該方劑具有強大而廣譜的抗病原微生物陣容，又有抗炎、抗氧化損傷作用和對胃腸黏膜的保護、修復作用，同時又能抗潰瘍，對胃腸運動具有調節作用，因而對急性胃腸炎應該有一定的治療作用。同時該方劑有顯著的解熱、鎮痛、鎮靜作用，又有促進、調節免疫功能的作用，因此對其適應證應當有一定療效。臨床對藿香正氣丸（水或膠囊）的研究已經證實該方劑具有顯著的解痙作用和抑菌作用。[1]
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮）各一兩，半夏曲、白術、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二兩，藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半[2]。
大腹皮30g、白芷30g、紫蘇30g、茯苓30g、半夏曲60g、白術60g、陳皮60g、厚樸60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g[3]
大腹皮1兩，白芷1兩，紫蘇1兩，茯苓（去皮）1兩，半夏曲2兩，白術2兩，陳皮（去白）2兩，厚樸（去粗皮，姜汁炙）2兩，苦梗2兩，藿香（去土）3兩，甘草（炙）2兩半。
大腹皮5g、白芷5g、紫蘇5g、茯苓5g、半夏曲10g、白術10g、陳皮（去皮）10g、厚樸（去粗皮，姜汁炙）10g、苦桔梗10g、藿香15g、炙甘草12g。[4]
《太平惠民和劑局方》卷二方之藿香正氣散具有芳香化濕，解表和中，理氣之功效。治外感風寒，內傷濕滯證。癥見發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等[3]
藿香正氣散具有解表化濕，理氣和中之功效。主治外感風寒，內傷濕滯證。霍亂吐瀉，惡寒發熱，頭痛，脘腹疼痛，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。[4]
藿香正氣散功能解表和中，理氣化濕[5]。治外感風寒，內傷濕滯，癥見惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，腹痛嘔吐，腸鳴泄瀉，口淡，舌苔白膩等癥；近代也用于胃腸型感冒、急性胃腸炎、寒濕型胃及十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、妊娠惡阻等病[5]。
上為細末[2]。每服二錢，水一盞，加生姜三片，大棗一個，同煎至七分，熱服[2]。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服[2]
共為細末，每服6g，姜3片，棗1枚，水煎熱服。亦作湯劑，用量按原方比例酌減。[3]
上為細末，每服6g，水1盞，加姜3片，棗1枚，同煎至七分，熱服。如欲汗出，衣被蓋，再煎并服。[4]
藿香正氣散證乃因外感風寒、內傷濕滯、清濁不分、升降失常所致，治宜外散風寒，內化濕濁，兼以和中理氣。方中藿香既辛溫解表，又芳香而化在里之濕濁，且可升清降濁，理氣和中，為君藥。紫蘇、白芷皆辛溫芳香發散之品，助藿香外解風寒，內化濕濁，為臣藥。半夏曲燥濕化痰，和胃降逆；厚樸行氣化濕除滿；陳皮理氣燥濕和中；大腹皮下氣利水化濕；白術、茯苓健脾化濕，以助脾運；桔梗宣肺利膈，共為佐藥。甘草和中調藥，姜、棗調理脾胃，是為佐使之用。諸藥相伍，使風寒外解，濕濁內化，清升濁降，氣機通暢，諸癥自愈。[3]
藿香正氣散所治霍亂吐瀉，乃由外感風寒，內傷濕滯所生。風寒外束，衛陽被郁，則惡寒發熱；濕蝕內阻，脾胃不和，升降失常，則上吐下瀉，脘腹疼痛。治宜外散風寒，內化濕蝕，兼以理氣和中之法。綜合全方，具有表里雙解、化濕辟穢、升清降濁、理氣和中之功，能使風寒外散，濕濁內化，氣機通暢，脾胃調和，則寒熱吐瀉自愈。若感觸山嵐瘴氣，以及水土不服者，亦可以此化濁辟穢，快氣和中而一并治之。[6]
方中藿香、白芷、紫蘇溫散寒邪，芳香化濁；桔梗、厚樸、大腹皮行氣化濕，消脹而除滿；半夏曲、陳皮、生姜降逆除濕而化痰；茯苓、白術、甘草、大棗健脾補中而運濕[5]。合而成方，使風寒得散，濕濁得化，氣機通暢，脾胃調和，則諸癥自愈[5]。
藿香正氣散配伍特點有三：①表里雙解，重在治里；②升清降濁，以降為主；③邪正兼顧，以祛邪為主。方中藿香用量最重，用為君藥，既取其辛漸而解在表之風寒，又以其芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中止嘔，為治霍亂吐瀉之要藥。[3]
藿香正氣散為治療外感風寒又內傷濕滯的重要方劑。凡臨床上出現以惡寒頭痛、嘔吐泄瀉、脘腹脹滿、苔白膩等為主要表現者，即可使用本方加減治療。[3]
若表寒重者，寒熱無汗，可加香薷以解其表，或者加重蘇葉的用量；若兼食滯者，去甘草、大棗，加神曲、炒萊菔子、炒麥芽等以消食導滯；若泄瀉甚者，可加扁豆、薏苡仁以祛濕止瀉，如氣滯脘腹脹痛者，加木香、延胡索行氣止痛。[3]
若發熱不惡寒、口渴、舌苔黃而燥者，則不宜使用。[3]濕熱霍亂則非本方所宜。[7]
患者男性，14歲。1970年夏發病，癥見腹痛，黑色稀便，全身皮膚出現出血點，以四肢為著，先后住院三次，診斷為胃腸過敏性紫癜，此次復發癥狀同前。給予藿香正氣散原方：劑后，惡心、嘔吐、腹痛明顯好轉，能進飲食。5劑后癥狀大減，服10劑痊愈，迄今未再復發。
介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨床體會。治療方針以“治濕”和“理脾胃”為主，治濕有祛濕、利濕、化濕三法。其中法濕一法的主方為藿香正氣散，適用于濕邪在表，癥見惡寒發熱，頭痛身楚者。治療效果：臨床癥狀全部消失，黃疸全部退凈。黃疸消退時間最短者6日，最長者67日，平均25日。
藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例，西醫30例對比組（足量磺胺類、碳酸鈣等腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑）。7例輕微發熱，熱度在37-38℃之間。多數輕度腹疼，疼痛多在臍周圍，伴腸鳴。腹瀉晝夜4-8次。糞量較多是粥狀或水樣，淡黃色或有泡沫（部分病者糞中混有粘液，但無膿、無血）。無里急后重感。腹部稍鼓脹，有輕度壓疼，腸鳴音亢進。癥狀消失平均日數中藥組西藥組腹瀉1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹脹1日2.2日食欲不振2.1日3.3日發熱2日3日平均治愈日數1.4日2.9日。（《廣東中醫》（1960；9：442））
藿香正氣散適用于急性胃腸炎屬濕滯脾胃，外感風寒者[7]。
急性胃腸炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。夏季急性胃腸炎大多因飲食不潔造成細菌感染所致，最常見的為幽門螺旋桿菌，該菌感染后常表現為急性胃炎，治療不徹底常轉為慢性胃炎。其他病原體感染及毒素對胃黏膜損害也可能引起急性胃腸炎。大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌等污染食物所致消化道感染常表現腸炎病癥，同時可伴胃部癥狀。病理上主要表現為胃腸黏膜充血、水腫；其他物理及化學因素如食物過涼、藥物、乙醇等也可引起上述病理改變及臨床癥狀，臨床主要表現為急性腹部疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。[7]
常用于治療胃腸型感冒、胃及十二指腸潰瘍、習慣性便秘、乙型肝炎、腮腺炎并發腦膜炎、神經性頭痛、空調癥、手術后腸脹氣、復發性口瘡、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、尿布皮炎等辨證屬表寒內濕者。[3]
實驗研究顯示，藿香正氣散對腸平滑肌有顯著的解痙作用，并能推進胃腸蠕動，還可鎮吐、鎮痛[5]
藿香正氣散不僅具有廣譜抗菌、抗真菌、抗病毒作用，而且對部分寄生蟲也有抑殺作用，因此對具有同類證候的非急性胃腸炎的其他感染性疾病可以試用。[8]
君藥藿香具有較強的抗菌作用，其所含廣藿香酮對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌均有抗菌作用；對白色念珠菌、新型隱球菌及多種真菌也有抑制作用；藿香煎劑對許蘭黃癬菌，足趾、跖毛癬菌等多種真菌也有抑制作用，對鉤端螺旋體低濃度抑制之，高濃度殺滅之；藿香酮類物質還有抗病毒作用。臣藥紫蘇煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌等也有抑制作用，同時對白色念珠菌、新型隱球菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌也有抑制作用。白芷水煎劑除對上述大部分腸道細菌有一定抑制作用外，還對傷寒桿菌、銅綠假單胞桿菌、變形桿菌有一定抑制作用；白芷所含香豆素除抗菌作用外，對人體支原體有較高敏感性；白芷提取物還可抑制克氏錐蟲，水煎劑對奧杜盎小芽孢癬菌等部分真菌具有一定抑制作用。陳皮除對葡萄球菌有抑制作用，對熏煙色麴菌等霉菌也有抑制作用。白術水浸劑對星形奴卡菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌有抑制作用，對上述部分細菌及真菌有抑制作用。茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌及鉤端螺旋體均有抑殺作用。佐藥厚樸水煎劑具有廣譜抗菌作用，除對上述大部分細菌有抗菌作用外，還對白喉桿菌、炭疽桿菌、副傷寒桿菌均有抗菌作用；對變異鏈球菌也有高效快速殺滅作用，對上述大部分真菌有抑制作用。桔梗熱水提取物有很強的殺蟲作用。生姜提取物對常見皮膚真菌，如須癬毛癬菌、犬小孢子菌以及上述部分真菌均有抑制作用，還對銅綠假單胞桿菌有顯著抑制作用；能拮抗乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg），水浸劑能殺滅陰道滴蟲。使藥甘草除對上述大部分細菌有抑制作用外，對幽門螺旋桿菌及結核桿菌也有顯著抑制作用；甘草熱水提取物對華支睪吸蟲有殺蟲作用，對阿米巴原蟲及陰道滴蟲有抑制作用，同時具有廣譜抗病毒作用；甘草多糖對水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒均有抑制作用；甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力較強，甘草酸單胺能滅活艾滋病病毒，甘草甜素還有抗肝炎病毒作用。[8]
臣藥紫蘇能抑制TNF的產生，抑制TNF過量產生是抑制炎癥的有效措施；紫蘇葉所含三萜酸類物質能抑制TPA誘導的炎癥，紫蘇揮發油能抑制超氧陰離子生成。白芷煎劑具有抗炎消腫作用。陳皮所含甲基橙皮苷可抑制炎癥時毛細血管通透性亢進，橙皮苷則抑制炎癥的滲出及肉芽增生；同時陳皮提取物可清除超氧陰離子及羥基，抑制自由基誘導的脂質過氧化反應，具有顯著的抗氧化作用。白術水煎劑及白術多糖能有效地降低LPO，提高RBC的SOD及GSH-Px活性，抑制單胺氧化酶的活性，降低RBC中的MDA含量，對抗RBC自氧化溶血，并有清除超氧陰離子的作用。茯苓有抗炎作用。佐藥厚樸乙醇提取物可抑制炎癥的毛細血管通透性增加。[8]
臣藥紫蘇所含紫蘇糖肽可抑制肥大細胞釋放組胺，抑制Ⅰ型變態反應。陳皮所含黃酮類化合物有較強地抑制人體嗜堿性粒細胞釋放組胺、中性粒細胞釋放β尿苷酸化物酶的活性，具有較強的抗過敏作用；同時陳皮水煎醇沉注射液可顯著增強血清溶菌酶含量、血清抗凝抗體滴度、血淋巴細胞E玫瑰花環形成率。白術水浸液及白術多糖可顯著增加抗體產生能力、淋巴細胞轉化率及巨噬細胞吞噬功能，可促進骨髓細胞增殖反應和IL-1、IL-2的分泌，提高外周血WBC數量，增加脾及胸腺的重量，對T淋巴細胞功能也有增強作用。茯苓及茯苓多糖既能增強細胞免疫，又能增強體液免疫；茯苓多糖及羥乙基茯苓多可使淋巴細胞毒性增加20～28倍；羧甲基茯苓多糖能明顯增加特異性玫瑰花環形成率；新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬細胞吞噬功能，拮抗免疫抑制劑對巨噬細胞功能的抑制，使脾臟、胸腺、淋巴結重量增加；茯苓水煎劑還能升高植物血凝素誘發的淋巴細胞轉化率，升高免疫球蛋白IgG;茯苓素對巨噬細胞功能有促進作用，但對抗體產生及淋巴細胞轉換有抑制作用。佐藥厚樸可顯著抑制Ⅰ型變態反應，對Ⅳ型變態反應也有抑制作用。桔梗水提取物可增強巨噬細胞吞噬功能，增強中性白細胞的殺菌力，提高溶菌酶的活力。生姜能明顯改善荷瘤鼠免疫功能，升高臟器指數，提高巨噬細胞吞噬功能。大棗多糖可顯著提高巨噬細胞功能，促進溶血素、溶血空斑，促進淋巴細胞轉化及提高外周血淋巴細胞分解；大棗粗多糖、中性多糖、酸性多糖均能促進淋巴細胞增殖。使藥甘草所含甘草酸能增強脾臟及胸腺重量，增強網狀內皮系統活性，使抗體顯著增加；甘草多糖是淋巴細胞的一種新的分裂原，可激活淋巴細胞增殖，且能提高網狀內皮系統和單核細胞功能；甘草甜素可增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力，抑制肥大細胞釋放組胺，抑制IgG、IgE、ConA、化合物40/80誘導的肥大細胞釋放組胺；β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑；甘草酸二胺可提高血清INF-α水平，甘草次酸可升高T淋巴細胞比率，甘草Lx可降低抗原量，抑制抗體產生，防治青霉素過敏性休克。[8]
藿香正氣散中各藥保護胃腸黏膜的功能是一致的，絕大多數藥味可抑制胃液、胃酸分泌，具有抗潰瘍作用；對胃腸平滑肌運動絕大多數呈抑制作用，少數呈興奮作用，但其中有兩味藥呈雙相調節作用，既對胃腸興奮者抑制之，抑制者興奮之，從而使胃腸運動恢復平衡。同時還有7味藥有保肝作用。[8]
君藥藿香揮發油可刺激胃黏膜，促進胃液分泌，增強消化功能。臣藥紫蘇水煎劑對胃腸黏膜損傷有改善作用，能促進小腸運動；紫蘇酮對空腸縱行肌、環狀肌能增強其自主功能，促進腸內容物通過小腸。白芷水溶性成分能抑制小腸正常功能，且作用隨藥物濃度的增加而增強。半夏可抑制嘔吐中樞，具有鎮吐作用；同時具有“阿托品樣”作用，抑制腺體分泌，抑制胃酸及胃蛋白酶活性，降低胃液的游離酸度和總酸度，保護胃急性損傷并促進黏膜的修復。陳皮揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用，可促進消化液分泌，排出腸管積氣；陳皮煎劑對十二指腸有抑制作用，并拮抗乙酰膽堿引起的腸收縮；陳皮煎劑還能拮抗毛果蕓香堿和氯化鋇引起的腸管收縮，改善小腸功能，作用比較緩慢，以調理為主。白術對腸管功能有雙相調節作用，正常情況下白術煎劑有輕度興奮作用，當受氯化鋇及乙酰膽堿興奮時則呈抑制作用，當受腎上腺抑制時，則又呈興奮作用，從而使胃腸運動恢復正常；白術提取物能明顯促進小腸隱窩細胞增殖，促進上皮細胞移行，從而發揮對小腸黏膜損傷的修復作用；白術丙酮提取物能預防和治療胃及十二指腸潰瘍，對鹽酸、乙醇所致胃黏膜損傷有預防作用，促進胃黏膜細胞增殖，刺激胃蛋白酶分泌，刺激黏膜修復。茯苓浸膏可抑制胃酸分泌，預防胃潰瘍發生，對腸管有松弛作用。佐藥厚樸揮發油可通過刺激味覺等反射性促進消化液分泌，厚樸煎劑、厚樸酚及和厚樸酚可抑制胃酸分泌，具有抗潰瘍作用；對腸管有興奮作用，但加大劑量則呈抑制作用，對組胺所致的腸痙攣有抑制作用；厚樸生物堿對膈肌有抑制作用，同時具有中樞性肌肉松弛作用，對正常的腸管有興奮作用，但對休克時胃腸運動則有顯著抑制作用，說明其對胃腸道有雙相調節作用。大腹皮能明顯促進胃腸運動。桔梗皂苷有抑制胃液分泌和抗消化性潰瘍作用。生姜有止吐作用，生姜煎劑通過促進胃黏膜合成和釋放內源性PG可顯著抑制鹽酸對胃黏膜的損傷，同時生姜提取物呋喃大牦牛兒酮可預防應激性潰瘍；生姜可促進胃液分泌，增加胃液及游離酸分泌，可減弱胃蛋白酶作用，強化脂肪分解酶的作用，明顯降低其對淀粉及脂肪的消化功能；同時生姜丙酮提取物對胃腸有推進作用，生姜乙醇提取物降低胃運動幅度，對乙酰膽堿或組胺呈量效關系，呈非競爭性拮抗作用。使藥甘草能抑制胃酸及胃液分泌，并在胃內直接吸附胃酸而降低胃酸度，增加胃黏膜己糖胺成分，保護胃黏膜，使之不受損害；促進消化道上皮細胞增生，刺激胃黏膜上皮細胞合成和釋放有黏膜保護作用的內源性前列腺素；甘草及甘草素、異甘草素、FM100等黃酮類化合物對乙酰膽堿、氯化鋇、組胺引起的胃腸痙攣有顯著的解痙作用。大棗具有保肝作用。[8]
藿香正氣散各藥具有一致的解熱、鎮痛、鎮靜作用，因此對外感風寒所致“惡寒、發熱、頭痛”有治療作用。[8]
臣藥紫蘇具有解熱作用，紫蘇所含蒔蘿芹菜腦能抑制大腦中樞，增進鎮靜、睡眠作用，其活性與鹽酸氯丙嗪相當；紫蘇醛具有鎮靜活性。白芷煎劑具有明顯的解熱作用，其醚提取物及水提取物又有明顯的鎮痛作用。茯苓煎劑也具鎮靜作用，拮抗咖啡因的興奮作用，增強硫噴妥鈉的中樞抑制作用。佐藥厚樸及厚樸酚具有持久而明顯的中樞抑制作用，能抑制腦干網狀激活系統及下丘腦激活系統，同時有抑制脊髓興奮性傳導物質的前體谷氨酸的作用，而產生脊髓抑制作用。桔梗皂苷具有鎮靜及鎮痛作用。生姜及生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮則具有顯著的解熱、鎮痛作用。使藥甘草所含甘草總黃酮對大腦缺血再灌注損傷具有保護作用；甘草酸可提高完全性再灌注大腦線粒體ATP酶、乳酸脫氫酶活性，減輕腦水腫；甘草還能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質軸，增強機體的調節能力。[8]
1.《醫方考》：凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，風寒客于皮毛，理直解表。四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白術、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養中氣，而樹中營之幟者也；內傷、外感而成霍亂者，內傷者調其中，藿香、白術、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮皆調中藥也，調中則能正氣于內矣；外感者疏其表，紫蘇。白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣；若使表無風寒，二物亦能發越脾氣，故曰正氣。
2.《醫方集解》：此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里為君；蘇、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以發表邪；厚樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術、甘草益脾去濕，以輔正氣為臣、使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。
3.《成方便讀》：夫四時不正之氣，與嵐瘴瘧疾等證，無不皆有中氣不足者，方能受之，而中虛之人，每多痰滯，然后無形之氣，挾有形之痰，互結為患。故此方以白術、甘草補土建中者，即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復以桔梗之宣肺，厚樸之平胃，以鼻通于肺，而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷，皆為芳香辛散之品，俱能發表宣里，辟惡祛邪；大腹皮獨入脾胃，行水散滿，破氣寬中；加姜、棗以和營衛致津液，和中達表，如是則邪有不退氣有不正者。
4.《實用方劑學》：寒燠不時，空氣驟變，交互郁蒸，戾氣流行，起居不慎，飲食失節，天時人事，兩相感召，既不免疾病之侵臨，而欲求健康之保障，則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫，理氣而宣內外，和中而止嘔泄，善辟穢惡而解表里，故以為君。表里交錯，上下交亂，而正氣虛矣，故以苓、術、甘草，健脾培中以為臣，俾正氣通暢，則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪，樸、腹、二陳消滿除痰，佐之以疏里氣，更引以姜、棗以調營衛，則表里和而健康復矣。
正氣散（《傷寒全生集》卷二）、藿香正氣湯（《醫宗金鑒》卷五十三）。本方改為丸劑，名“藿香正氣丸”（見《飼鶴亭集方》）。
藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓術樸具；夏曲白芷加姜棗，風寒暑濕并能除。[3]
《太平惠民和劑局方》卷二
