你所愛的人選擇結束自己的生命，而你卻要面對它所帶來的結果
——無法承受的痛苦，慌亂，被拋棄的空落落的感覺，生氣，負罪感，以及其他種種那些無法回答的問題永遠困擾著你。
自殺是一個復雜的現象，正如法國哲學家加繆所說，自殺是唯一嚴肅的哲學問題。幾個世紀以來自殺問題引起了哲學、神學、生理學、社會學和藝術領域的廣泛探討。因為自殺不止是一個個體結束了自己的生命，無論從它的原因還是結果來看，自殺一般比其他形式的死亡都更加復雜。
自殺很容易被人們誤解，認為這是一件羞恥的事，大多身邊有親友自殺的人也都會選擇性的回避去哀悼或者談論自殺。為了消除對自殺的誤解，我們就需要去了解下自殺背后的真正原因。
TA為什么自殺？
關于自殺原因背后的真相
眾所周知，有抑郁癥的人自殺風險相對較高。但根據美國預防自殺基金會提供的數據顯示，其他精神疾病的自殺幾率和風險是和抑郁癥患者一樣高的，像是創傷性應激障礙，嚴重焦慮恐懼癥等等。
任何人都有可能自帶自殺風險，部分其他的情緒和原因導致的自殺——被虐待，失去摯愛，被社會孤立，之前有自殺傾向和自殘行為，校園欺凌，財務危機等等。
根據世界衛生組織的報告表明，在世界范圍內，自殺是高居第五位的死亡原因。根據世界衛生組織估計，每年全世界有大約78.6萬人自殺，其比例為每年每10萬人中有10.7人，這意味著每隔40 秒就有人自殺。保守估算，中國每年自殺死亡的人數已達28.7 萬人，每年平均自殺死亡率是十萬分之二十三，每2分鐘有1人死于自殺，8人自殺未遂。
可以說，自殺是我們無法回避的，也或多或少會發生在我們身邊的事情。
而自殺事件中受到傷害最深的人常常不是死者，而是最愛死者的人，這種哀傷不同于一般失去親友的哀傷，而是伴著更多疑問和自責的痛苦。自殺者親友還要帶著這些疑問和自責接受其他形式死亡者的親友一般無需面對的法律程序。這些對于兒童就更加難以承受，甚至影響他們一生的心理健康。
如何識別TA的自殺前兆？
生理上的變化
睡眠上巨大的改變—就比如相比之前睡得過多或者過少
沒有精力，感到非常疲乏
對任何事情都提不起興趣
性欲減退
突然的改變飲食結構和食欲---與之前相比食欲大增或者沒有任何食欲
體重明顯增加或減輕
與人對話上的變化
沒有未來- “以后也不會變好了”，“將來會更糟”
內疚- “都是我的錯”
逃避-“我不能承擔這一切”
孤單-“沒有人關心我，在乎我”
無助-“做什么都無事于補了，我已經無能為力了”
負能量，悲觀消極
談論死亡或者自殺
有自殺的計劃
行為上的變化
濫用酒精或藥物
打架/違法行為
遠離家人和朋友
放棄之前重要的活動
之前已經試圖有過自殺行為
自我傷害
交代后事(贈送財產，尤指對人有特殊意義的東西)
給別人寫一封遺書或告別信
不典型的冒險或魯莽(例如魯莽駕駛)
不明原因的哭泣
情感的爆發
情緒上的變化
悲傷
憤怒
羞愧
絕望
隔離
毫無自我價值感
無能為力
孤獨
我怎么幫助有自殺傾向的人？
告訴ta你很擔心
和朋友或家人談論他們自殺的想法和感覺是非常困難的。但如果你不確定某人是否有自殺傾向，最好的辦法就是問一問。
如果你感到身邊人有以上改變，你首先需要跟Ta談談，關心關心Ta，問問Ta是不是發生了什么事情，需不需要幫助，讓Ta知道你在擔心Ta，關心Ta。其次，聆聽很重要。聽聽Ta和你訴苦，但不要質疑或者評斷什么，ta此時最需要的可能就是簡單的陪伴，你的一句“我一直都在”會是Ta灰暗世界的曙光。
如果你問ta自殺的問題，你可能會擔心自己會“把自殺的想法灌輸給他”。你不能通過表達你的關心來讓一個人自殺。事實上，讓一個有自殺傾向的人有機會表達Ta的感覺，可以讓他或她從孤立和壓抑的負面感覺中解脫出來，并可能降低企圖自殺的風險。
小貼士
如何開始關于自殺的對話
“我注意到你一直在忙些什么事情（具體指出行為），一切都好嗎?”
“我能幫你什么忙?“
“我想幫助你，當你想說話的時候，我就在你身邊。你愿意跟我說說嗎？”
評估TA的自殺風險
如果你認識的人告訴你ta正在考慮自殺，評估風險是至關重要的。風險最高的人會有詳細具體的一個結束生命的意圖，一個具體的計劃，一個實施計劃的手段和一個時間表。
請和ta一起評估下面的問題。如果他們有自殺的高風險，立即尋求幫助，打電話給110或者120，或在當事人允許下把Ta帶到最近醫院的急診科。
文末點擊閱讀原文有完整自殺風險評估表。
風險評估表
你打算結束你的生命嗎？（意圖）
你有具體的結束生命的計劃嗎？（計劃）
你有辦法實施這個計劃嗎？（手段：藥物，繩子，煤氣，槍支等）
你有結束生命的時間表嗎？（時間表）
尋求專業幫助
最后，如果你覺得事情發展不是你能掌控的，或者你感覺到ta已經處在危險的邊緣，請求助專業的人員，或許你的一個電話就能挽救ta。如果是緊急狀況，請撥打110。文末附全國各地心理危機與自殺干預中心救助熱線。
遇到親友自殺，我該怎么辦？
雖然自殺和其他死亡方式像是生老病死不大相同，它是突發性的，不可預測的，甚至是戲劇性的。
但對于遇到親友自殺的人來說，他們的情緒是很復雜的，他們不確定應該怎么哀悼失去的親友，以及怎么讓自己從親友突然地逝世中走出來。
與其他形式的死亡不同，自殺者親友必須經歷一系列的司法鑒定程序，包括警察和法醫的審問等，還需要等待死因研訊的結果。自殺事件有時還要被媒體報道，對現場的描述，對原因的分析，甚至照片和采訪都要見諸報端。
人們對自殺的態度會影響自殺者親友的心理健康。
如果你有親友自殺，記住哦，你有以下情緒和想法都是很正常的：
感到驚愕
許多自殺者是不會留下遺書的，即使他們留下了只言片語，你可能也在糾結到底是為什么他們要選擇自殺呀。但很遺憾，或許這是一個沒有回應的問題，但你有疑惑和感到驚愕是完全正常的反應。
感到憤怒
當一個酒駕的人開車出意外，我們知道我們需要去責備誰。但當我們遇到自殺者，我們不知道去責怪誰。所以，當你有類似“Ta怎么可以這樣對我？”“Ta難到不在乎我們了嗎就這么走了”這樣的想法和憤怒都是完全正常的。
責備自己
責備自己是很正常的應激反應，但同時你也需要記住，這并不是你的錯呀。即使我們極力想要相信我們可以阻止悲劇的發生，但往往我們這樣的想法反而會增加我們自己的負罪感和自責感。試著少責備自己，放過自己吧。
其他情緒像是羞愧，害怕，逃避，隔離等等負面情緒都是很正常的反應。
當你的愛人離世
我應該怎么幫助自己，走出TA的自殺陰影？
照顧好自己
首先，你不需要自己獨自面對這一切。你還有朋友，家人和關心你的人，找他們談談，告訴他們你的悲痛，在他們面前哭一場，讓你身邊的人一起來幫你分擔，幫你渡過。
緩解消極情緒
記住，你可以哀傷，但也要努力改變生活方式，學會面對沒有已故者的生活。你可以通過聽音樂??，參加戶外運動??，按摩??，瑜伽，冥想來幫助自己緩解消極情緒。
尋求專業幫助
如果你覺得你不想和身邊的人去訴說，也一定去找專業人士，請千萬不要一個人去承擔。專業人士包括心理咨詢師，互助小組，或者干預救助熱線。
團體互助小組
有證據表明團體治療是有益的。接受了團體治療的失去父母或同胞的兒童在抑郁和焦慮上的改善比沒有接受治療的更明顯。這些幫助包括死亡、自殺以及哀傷體驗的教育，增強他們的應對能力，促使他們表達哀傷的情緒，鼓勵他們發展新的關系。也向家長們提供類似幫助，并建議他們如何幫助孩子。
團體治療可以提供(WHO, 2000)
一種互相幫助的感覺
一種同情的氣氛，給孤獨的自殺者的親友以歸屬感
最終獲得回歸“常態”的希望
度過周年紀念和特殊日子的經驗
學習解決問題的新方法
探討恐懼和焦慮的堅實的平臺
一個肆意表達哀傷的，保守秘密的，充滿同情而沒有評判的機制
團體治療還可以承擔起教育的角色，提供給自殺者親友有關哀傷的信息，自殺的資料，和心理咨詢師的資料。團體治療的另一個好處就是給人以力量，讓個體通過積極關注從而重獲對生活的掌控感。相似的經歷給自殺者親屬更多的信任感。
自殺熱線
中國心理危機與自殺干預中心救助熱線
電話：010-62715275
北京危機干預中心
電話：010-82951332
上海市危機干預中心
電話：021-64383562
廣州市心理危機干預中心熱線
電話：020-81899120
南京自殺干預中心救助熱線
電話：16896123（24小時）
杭州心理研究與干預中心救助熱線
電話：（0571）85029595（24小時）
武漢市精神衛生中心咨詢熱線
電話：（027）85844666（8：00-21：00）
（027）51826188
深圳心理危機干預熱線（康寧醫院）
電話：（0755）25629459
天津市心理危機干預熱線
電話：（022）88188858
四川省心理危機干預中心熱線
電話：（028）87577510
（028）87528604
重慶市心理危機干預中心熱線
電話：（023）66644499
青島市心理危機干預中心自殺干預熱線
電話：86669120（8：30-11：00/13：30-16：00）
石家莊心理危機干預熱線
電話：（0311）6799116
長春市心理援助熱線
電話：（0431）86985000（24小時）
（0431）86985333（8:00-16:00）
南京生命求助熱線
電話：（025）86528082
湖南省《法制周報》心理危機干預中心熱線
電話：（0731）4839110
香港地區生命熱線
電話：（+852）23820000
香港地區撒瑪利亞熱線
電話：（+852）28960000
