本文理論依據：《中醫(yī)治法與方劑》、《中醫(yī)基礎理論》
大家好，我是中醫(yī)范軍銘，今天給大家聊聊頑固失眠問題。
患者：女，35歲
診斷：
苔薄白，舌質暗紅。仔細詢問后得知，患者尿液正常，但有時大便干燥，有時還可以。我胃口不好。平日里經常心情煩躁易怒，腰酸乏力。
組方：
夜交藤、茯苓、雞子黃、黃芩、膽南星、黃連、太子參、赤芍、炒枳實、肉桂、阿膠、生白術、炒谷芽、厚樸
（中醫(yī)講一人一方，體質不同，用量不同，必須辨證）
效果如何？
患者服用15劑中藥后，睡眠質量有明顯改善，便秘心煩也減輕了。我叮囑繼續(xù)服用，不能私自斷藥。
經過二次調方，再后續(xù)調養(yǎng)一個月，患者每天睡五六個小時，口干口苦也好了。
第四次復診：患者自述，睡覺沒問題了，早上也不頭暈了，已經恢復正常工作了。
來講講這背后的學問。
中醫(yī)是如何打通患者的內循環(huán)的？治療的重點，主要在上、中、下三焦。
先看上焦：患者心煩急躁，口干口苦，頑固性失眠多夢。可見上焦有熱，心火擾心神。
再看中焦。患者食欲不好，表現為中焦脾胃虛弱。
最后看下焦，患者腰膝酸軟無力，大便干結。可見腎陰腎水不足，腎陰虧虛。
要解決問題，在上就必須清心火，在下就必須滋補腎陰，在中間，就必須健脾胃。如此，才可以打通內循環(huán)。
要解決問題，在上焦必須清心火，在中焦健脾胃。在下焦滋陰補腎陰，這樣就可以打開內循環(huán)。
來看看配方：
黃連、黃芩、赤芍、膽南星清熱去火，解決心火過盛的問題。這樣就解決了對上焦的問題。
何首烏，養(yǎng)心安神。
太子參、白術、茯苓、健脾益氣。厚樸、炒枳實理氣、炒谷芽和炒麥芽開胃。這就解決了中焦的問題。
阿膠、雞子黃滋補腎陰。肉桂溫腎陽，陽中求陰，鼓勵腎水上行，助心陰。這就解決了下焦的問題。
患者上中下三焦都打通了，入睡難的問題自然就解決了。
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