你，和經濟學
密不可分
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央視揭露醫院、醫生大規模收受回扣，引發廣泛關注和激烈爭論。
可為什么菜市場買菜，菜農不給你回扣？為什么你買冰箱、電視，廠家不給你回扣？
因為那樣做是把錢從左口袋轉右口袋、脫褲子放屁。給什么回扣，直接讓價不就好了。
所以醫院、醫生收受回扣，首先是一個產權問題。設想，假如醫院是你自家的，你還要收回扣嗎？如果院方不收回扣，醫生有收的可能性嗎？就算想收，也沒有可操作性啊！
但我們的醫院恰恰是公立醫院，于是回扣就成為問題了。想想吧，你到私人企業去找工作，需要給老板送禮嗎？但如果到國有企業找工作，不送禮行嗎？你去企業找工作，不就是把自己“賣”給企業嗎？這和醫藥銷售商把藥品、醫療器械賣給醫院，又有什么區別？
這就帶來我的第一個結論：如果你反對醫院、醫生收回扣，那么就不要支持公立醫院。
你既要支持公立醫院，又要反對醫院、醫生收回扣，那么就是有病。
有病就得及時治，為此，請你趕緊關注我們的轉世微信公眾號“經濟學家告訴你B”。
醫藥銷售商給你回扣的目的可不是為了賠錢，既給你回扣，又還要賺錢，錢從哪里來？
錢只能來自于加價賣給患者！
但是憑什么患者就會買你的高價藥呢？難道患者傻嗎？
患者不傻，只是因為他們沒有別的選擇！
設想甲醫院收回扣、賣高價藥，但是乙醫院、丙醫院不收、不賣高價，甲醫院還能嗎？
其實，市場會決定一個均衡的醫療價格，誰也不可能把價格拔高到均衡價之上。又回到買菜的事兒上來。如果市場價格是2元1斤小白菜，你可能2.1元把1斤小白菜賣出去？
醫療市場上之所以高價格、患者沒有選擇，又在于政府管制醫療。
政府管制的理由冠冕堂皇，什么醫療有公共屬性，什么人命關天、私人惟利是圖……管制的辦法就是審批。你要開醫院、辦診所，不行，得我審批，我同意你開辦，你才能開辦。
讀者朋友，現在請把自己放在醫療衛生局局長的位置上，不，你就是局長，你怎么審批？
你一定會控制數量，讓醫院、診所少于市場均衡的數量，必須供不應求。
因為只有這樣，才有人求你，你手中的權力才有價值，才可能變現。
這就是患者沒有別的選擇的根源，這就是他可以辦醫院，你不能辦的原因，明白了嗎？
然而管制沒有減少醫療需求。需求不變，供給減少，于是醫療價格提高了、看病變難了。
現在我們得關心，高出來的那部分價格去哪里了。是啊，那部分價格去哪里了呢？！
去醫生那里了嗎？
那就要問，減少醫院、診所供給，會增加醫生的需求嗎？當然不會，應該是減少醫生的需求。因此醫生不但得不到其中的好處，收入反而還會減少。這就是人們不愿意從醫的原因。
道理不復雜，在競爭性市場上，任何人都不可能得到額外的好處，經濟學叫超額利潤。
自然，只要醫藥市場是競爭的，那么高出來的那部分價格也不可能歸醫藥銷售商。
高出來的那部分價格，只能歸到沒有競爭的地方。而沒有競爭，就只有權力了！
試問：你敢跟權力競爭嗎？你且跟權力競爭競爭讓我看看！
在貴國，人人都想把官當，奧秘原來在這里！
這帶來我的第二個結論：醫院、醫生之所以收回扣、賣高價藥，是因為政府管制醫療。
這不，有醫生喊冤了：你們把槍打在我們身上，我們很痛，很無奈，尤其是回扣問題，連申辯的機會都沒有。但藥品耗材虛高的價格是怎么定出來的？要知道，藥品耗材可是政府統一招標的，醫生們再貪婪，也不可能有能力把5元的耗材定價為50元賣到醫院來。所以你們也得把槍打到政府招標身上，一定是政府招標過程出了大問題。是業務不精被人騙了，還是隱藏著更大的腐敗？全中國的醫生想知道招標的故事，全中國的老百姓也在等著你們講述招標的故事。請千萬不要輕描淡寫地就過去了，只把醫生們當替罪羊，那對醫改毫無意義。
呆哥我想不明白，總有人說私人惟利是圖，主張政府監管，難道說官員就不是人了？總有人擔心私人醫院收高價、宰患者，可是在現行的公立醫療體制下，難道你還被少宰了？
管制醫療、限制私人醫院發展的是政府，然后政府又來打擊收回扣、賣高價藥，呵呵！
