一身水路有本有源。清升濁降，意味著水路循于常道。
溫腎為求根之法，根基穩(wěn)固，一身陽氣充備，水亂之象則可清除。此為桂附地黃丸之法，病急著可以湯藥解之。然而此病一旦此階段，緩則和痰飲。
過敏性鼻炎的治療涉及運動方法、飲食忌口、情緒調(diào)控、環(huán)境規(guī)避、辨證論治等諸多方面。而病機層面更是錯綜復(fù)雜，尚需悉心循證，以利于找出根本，抽絲剝繭。
從中醫(yī)角度看治療方面，當(dāng)年發(fā)病當(dāng)年治療，來年伏天鞏固一個周期，大部分可減少第二年發(fā)作，甚至改善至不發(fā)作的狀態(tài)。此等一定是因人而異，因病機而異。如果想著多快，想著如何迅速解決而焦慮起來，哪怕是激素藥用上都不頂用。通過此病的發(fā)作，我們更應(yīng)該多學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，以此為契機了解我們的身心，認(rèn)識我們自己的體質(zhì)是怎么一回事。才能更好地尋求解決方案。
