日常生活中，人們只重視病毒性肝類的預(yù)防和治療，很少關(guān)心脂肪肝的預(yù)防和治療。隨著生活水平的不斷提高，脂肪肝的發(fā)病率也持續(xù)增長，成為影響人們肝臟健康的危險因素。
肝臟胖起來是啥樣！
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。
脂肪肝分酒精和非酒精性兩大類。無嗜酒史和過量飲酒者發(fā)生的脂肪肝為非酒精性脂肪肝。資料顯示，脂肪肝發(fā)生率以非酒精性脂肪肝為主。
非酒精性脂肪肝是由疾病，藥物，飲食等各種原因?qū)е轮具^度浸潤，在肝細(xì)胞中形成脂肪微滴而散布在肝膽組織中產(chǎn)生的一種病理改變。非酒精性脂肪肝的發(fā)病機理目前尚未明確。根據(jù)相關(guān)報導(dǎo)，該病與氧化應(yīng)激、脂質(zhì)過氧化、胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)。已成為常見病，多發(fā)病，成為繼病毒性肝病后的第二大肝病。
如何確診脂肪肝？
臨床驗血和B超等影像技術(shù)再結(jié)合臨床癥狀，可有效診斷脂肪肝。如果血脂中總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白三項有一項以上增高，再結(jié)合腹部B超，臨床癥狀即可確診。若同時伴有肝功能損傷；谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷酰轉(zhuǎn)氨酶增高可診斷為脂肪性肝炎。
肝臟一胖變炸彈！
與病毒性肝病的肝癌相比，脂肪肝病的肝癌期升成較短，且大多無法進行肝移植，如果不重視，不及時采取預(yù)防和治療措施阻止脂肪肝的病變，它極有可能演變?yōu)楦卫w維化，肝硬化和終末期肝病，甚至肝癌，還可累及心腦血管健康。目前全國脂肪肝病患者已達1.2億人，由此導(dǎo)致的肝癌人數(shù)不斷增多，脂肪肝（或肝炎）或?qū)⒊蔀楦伟┬碌脑鲩L點。
楊恭友主任提醒：脂肪肝會影響患者的血脂，血糖和血壓，使人“發(fā)福”。若置之不理，在5至10年內(nèi)患者就可能發(fā)生糖尿病，高血壓，肥胖病，痛風(fēng)或血脂紊亂最終影響到心腦血管。中國醫(yī)學(xué)專家首先提出的“代謝性炎癥綜合癥”，指的就是以脂肪性肝病，動脈粥樣硬化，乙型糖尿病，肥胖為主的這些疾病。如不采取積極的治療措施，10到15年內(nèi)亦可發(fā)生冠心病，腦卒中等。
對非酒精性脂肪肝的記載
楊恭友主任說，中醫(yī)文獻中雖無非酒精性脂肪肝的病名，但根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點，應(yīng)屬“脅痛”、“痞癥”、“脹滿”、“肝癖”、“積聚”、“肥氣”等范疇。其病機與肝失疏泄，脾不健運，痰濁壅滯，氣滯血瘀等密切相關(guān)。痰濕，氣滯，血瘀是其主要病理特點，尤以痰瘀互結(jié)最為關(guān)鍵，治療應(yīng)以祛濕化痰，理氣化瘀為主。
如何治療非酒精性脂肪肝
中醫(yī)整體治療的觀念和個性化治療的方法，以辨證論治為手段，適合各種慢性疾病的治療。多種臨床研究資料顯示：中醫(yī)中藥治療脂肪肝的多途徑藥理作用由三個方面：
其一，中藥能抑制脂質(zhì)的吸收，可經(jīng)過促進腸道蠕動，阻止類脂質(zhì)沉積、滯留以減少吸收。
其二，中藥可以促進脂質(zhì)的轉(zhuǎn)運和排泄，能使體內(nèi)的脂肪加速轉(zhuǎn)化，分解和排泄。
其三，中藥能抑制體內(nèi)脂質(zhì)合成。
楊恭友主任說，一般而言，非酒精性脂肪肝可以分為輕，中，重三個不同階段。治療期可分為三個月，六個月，十二個月三個不同周期。在各治療周期中，患者肝功能血脂恢復(fù)正常，腹部B超無脂肪存在，就算達到臨床效果。
體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝怎么辦？
楊恭友主任提醒，體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，無論輕與重必須及時前往正規(guī)醫(yī)院請專科醫(yī)生評估，制定合理的飲食，遠(yuǎn)動和藥物處方。而中醫(yī)藥在治療脂肪肝上是有優(yōu)勢的。
需要指出的是合理飲食，適量運動，戒煙限酒是長期治療的生活行為處方。而藥物干預(yù)則是暫短治療處方。只要將血脂，谷丙轉(zhuǎn)氨酶等控制在正常范圍內(nèi)，藥物治療即可停止。
如何預(yù)防脂肪肝病的發(fā)生？
養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，改掉一切陳舊陋習(xí)是預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵。
預(yù)防脂肪肝應(yīng)做到以下幾點：不過度疲勞，不熬夜，不吃夜宵，不久坐；每日三餐飲食合理，每天堅持適量運動，戒煙限酒，保持心態(tài)平衡。楊恭友主任強調(diào)，少吃多動對體重增長過快或肥胖者的脂肪肝患者的預(yù)防和治療尤其重要。
對于那些長期過量飲酒，接觸肝毒物質(zhì)，肥胖，糖尿病以及慢性乙肝病毒感染等高危人群來說，即使沒有癥狀也應(yīng)定期檢查肝功能，腹部B超，以便盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡及時干預(yù)。
專家簡介
楊恭友 主任醫(yī)師
無錫南禪寺分院 肝病科、心血管科、中醫(yī)內(nèi)科
簡介：原無錫市中醫(yī)院肝科主任、醫(yī)院專家委員會成員，江蘇省中醫(yī)學(xué)會肝膽病專業(yè)委員副主任。
擅長：慢性肝病、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、慢性膽道疾病等。主張肝腎同調(diào)之“乙葵同源”學(xué)術(shù)思想和“水生木”之五行學(xué)說，對治療慢性肝病有確切療效。辨證與辨病相結(jié)合治療內(nèi)科各類疾病，如：胃腸道疾病（急慢性胃炎、腸炎、胃潰瘍等）、心腦血管疾病（高血壓、高血脂、腦梗、中風(fēng)后遺癥等）、糖尿病、咳喘、失眠、亞健康調(diào)理及各類疑難雜癥有獨到之處。
（文章來源于固生堂中醫(yī)）
