看完溫膽湯的方子，我們與其說溫膽湯能治百病，不如按照一句老話講，“怪病皆由痰作怪”。
中醫意義上的“痰”，并不是單單指日常所說的產生于肺部、通過咳嗽可以排出體外，并能被我們所看到的痰。
明代張景岳《景岳全書》這么聊過痰：“痰即人之津液，無非水谷之所化……而痰涎皆本血氣，若化失其正，則臟腑病，津液敗，血氣即成痰涎。”
咱們可以簡單地理解為：脾失運化不能將飲食化為津液，而成濕邪，聚濕成痰。
想要治痰，藥王孫思邈給我們留下了非常好用的方法——溫膽湯。
溫膽湯的“溫”有溫和、調和的意思。
古人認為，膽為春生之氣，春天又是生發的季節，在這樣的環境里，膽氣能調達。
溫膽不是讓膽暖起來，而是把它調理到春天的狀態。
溫膽湯沒有治膽之藥，但是清痰利氣。氣機調和膽氣利，痰無源、熱自去，邪氣就安定了。
溫膽湯出自唐代藥王孫思邈的《千金要方》，處方十分簡單，組方：生姜四兩，半夏二兩，橘皮三兩，竹茹二兩，枳實二枚(二兩)，炙甘草一兩半。
全方可通降胃氣，疏解肝膽之郁，溫陽行氣，祛濕化痰，以調暢全身氣機，還有助于睡眠。
溫膽湯在中醫中被廣泛應用，因為很多病都是由痰濕引起，治好了痰濕，也就治好了痰濕導致的各種病癥。
中招痰濕體質后，隨著人體氣機流動時，痰停到哪里，病就在哪。
痰停在肺，就會咳喘，就會有肺結節；痰阻礙于心，心血不暢，就會胸悶心悸；
痰停在胃，胃氣不能降，就會惡心嘔吐；停在經絡筋骨，就會肢體麻木，半身不遂；
停在子宮，就會子宮肌瘤或卵巢囊腫；停在咽喉，就會有梅核氣，感覺喉嚨有異物；
痰迷心竅，就會神志不寧，心情抑郁或焦慮；痰火擾心，就會發狂，失眠……
開篇我們就提到，“怪病皆由痰作怪”，現在我們就能更深刻理解這句話的意思了。
比如很多人眩暈，怎么也治不好，把痰化掉就好了。
還有的人遷延不愈地咳嗽，吃點肥甘厚膩就咳嗽，止咳的藥吃了很多也不見好，把痰化掉就好了。
孫思邈說，溫膽湯的第一要務是治療虛煩不眠，這種失眠是由于膽氣不足而造成的膽寒之癥。
膽寒則凝滯，由脾胃產生的濕氣就會慢慢在膽腑里凝聚成痰，痰久不除，就會化熱。
清代名醫黃元御先生畫了一幅人體氣機升降圖，將人體氣機運行畫了兩個圈圈，心火在上，腎水在下，脾居中軸，肝隨脾升，膽隨胃降，這個圈就運轉起來了。
正常的運轉就能水火既濟，兩個字——和諧。
本來我們的膽氣是要往下降的，現在有了熱，熱就會往上走，就會干擾心神，心神不寧當然就睡不著了。
祛痰要健脾，這是治本。在溫膽湯里，健脾用的陳皮和甘草。
陳皮的首要功效是健脾行氣，第二是燥濕化痰。
通過陳皮把脾溫暖了，同時再加以陳皮那種特別的芳香味道，脾都是喜歡的。
芳香醒脾，脾從睡覺狀態醒來，開始干活了，身體氣機運轉的圓圈圈也就正常工作了。
陳皮在調理脾胃或在配制中成藥時被廣泛應用，古方“二陳湯”和“陳皮半夏湯”中的主要成分便是陳皮，是理氣和中、燥濕化痰的良藥。
甘草的作用補脾，補充脾胃的津液氣血。甘草是中醫開方子特別喜歡用的一味藥，俗語講“十方九草”，這個草就是甘草。
以補益來說，甘草遠不如人參。為什么藥王孫思邈在溫膽湯這一千古名方中也選用甘草補脾呢？
只因甘草甘甜性本溫，調和諸藥首為尊，陰陽六脈皆能入。
甘草補脾，陳皮健脾，通俗理解就是給脾這臺發動機更換了高標號機油，讓它好好工作不要怠工，并且給脾這臺發動機進行了深度保養，讓脾的運輸能力增強了。
補脾又健脾，身體產生痰的問題就解決了，就好比治理污染問題，先把上游的水的保護好了，接下來就是下游清淤的工作。
剛才我們提到，肺為貯痰之器。肺里有了痰，需要清理出去，溫膽湯就用到了半夏。
中醫稱半夏為化痰藥，幾乎任何化痰的方子都離不開半夏。
同時，半夏還有降逆肺氣的作用，就是讓上逆的氣機下來。咳嗽、打嗝、嘔吐、流鼻涕等都是上逆。
痰濕阻肺，該肅將的肺氣不下來，半夏把痰化了，同時引肺氣下行，身體氣機運轉的圓圈圈就正常運轉了。
枳實行氣通便，身體里的氣運行起來，輔助半夏化痰，并且把身體里的濁氣痰濕統統清理，身體就清爽干凈了。
竹茹化痰清熱，把由痰導致的熱清理掉，這樣就不虛煩不眠了。
茯苓被古人稱其為“四時神藥”，因為它的功效非常廣泛，不分四季，將它與各種藥物配伍，不管寒、溫、風、濕諸疾，都能發揮其獨特功效。
茯苓能健脾，又能滲濕，對于脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白術、山藥等配伍。
茯苓也可用為補肺脾，治氣虛之輔佐藥；還能養心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等癥，常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。
茯苓的最大藥用價值是滲濕利尿。溫膽湯中重用茯苓，就是取其健脾利濕的功效，俾濕去則痰不生。
需要特別強調的是，失眠的病機有多種，溫膽湯治療的這種失眠，病人主要表現為過于擔憂，心中憺憺，多思多恐，總是擔心會有不好的事兒發生，心里充滿焦慮。
因為膽中虛寒，膽氣不足，還常常伴隨著緊張煩悶、脾胃失調、大便時干時稀等。觀察舌頭，會看到舌苔多白膩，邊有齒痕。
溫膽湯治療失眠，只是它數不清的應用中之一。
這個方子還可以治療腳氣、三高、抑郁等，感興趣的話我們明天就來詳細說說。
