前段時(shí)間,我國藥品監(jiān)督管理局,將心臟支架的購入和運(yùn)用收歸國家管轄,一方面,更多普通的冠心病等類型疾病患者,可以用承受的來的經(jīng)濟(jì)價(jià)格,使用到支架,緩解自身疾病。另一方面,也讓更多的人了解到相關(guān)心臟支架的領(lǐng)域。
但不難發(fā)現(xiàn),如果查閱相關(guān)心臟支架的資料,會(huì)發(fā)現(xiàn)國際上的輿論導(dǎo)向并不是很積極。國內(nèi)的醫(yī)生,大多會(huì)建議冠心病等患者植入支架,并將其作為高效的治療方法。
但在國外,大多數(shù)患者卻對(duì)支架表示抗拒,甚至有相關(guān)研究加以證明:心臟支架,或許并不是有效的心臟病治療方法。
美國心臟協(xié)會(huì):支架并不能降低心臟風(fēng)險(xiǎn),反有劣勢(shì)
2019年11月16日,美國費(fèi)城舉行了第92屆美國心臟科學(xué)協(xié)會(huì)年會(huì),而在這次會(huì)議上,美國心臟協(xié)會(huì)公布了一項(xiàng)備受關(guān)注的研究結(jié)果。
研究從2012年開始,追蹤器長達(dá)八年,招募了平均年齡64歲的5000多名參與者,且他們其中,基本上都存在糖尿病以及心腦血管疾病隱患。
而在為期8年的追蹤治療以后發(fā)現(xiàn),相比于改變飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的心血管患者,心臟支架針對(duì)后期心臟健康養(yǎng)護(hù),降低心血管風(fēng)險(xiǎn),并沒有起到明顯的優(yōu)勢(shì)。
不僅如此,紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院臨床科學(xué)院高級(jí)副院長Judith Hochman針對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果補(bǔ)充道,大約有36%的心血管潛在患者,在接受類似心臟支架的侵入性手術(shù)治療后,不僅沒有產(chǎn)生優(yōu)勢(shì),反而還出現(xiàn)了例如排異反應(yīng),血管炎癥等一系列負(fù)面癥狀。
換句話說,通過實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比,美國心臟協(xié)會(huì)認(rèn)為,心臟支架對(duì)于心臟疾病治療和心血管保養(yǎng)并不能起到作用,且反而容易加劇排異,炎癥等負(fù)面疾病隱患。
而就目前而言,這已經(jīng)不是心臟支架第一次受到質(zhì)疑了,早在2017年,《柳葉刀》雜志就發(fā)布過一篇雙盲研究。
研究顯示,無論是治療組(植入心臟支架),亦或是安慰手術(shù)組,心絞痛等典型冠心病癥狀程度,并沒有治療結(jié)果上的差異。也就是說,《柳葉刀》同樣認(rèn)為,心臟支架對(duì)于冠心病的長遠(yuǎn)正面影響,幾乎不存在。
可能說到這,很多朋友也會(huì)因此感到納悶,被大多數(shù)人奉為“醫(yī)療神技”的心臟支架,居然如此的不堪,這到底是什么原因?
為啥心臟支架,并不能對(duì)心臟病治療起到實(shí)際影響?
①心臟病本身,更類似于全身疾病
美國醫(yī)學(xué)博士ThomasCowan表示,很多人認(rèn)為心臟病大多是心肌或者心血管疾病,但其實(shí)不然,心血管和心肌,只能被稱為“癥狀',而心臟病,實(shí)際上是一種”彌散性的全身疾病“。
可能有些朋友會(huì)不太了解,簡單點(diǎn)來說,心臟病,并不是只有心臟得病,身體其他的健康癥狀,會(huì)導(dǎo)致心臟血管容易堵塞,例如神經(jīng)系統(tǒng)疾病,高血壓,糖尿病,長期焦慮,失眠等,亦或是先天基因因素,繼而誘發(fā)冠心病等一類的心臟病。
而心臟支架本身,是通過在心血管內(nèi)植入,以達(dá)到支撐血管,幫助打通心血管,穩(wěn)定冠心病的目的,對(duì)于身體其他的疾病癥狀并沒有做到治療和緩解,因此即使植入支架,心血管堵塞的情況仍然會(huì)發(fā)生,并不能做到徹底治療。
②心臟支架長期植入,隱患較多
心臟支架在植入以后,短時(shí)間雖然可以幫助擴(kuò)張心血管,穩(wěn)定冠心病,但是并不代表永遠(yuǎn)都能:“一帆風(fēng)順”,心臟支架長期對(duì)心血管內(nèi)壁刺激,極易引起并發(fā)癥,例如穿刺并發(fā)癥,破裂出血,血管夾層等等,這些都反而會(huì)對(duì)心血管造成更嚴(yán)重的傷害,繼而阻礙心臟病的后續(xù)影響,綜合下來,可能心臟的健康也沒有得到具體的改善。
而心臟支架長期植入的副作用,也是各大健康權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)其抨擊的主要原因。
既然上文種種,都表明了心臟支架的缺陷和局限性,是不是真的代表心臟支架沒有作用?
心臟支架真正的用途,到底是什么?
心臟支架的真正作用,作用應(yīng)該歸類為“救急”的一部分。
比如一些急性的心臟病,冠心病等,雖然心臟支架并不能對(duì)它們的疾病病灶起到直接治愈的作用。但是如果這些病人的病情急性發(fā)作,迅速地植入支架,可以以最快的速度,最穩(wěn)定的流程,快速搶救病人,以達(dá)到挽救生命的結(jié)果。
我們可以將其類比為心臟起搏器,如果盲目使用,肯定是不好的,但是對(duì)于心臟衰竭的人救急應(yīng)用,同樣可以挽救人的生命,心臟支架也是類似的道理。
所以說,心臟支架雖然不是治療心臟病的有效方法,但是在合適的領(lǐng)域,仍然需要心臟支架的技術(shù)支撐,對(duì)于心臟疾病患者而言,同樣也要選擇最適合自己的治療方法。
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