今天我們來聊聊腫瘤患者的營養問題。
因為這個話題一直備受腫瘤患者、家屬以及治療醫生的關注。通過患者的營養情況可以評判患者未來一段時間內的體重變化，腫瘤醫生可以進一步評估患者的預后及生存時間。
我們已經知道，如果一個正常人不明原因地厭食、乏力和體重下降，就要警惕是否患有腫瘤。因為不明原因地消瘦或進行性消瘦是惡性腫瘤的重要癥狀，而嚴重消瘦導致的最明顯的變化就是體重下降。正常人出現體重不明地減少都需要去醫院檢查，癌癥患者的體重減少則暗示了更多問題。
美國某個研究機構曾對3000多例癌癥患者的體重變化開展調查，發現體重下降者的生存期比體重穩定者的少了一半，可見飲食營養對患者的重要。
另外有統計表示，肺癌病人體重下降不超過7%時，對化療藥物的效果影響不大；但是體重下降超過18%時，治療效果就會大打折扣。
一方面是體重下降影響治療效果，另一方面是治療引起胃口差和體重下降。臨床上大部分放化療的腫瘤患者，都有這樣的經歷：本來胃口還湊合，一做化療、放療，食欲立刻下降，親戚朋友帶來的山珍海味也勾不起絲毫興趣，甚至惡心嘔吐、腹瀉……生活質量嚴重下降。
所以腫瘤患者常常食欲減退，惡心、嘔吐、腹瀉，好飯好菜難咽，短時間內身體不斷消瘦，體重明顯下降……很多家屬為此頭疼，不知道如何讓親人恢復以往的健康朝氣。
要解決厭食問題，我們還是先來捋清腫瘤患者為何會厭食？
1：腫瘤不斷生長，癌組織壞死，產生毒素→病人出現厭食和發熱，造成一種慢性消耗。
2：患者在手術、放化療后→食欲不振，減少了營養物質的攝入。
3：消化系統腫瘤本身影響消化功能的正常運轉。
4：腫瘤合并感染時，抗生素的應用可殺滅消化道正常細菌→引起厭食。
5：腫瘤患者常見的并發癥如發熱、疼痛、腹水、顱內高壓等→也可引起厭食。
6：腫瘤患者知道患癌后心理壓力大，茶飯不思→也會引起營養攝入和吸收不良。
迅速生長的癌細胞使人體消耗增多，而厭食的癌癥患者因進食量銳減，蛋白質、維生素和微量元素攝入不足。如不及時補充營養，短期內患者體重可能出現直線下降，進而免疫功能降低，加速病情惡化。所以，合理安排癌癥病人的飲食，對提高治療效果、改善生活質量，都具有非常重要的意義。幫助腫瘤患者維持體重或增加體重，相當于直接抑制腫瘤的生長和轉移，有利于患者的治療和預后。
接下來就是大家最關心的：怎么吃？
家屬應根據患者治療的不同階段，結合患者自身病情準備食物。
化療前營養差，體質不好則化療效果差，副反應也大。此類患者宜多攝入補益氣血，健脾補腎的食品，如紅棗、山藥、芝麻、菠菜、豬肉、魚、蛋、奶類等。另外，可用黃芪、人參、當歸，枸杞等煮或燉雞、鴨等。
化療中也會出現不同的不良反應。
出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。宜給予流質或半流質為主，比如五谷粥、面條等。忌生冷油膩，生冷瓜果會加重腹瀉癥狀，肥膩的食物不易消化，也不適合。
出現頭暈乏力等癥狀，意味著白細胞和血小板下降。宜給予富含鐵質食物如豬肝、瘦肉、魚、菠菜、金針菜、桂圓等。
出現發熱、口渴多飲、口腔炎、口腔潰瘍、大便干結等癥狀。應該多食新鮮蔬菜、水果等富含膳食纖維、維生素的食品。
化療后，人體存在著不同程度脾胃失調、肝腎虧損。宜多吃新鮮蔬菜、水果；忌腌、熏、炸、烤食品。
此外，口服化療藥物時，飯后半小時服用較好。當血液中藥物濃度達到最高峰時，食物已經消化，消化道反應會輕些。如果出現嘔吐，可含生姜片，對止吐有幫助。
不是廣告，推薦蘿卜、茄子、芹菜、豆腐、香菇、蘑菇、木耳等富含纖維和維生素的食物，海蜇、海帶、海參、燕窩可以適當給予，有助于后期的康復。
另外家屬可以給飲食變些花樣增進患者的食欲。菜肴品種和烹調方法建議經常更換，保持食物熟爛，方便消化吸收的同時注意烹任的色、香，味、形。
大家也可以將水果蔬菜打成泥，加熱后食用，這樣可以保護患者脾胃又避免了食物營養損失；避免食用不宜消化的食物，少食油煎食物。
部分腫瘤患者的厭食，通過補充食物、停用化療藥物也很難改善，因此需要藥物調理。中醫認為厭食是由于脾胃虛弱、情志失調、飲食不節所致?？煞媒∑⒀a腎的參靈藍、養正消積膠囊，和中理氣的山楂丸、保和丸、木香順氣丸等中成藥?？梢愿纳颇[瘤患者的食欲，讓腫瘤患者想吃飯，吃好飯，提供充足的營養，維持生命活力和免疫功能，延長患者的生命！
最后再推薦一個食療方子（比較出名的五紅湯我們就不多說了）。
黃芪山藥羹：黃芪30g，加水煮半小時；去渣，加入山藥60g，再煮30分鐘，加白糖（便秘者加蜂蜜）即成。每日早晚各服1次，具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。
