來源：養生之家作者：養生之家小編 2019-03-07 14:05:01
養生之家導讀：趙守真理中湯治療消渴醫案經驗。
陳某，年46歲。始患傷寒未瘥，旋又傷食吐瀉，自恃體健，未曾醫治。
迨劇乃延鄒君診治，服葛根桂枝湯加神曲、山楂肉之類，表雖解而吐瀉未已。又處不換金正氣散止嘔，寬脹消食，而吐瀉得止。又轉口渴尿多，次數頻仍，改進人參白虎湯、甘露飲、六味地黃湯等，半月無進步，漸次面削肌瘦，神疲納少，偃臥床第，不能起行。乃舅王君志遠去秋患瘧痢，吾為數日治愈，特來介紹其甥，同舟往視。患者枯瘦脫形，目炯炯有神光，面唇無華，舌胖潤白，脈微無力，渴尿無次，已至飲一尿一，小便清長，尿上層無油脂。蓋病始由傷寒吐瀉而起，營衛已損，陰液復虧，吐瀉傷脾，中焦失運，循至肺氣不能下降，制約關門，腎火不能上升，蒸發津液，陰陽阻隔，上下失交，故消渴之證成。前醫認為內熱津干，迭用涼潤，此治標不知治本也。本則脾、肺、腎三臟也，因脾喜燥而惡濕，肺惡冷而喜降，皆得溫而水升，氣化得全，斯則無病。今三臟失職，水津不上輸而唯下泄，其主要關鍵乃不在肺之宣，腎之蒸，實則脾失升降，不能制水也。倘脾能健運，輸布津液，則肺腎功能亦隨之恢復，自無消渴之患。本證雖先屬濕熱，但因病已日久，正氣漸衰，內臟不足，又一變而為虛寒，此病情陰陽轉化之常規，不足異者，古人于此已有精切之論述。陳修園曰：
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“水不自生，一由氣化，黃芪六一湯取氣化為水之義也；崔氏腎氣丸取火能生水之義也；七味白術散方中有藿香之辛燥，而《金匱翼》謂其能大生津液；理中湯方中有干姜之辛熱，而《侶山堂類辯》謂其能上升水液，若以滋潤甘寒為生津養液之源而速其死也?！庇纱丝芍?，氣化傳變與藥宜溫不宜涼之精義。本證如宜涼而不宜溫，何以服白虎湯、甘露飲等而病至劇變，其誤顯然。今據前說用理中湯溫脾止渴，證以程郊倩理論，更屬置信。其謂：“參、術、炙草所以固中州，干姜守中，必假之釜焰而騰陽氣，是以谷入于陰，長氣于陽，上輸華益，下攝州都，五臟六腑皆以受氣矣，此理中之旨也?！贝艘蛑薪怪\，而使上下升降得宜，肺布津液，腎司蒸發，何至上渴下消，陳修園執中央運四旁之說，亦即理中之旨也。于是書予理中湯：黨參18g，白術15g，干姜9g，炙甘草6g。
首劑效不顯，5劑病始好轉，口略知味，精神微振，可能緩步。又進原方5劑，渴尿大減，接近正常。終因病過虛損，尚須大補，改與養榮湯培補氣血，歷時兼旬始健。夫消渴而用腎氣丸者屢矣!至治以理中湯則屬伊始，因知辨證論治之亟當講求也。(《治驗回憶錄》)
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