六；臟腑兼病辨證
人體各臟腑之間在生理功能上是相互密切聯系的，因而病變時常相互影響。凡兩個以上臟腑相繼或同時發病者，即為臟腑兼病。現將其他臟與臟，臟與腑的常見兼證分述如下：
1；心肺氣虛 上指點心肺兩臟氣虛所表現的證候。
{證候}心悸咳喘，氣短乏力，動則尤甚，胸悶，痰液清稀，聲音低怯，頭暈神疲，自汗，面白無華，舌淡苔白，或舌淡紫，脈細無力。
〈分析〉多由久咳喘，耗傷心肺之氣，或稟賦不足所致。肺氣虛弱，宗氣生成不足，則使心氣亦虛，反之，心氣先虛，宗氣耗散，亦致肺氣不足，從而導致心肺氣虛。宗氣不足，心的鼓動力弱，故心悸，脈細無力。宗氣不能推動以行呼吸，則咳喘，氣短，聲音低怯。胸陽不振，肺氣不宣，則胸悶。肺氣不能敷布津液，則成痰飲而痰清稀。頭痛，神疲，自汗，乏力，面白無華，舌淡脈細無力，均為心肺氣虛之象，若心氣不足以運血，則見舌淡苔白。
2；心脾兩虛 是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現的證候。
{證候}心悸健忘，失眠多夢，飲食減少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或皮下出血，月經量多色淡，崩漏或經少，經閉，舌淡脈細弱。
〈分析〉多由久病失調，慢性出血，以致心血耗傷，脾氣受損所致。脾氣虛弱，生血不足，或統攝無權，血溢脈外，則導致心血虛。心血不足，無以化氣，則脾氣亦虛，因而形成心脾兩虛證。心血不足，神失所藏，故心悸健忘，失眠多夢。脾氣虛，脾失健運，故食少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃。脾虛不能攝血，考試皮下出血，月經量多色淡，崩漏。氣血生化無源，故經少，經閉，舌淡，脈細弱，均為心脾兩虛之象。
3；心腎不交 是指心腎水火既濟失調所表現的證候。
{證候}心煩失眠，健忘心悸，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅少苔，脈細數。
〈分析〉多由久病傷陰，或房室過度，或思慮太過所致。腎水不足，不能上滋心陰，由心陽偏亢，或心火亢于上，內耗陰精，致腎陰虧于下，心腎陰陽水火失去了協調既濟的關系，就形成了心腎不交。腎水不升，心神不安，故心煩失眠，健忘，心悸。腎陰虛，由腰膝酸軟。虛火內擾，精關不固，故多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅少苔脈細數，均為陰虛愉熱之象。
4；心腎陽虛 是指心腎陽氣虛衰，失去溫到家而表現的證候。
{證候}形寒肢冷，心悸，小便不利，肢體浮腫，甚則唇甲青紫，舌青紫暗淡，苔白滑，脈沉微。
〈分析〉多由久病不愈，或勞倦內傷所致。由于心陽虛衰，病久及腎，腎陽亦衰，以致心腎陽虛。陽衰不能溫養肌體，故形寒肢冷。心腎陽虛，鼓動乏力，不能溫運血液而血行瘀滯，故心悸，唇甲青紫，舌青紫暗淡，脈沉微。心腎陽衰，以致腎陽不能氣化水液，而水液內停，故小便不利，泛濫肌膚則身腫，水氣凌心則喘息。
5；肝脾不調 是指肝失疏泄，脾失健運所表現的證候。
{證候}脅肋脹悶痛，情志抑郁或急躁易怒，納呆腹脹，便溏，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白膩，脈弦。
《分析》肝失疏泄，氣機不利，致脾失健運，而形成肝脾不調。肝失疏泄，肝郁氣滯，則脅肋脹悶痛，情志抑郁或急躁易怒。脾失健運，則腹脹，納呆，便溏。肝郁乘脾，氣機失調，脾失清氣不升，則腹痛泄瀉。瀉后氣滯得暢，故瀉后疼痛緩解。苔白膩，脈弦，均屬肝脾不調之象。
6；肝胃不和 是指肝失疏泄，胃失和降所表現的證候。
{證候}胸脅，胃脘脹滿疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，苔薄黃，脈弱。
〈分析〉多因情志不遂，肝氣橫逆犯胃，胃失和降，影響肝之疏泄所致。肝郁氣滯，經氣不利，故脅脅脹痛。肝氣橫逆，氣滯于胃脘，故胃脘脹痛。胃失和降，則呃逆噯氣。氣郁于胃中而生熱，故吞酸嘈雜，苔薄黃，脈弱。
7；肝火犯肺 是指肝經氣火上逆犯肺所表現的證候。
{證候}胸脅灼痛，咳逆上氣，甚則咳血，急躁易怒，頭暈目赤，煩熱口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數。
〈分析〉多因情志郁結，肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肅所致。肝郁化火，故胸脅灼痛，急中易怒。肝火上逆犯肺，肺失清肅，故咳逆上氣。若火熱灼傷肺絡，則咳血。肝火上炎，故煩熱口苦，頭眩目赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數。
8；肝腎陰虛 是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現的證候。
{證候}頭暈目眩，視物模糊，耳鳴，脅痛，腰膝酸軟，咽干，顴紅，盜汗，五心煩熱，遺精，月經不調，舌紅少苔，脈細數。
〈分析〉多則久病失調，房室過度，情志內傷等引起。腎陰不足，則水不涵木，因而肝陰亦虧；肝陰不足，則累及腎陰，以至腎陰亦虧；形成肝腎陰虛。肝腎陰虛，虛火上擾，故頭暈目眩，耳鳴，肝陰不足，目和肝之經脈失養，故視物模糊，脅痛。沖任隸屬于肝腎，肝腎陰虧，沖任失調，故月經不調。虛火擾動精室，則遺精，五心煩熱，盜汗，咽干，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數，均為陰虛內熱之象。
9；肺脾氣虛 是指肺脾兩臟氣虛所表現的證候。
{證候}久咳不止，氣短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹脹便溏，甚則面浮足腫，舌淡苔白，脈細弱。
〈分析〉多由久病咳喘，肺虛及脾，或飲食不節，勞倦傷脾，不能輸精于肺所致。脾肺之氣均不足，水津無以布散，痰濕由之內生，形成肺脾氣虛。久咳不止，肺氣受堝，故久咳氣短而喘。氣虛水津不布，聚濕生痰，則痰多稀白。脾虛運化失常，故食欲不振，腹脹便溏。脾不運濕，氣不行水，故面浮足腫。舌淡苔白，脈細弱，均屬肺脾氣虛之征。
10；肺腎陰虛 是指肺腎兩臟陰液不足所表現的證候。
{證候}咳嗽痰少，間或咳血，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，口干咽燥或聲音嘶啞，盜汗，顴紅，遺精，舌紅少苔，脈細數。
〈分析〉本證因久咳耗傷肺陰，進而耗傷腎陰，以致肺腎陰虛。陰虛肺燥，當液不能上承，肺失清潤，故干咳少痰，口燥咽干，甚或聲音嘶啞。虛火上炎灼傷肝絡，故咳血。腎陰不足，故腰膝酸軟，遺精。骨蒸潮熱顴紅，盜汗，舌紅苔少，脈細數，均屬陰虛內熱之象。
11；脾腎陽虛 是指脾腎兩臟陽氣虧虛所表現的證候。
{證候}形寒肢冷，面色？白，腰膝或下腹冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，或面浮肢腫，小便不利，甚則出現腹水，舌淡胖大，脈沉弱。
〈分析〉多由脾，腎久病耗氣傷陽導致脾腎陽虛。脾腎陽虛，不能溫養形體，故而色光白，形寒肢冷笑。陽虛內寒，經脈凝滯，故腰膝或下肢冷痛，水谷不得腐熟運化，故下利清谷，五更泄瀉。脾腎陽虛不能運化水液，水液潴留，故面浮肢腫。水濕內聚，則小便不利，甚則水停于腹內，出現腹水，舌淡胖大，苔白滑，脈弱，均為陽虛之象。
