隨著人們對健康的重視，越來越多的人主動要求篩查甲狀腺結節及甲狀腺癌。人們的恐慌不無道理：甲狀腺癌全球發病率正在逐年上升，我國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。
在接診中發現，甲狀腺結節的患者不少，且常與乳腺增生、子宮肌瘤相繼發病，多為女性，甚至部分上了年紀的患者還合并有肺結節。她們多是在體檢中發現自己患有甲狀腺結節的，于是非常擔心，問我這個病嚴不嚴重，需不需要治療。也有患者對此病不以為然，覺得它無聲無息，毫無癥狀，對身體不會有影響。
甲狀腺結節是臨床常見的病癥，曾聽體檢部門的同事說，之前有一個企業單位來醫院體檢，100多個體檢者中有20多個被查出了甲狀腺結節，但大部分人之前都毫不知情，若不是體檢，可能他們直到病情嚴重，還不知道自己因何生病。
甲狀腺結節不單是一個病。對于甲狀腺結節的檢查，除了現代科技手段，中醫臨床上可通過脈診、舌診等方式診斷出結節的易感性和發病原因。
當患者身體出現甲狀腺結節的時候，就要提高警惕了，因為這類患者多屬于肝郁氣滯體質類型，這樣的體質很容易出現乳腺增生、子宮肌瘤等一些列問題，俗稱女性“小三聯”，用我們通俗的話講它們三個可謂是“一榮俱榮，一損俱損”。當其中任何一個出現問題時，另外兩個有可能就在發病的路上，所以要提前把他們扼殺在搖籃里。
甲狀腺結節是正常甲狀腺組織中出現的局限性腫塊，甲狀腺結節臨床上有良惡之分。
良性的甲狀腺結節主要包括20～30歲青年人多見的甲狀腺腺瘤：中年以上女性多見，且病情發展緩慢的結節性甲狀腺腫;發病前常有呼吸道感染的亞急性甲狀腺炎：慢性進行性雙側甲狀腺腫大的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（又稱橋本甲狀腺炎）：甲狀腺普遍增大的纖維性甲狀腺炎等等。
惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。
甲狀腺結節可以是無功能性的“冷結節”，也可以是有功能的自主結節，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多，一般在設有確定是什么性質的結節的時候，統稱為結節。
“熱結節”是指功能自主性甲狀腺結節，多為良性。“冷結節”則有癌的可能，但多個“冷結節”多為良性腺瘤或結節，此外，若結節內有出血或囊性變，也可表現為“冷結節”。對于實性結節應常規行核素掃描檢查，根據結節對放射性核素的攝取能力分為“熱結節”和“冷結節”。
對于甲狀腺結節的檢查方法，臨床上多采用甲狀腺B超檢查。甲狀腺B超檢查可顯示結節為實性、囊性或混合性病變。
單個的實性結節惡性的可能性較高，混合性結節同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結節則惡性的概率較少。
惡性病變多表現為結構致密的低回聲區且形態不規整、邊界不清晰或毛糙不規則，結節內部血管紊亂，可對周圍組織產生擠壓。因為腫瘤生長的原因，結節多呈毛刺狀，內部血管多豐富。在甲狀腺內發現沙粒樣鈣化灶，則提示有惡性的可能。
惡性甲狀腺結節的可能征象為：微小鈣化、邊緣不規則、實性低回聲結節、暈圈缺如、甲狀腺外侵犯、伴有頸部淋巴結異常（淋巴結內部出現微鈣化、囊性變、高回聲、周邊血流，淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、淋巴門消失或皮髓質分界不清）。
面對甲狀腺結節，患者最大的擔心就是癌變。“雖然惡性風險低，但也有可能是癌啊？”“大夫，您給我查全了啊！”“醫生，我這個結節，就給切了吧！”
當有以下情況時，如頸前區腫塊、頸部腫大和頸部不對稱，伴有聲音嘶啞、進食梗阻或呼吸困難，體檢發現腫塊邊界不清，活動度差，腫塊質硬，頸部區有異常淋巴結時，則需要考慮甲狀腺癌的可能。
具體的診斷思路包括以下幾個方面：
●病史方面要警惕下列情況
地方性甲狀腺腫非流行地區的兒童甲狀腺結節。
成年男性甲狀腺內的單發結節。
多年存在的甲狀腺結節，短期內明顯增大。兒童期曾接受頸部放射治療者，應予重視。
●甲狀腺癌的診斷檢查
包括超聲檢查;血液學（激素、抗體水平、腫瘤標記物等）檢查;CT、核磁共振、核醫學等其他影像學檢查。
甲狀腺結節的超聲引導下進行細針穿刺活檢是病理診斷的確診的最主要的方法。
總而言之，體檢中發現甲狀腺結節不必太過擔憂，多數甲狀腺結節是良性的，但是也不要掉以輕心，需要定期檢查，時時關注甲狀腺結節的變化，保持健康飲食和良好的生活作息習慣，將惡性結節扼殺在搖籃里。
