今天呢我們接著來講，張錫純是如何使用生石膏這味藥的。
今天這個病例呢，是一個小孩兒，八歲的孩子。同善堂孤兒院里邊兒的孩子，叫劉小四，病了，把張錫純給請來了。秋天的時候得溫病，被這個外邪傷到了。然后開始得了外感溫病，這溫病呢，醫生治了十來天，哎，怎么治也沒治好，病越來越重了。然后就請張錫純來看了。
張錫純一看，表里大熱就是發著高燒啊。我們說的大熱就發高燒，高熱非常熱，一抹燙手，喘息迫急，這孩子熱急了就喘。
各位這時候一定要知道，這個喘不是真正的哮喘。
這個很多人在這兒搞糊涂，認為孩子外感了，感冒了，然后咳嗽，咳嗽急了，總咳嗽，里邊嘯鳴音了，這就是哮喘了，就上激素，我覺得這是搞錯了。為什么呢？
因為這個就是小孩兒外感的時候，這個呼吸道炎癥，會腫脹，水腫，腫脹以后呢，結果怎么樣，充血腫脹會導致呼吸道狹窄，會產生嘯鳴音。
這在中醫里邊叫咳喘，不叫哮喘，跟哮喘兩碼事兒，哮喘是那種過敏，吃了魚蝦什么的嘯鳴音吶，什么過敏導致的叫哮喘。
很多人把這個咳喘當哮喘治，那么這樣呢就容易出問題。比如說啊，這用了激素了，結果就經常用常年用依賴激素了。
這孩子其實沒那么大問題，結果呢，因為外邪總清不掉，所以總咳嗽，然后呢，這激素就常年用了，有的時候中醫呢會用什么用一些治療這個哮喘的方。因為到西醫的時候是哮喘，中醫以為啊，真是哮喘啊，就開始用哮喘的方子治。其實不是的。
一定要問清是不是外感引起的，后來出現了這種咳喘吶，這叫咳喘。
這要治療外感的。
那么這時候張錫純一摸這孩子的脈，洪數重按有力。
然后張錫純知道有力，這還可以治，可以治，沒那么嚴重，這也就也就是一個外感引起的可喘而已。
然后又問了一下，這孩子大便如何，再加上說這大便呢，兩日未行了，兩天沒有大便了。
好，這時候大劑量的白虎湯，各位什么是白虎湯呢？白虎湯是張仲景在傷寒雜病論里出的方子，這方非常簡單，生石膏，加知母，加甘草，大米，那么這方子很簡單，干嘛的呢，清氣分之熱的。
當出現高熱大熱的時候，大汗，然后脈洪大等等出現這種狀態的時候呢，會用到白虎湯清氣分之熱，(洪脈為實，所以用清熱養陰法)保存體內的津液。
白虎湯張錫純怎么開，重用生石膏，用了二兩半，大家看這分量是比較多的，二兩半，然后呢，張錫純用干山藥片兒把粳米替下來！
你看張錫純會擅長用山藥，對吧？他認為精米沒有那個滋補作用。
干山藥片兒一兩
這干山藥片兒，我為什么一再推薦道地藥材的干山藥片兒呢？菜場的山藥基本沒有那么好的藥效，甚至我可以說沒什么藥效，它只是菜而已，只有河南產的淮山藥藥效最好，那么這個淮山藥里邊有那個細長的，沙土的，也有爐土的，所以我是推薦爐土。細的沙土里那個切成片干的，您根本看不出來，但是那個藥效就差很多。至于榮場，買那個粗的像蘿卜粗那種，基本沒什么藥效，那叫菜山藥。所以用藥要用道地藥材，這是我跟大家推薦的。
像過去，古人為什么治病效果好呢？跟當時的藥材就是道地有關。
所以呢，張錫純他特別聰明的，知道這兒用山藥效果要比那個大米好，所以用了一兩的干山藥片，把大米給替下來了。
然后呢，因為他喘息迫急，肺中有點兒浮邪。有點兒浮熱怎么辦呢，用薄荷葉一錢半，量很少的，一錢半往外清一下，然后
就這方子，您看充其量五味藥吧。那么熬湯熬了兩茶盅給孩子慢慢的趁熱喝下去，然后一劑藥喝完以后病好了差不多一半兒，然后再喝一副藥，這個病痊愈了。
大家看別人治了那么多天沒治好到張錫純這兒一副藥解決問題，為什么呢？就是認證準確。
張錫純認為這就是外感了，對吧，我就把你熱透出去，讓你身體自己恢復。所以呢，這身體很快就恢復過來了，然后喘也沒有了。
在這個醫案里邊我們要學什么？張錫純在用白虎湯的時候，他的最大的一個創建什么？用干山藥片兒把那個粳米給替換下來。這是他的發明，他后來用白虎湯基本上都這么用的，而且張純認為呢，這個效果比原方還要好。
所以并不是說張仲景說的就是不可改變的，你看人隨時在調整。這是張錫純的高明的地方。
張錫純又在方子里加了一味藥，又把這個方子提升了一步。我們明天再！
