最近流感的發(fā)生率開始呈現(xiàn)上升趨勢，有些學校甚至因流感而停課。那么得了流感該如何治療？未得流感又該如何預(yù)防呢？
【普通感冒】
癥狀一般比較輕，不會危及到性命。一年可患數(shù)次，往往在人們著涼、過度疲勞后，因免疫力的下降而發(fā)生，通常只對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響。表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽、鼻塞、頭疼、發(fā)燒等，低燒較多，少見高燒。對于免疫力正常的人群，感冒不會傳染。
【流感】
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。
流感比普通感冒癥狀要嚴重許多，會危及生命，潛伏期為1~7天。最早表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，之后可有畏寒、寒戰(zhàn)，高溫39°~40°，多伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)（常見于兒童）。
流感可發(fā)生肺炎（最常見）、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解征和膿毒性休克等并發(fā)癥，危及生命。
1慢性基礎(chǔ)病患者
如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等等。
與同齡健康人相比，慢性基礎(chǔ)疾病患者感染流感病毒后，更易出現(xiàn)嚴重疾病或死亡，其流感相關(guān)住院率和超額死亡率更高。
2孕婦
流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕后由于機體免疫力和生理上的變化，感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥。
3兒童
世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球每年約20%~30%的兒童罹患季節(jié)性流感，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達50%左右，其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高，重癥和死亡病例常發(fā)生在2歲以下兒童。
4醫(yī)務(wù)人員
醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多，感染流感病毒的風險高于普通人。
5老年人
從全球來看，流感是導(dǎo)致≥65歲人群住院和超額死亡的主要原因之一。流感對老年人除了導(dǎo)致顯著的超額死亡外，也可導(dǎo)致老年人出現(xiàn)相當高的住院負擔。
三、流感的治療
1治療原則
（1）對確診病例應(yīng)盡早隔離治療。
（2）住院治療標準（滿足下列標準1條或1條以上）：
（3）非住院患者居家隔離，保持房間通風。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。
（4）流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低死亡率。
（5）避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。
（6）兒童忌用阿司匹林或含有阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
2抗病毒治療
（1）治療時機
（2）抗流感病毒藥物
3中醫(yī)療法
中醫(yī)在治療流感方面有著長期的實踐，積累了寶貴的經(jīng)驗，是流感重要治療手段。
（1）輕癥辯證治療方案
風熱犯衛(wèi)
【主癥】：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。
【治法】：疏風解表，清熱解毒
【基本方藥】：銀翹散合桑菊飲加減。
銀花 連翹 桑葉 菊花 桔梗 牛蒡子 竹葉 蘆根 薄荷（后下） 生甘草
【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
【加減】：苔厚膩加藿香、佩蘭；咳嗽重加杏仁、炙枇杷葉；腹瀉加黃連、木香；咽痛重加錦燈籠、玄參。若嘔吐可先用黃連，蘇葉水煎頻服。
【常用中成藥】：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺
【主癥】：高熱，咳嗽、痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
【治法】：清熱解毒，宣肺止咳。
【基本方藥】：麻杏石甘湯加減。
炙麻黃、杏仁、 生石膏（先煎）、知母、浙貝母、桔梗、黃芩、柴胡、生甘草。
【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
【加減】：便秘加生大黃；苔厚膩加蒼術(shù)、厚樸；持續(xù)高熱加青蒿、丹皮。
【常用中成藥】：清熱解毒、宣肺止咳類，如蓮花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
（2）恢復(fù)期辯證治療方案
氣陰兩虛，正氣未復(fù)
【主癥】：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。
【治法】：益氣養(yǎng)陰
【基本方藥】：沙參麥門冬湯加減
沙參、麥冬、五味子、浙貝母杏仁、青蒿、炙枇杷葉、焦三仙
【煎服法】：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。
——上述方藥請在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用——
四、流感的預(yù)防
1疫苗接種。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群，每年接種流感疫苗。
2藥物預(yù)防。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。
西藥：奧司他韋、扎那米韋等。
中藥：
成人：金蓮花1g，麥冬3g，菊花3g代茶飲。
兒童：蘆根6g，白茅根6g水煎服（可在流行期間連續(xù)服用3-5天）
3一般預(yù)防措施。保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
北京德爾康尼骨科醫(yī)院宣
