隨著人們生活水平的提高，糖尿病的的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我們健康的疾病之一。糖尿病會引起我們?nèi)砀鱾€器官并發(fā)癥，比如心血管系統(tǒng)、腎臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等等。其中因?yàn)樘悄虿?dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)，是正常人群的25倍。導(dǎo)致失明的主要原因是發(fā)生了眼底病變，我們稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
當(dāng)前我國，大約每12人中就有1人是糖尿病患者，每3例糖尿病患者就有1人會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些人里面，又有三分之一的人最終會走向失明。隨著糖尿病病程越長，發(fā)生機(jī)會越高。這是非常可怕的。
可能很多人還不知道糖尿病和眼底病的關(guān)系究竟是怎么一回事。下面就和大家仔細(xì)聊一聊。
我們的眼睛就好比是一架精密的照相機(jī)，視網(wǎng)膜就是照相機(jī)的底片，底片質(zhì)量的好壞，直接決定我們視力。
當(dāng)糖尿病發(fā)生后，血糖的不穩(wěn)定，損害視網(wǎng)膜毛細(xì)血管，進(jìn)而血管閉塞，一種叫做“血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子”的物質(zhì)（英文簡寫VEGF），在眼內(nèi)明顯升高，產(chǎn)生很多不健康的新生血管，造成出血、增殖等等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如果經(jīng)常接受眼底檢查，可以在很早期發(fā)現(xiàn)病變。如能及時(shí)接受眼底激光治療，在一定程度上，可以阻止或延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)出血量很大時(shí)，我們就會感到視力突然下降，這是發(fā)生了玻璃體積血的緣故，可能需要玻璃體切割手術(shù)治療。
可是，往往很多患者，諱疾忌醫(yī)，或者沒有認(rèn)識到糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重危害，錯過了最佳的治療機(jī)會，導(dǎo)致疾病越來越嚴(yán)重。視網(wǎng)膜上生出大量“瘢痕”樣的增殖膜，最終增殖膜收縮，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這就離失明不遠(yuǎn)了。
到這么嚴(yán)重的程度，眼睛還有救嗎？答案是：有，玻璃體切割手術(shù)。這時(shí)候接受手術(shù)，或許可以保住我們殘存的一點(diǎn)視力，避免走向完全失明。
有人可能要問，為什么會發(fā)生黃斑水腫？該怎么辦呢？
前面提到了一種叫做VEGF的物質(zhì)異常升高，也是導(dǎo)致黃斑水腫的主要原因。所以如果以VEGF作為靶點(diǎn)，降低它的水平，就可以達(dá)到改善黃斑水腫的目的。因此科學(xué)家們發(fā)明了一類抗VEGF的藥物，進(jìn)行眼內(nèi)注射，來降低眼內(nèi)的VEGF水平，改善黃斑水腫，減少新生血管。
但這并不是一勞永逸的，有的患者需要多次重復(fù)注射。也不能單單依靠這樣的藥物來治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，這只是我們糖尿病視網(wǎng)膜病變整體治療的一個環(huán)節(jié)。及時(shí)的眼底激光治療和適時(shí)的玻璃體切割手術(shù)，仍然是非常重要的。
說到這里，相信大家已經(jīng)明白，糖尿病真的會影響眼睛的健康，會嚴(yán)重危害我們的視力。我們平時(shí)除了嚴(yán)格控制血糖之外，一定要定期檢查眼底，做到早發(fā)現(xiàn)，早檢查，早治療，阻斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程，保護(hù)我們寶貴的視力。
吳志勇
上海醫(yī)師志愿者聯(lián)盟
首席醫(yī)療專家
上海和平眼科醫(yī)院
眼底病科 副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士
專業(yè)特長：1.微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，尤其在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體黃斑交界面疾病方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。3.眼外傷診治。
承擔(dān)科研任務(wù)（課題）情況：在各級眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇，作為負(fù)責(zé)人和主要研究人員，完成多項(xiàng)市區(qū)級課題研究，參編專著1本，獲得2項(xiàng)國家實(shí)用新型專利。
學(xué)術(shù)任職情況：上海市醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會青年委員，《國際眼科雜志》審稿人。
征 稿
長期征集：醫(yī)療公益活動、醫(yī)政信息評論、醫(yī)藥科普文章的等方面稿件。
