數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年新增出生缺陷患兒約90萬例,大約每30秒鐘就會(huì)誕生一個(gè)缺陷兒。對(duì)于這個(gè)數(shù)字是不是很震驚?導(dǎo)致新生兒缺陷的原因雖然很多很復(fù)雜,但主要還是遺傳和環(huán)境因素的影響。所以在備孕時(shí),做好孕前保健,就顯得尤為重要。
出生缺陷也稱為先天異常,指寶寶出生前在母親子宮里發(fā)生了發(fā)育紊亂而引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。
有些異常可以在出生時(shí)就表現(xiàn)出來,有些則要在出生后過一段時(shí)間,甚至若干年后才能顯示出來。
形態(tài)結(jié)構(gòu)異常比較好理解,表現(xiàn)為先天畸形,一眼就能看出來。
功能、代謝缺陷,則常常導(dǎo)致寶寶先天性智力低下、聾、啞等異常。
精神、行為方面的缺陷常表現(xiàn)為精神、神經(jīng)癥狀,如遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒕穹至寻Y等。
在我國(guó),最常見的出生缺陷有神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂、尿道下裂等。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,出生缺陷的預(yù)防措施分為三級(jí)。
一級(jí)預(yù)防——孕前咨詢和檢查。北京婦幼保健院保健部主任潘迎介紹說,由于多數(shù)出生缺陷發(fā)生在胚胎發(fā)育的第三至第八周,許多人發(fā)現(xiàn)孕情時(shí)(4周以上)已錯(cuò)過預(yù)防機(jī)會(huì)。
二級(jí)預(yù)防——產(chǎn)前檢查。整個(gè)孕期有5次以上產(chǎn)檢,通過產(chǎn)檢可以篩查出高危孕產(chǎn)婦,以及時(shí)診斷和治療,減少患兒出生。如嚴(yán)重先心病在孕期20周可做超聲檢查查出。
三級(jí)預(yù)防——新生兒疾病篩查。給寶寶做篩查越早越好,北京市由政府買單,為新生兒篩查苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先心病及聽力等疾病。
可見,最重要的還是一級(jí)預(yù)防,通過孕前檢查和備孕時(shí)的保健措施,可以減少懷上缺陷兒的概率,如果真懷上了才發(fā)現(xiàn)有問題,對(duì)于孕媽媽來說無疑是個(gè)很大的打擊。
前面說了,出生缺陷的發(fā)生原因比較復(fù)雜,主要還是兩個(gè)方面:遺傳因素和環(huán)境因素。因此,預(yù)防措施可以從這兩點(diǎn)著手。
1.孕前及時(shí)體檢
孕前體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)未被注意到的隱患,尤其是一些遺傳病史,或者病毒感染等,對(duì)自己和寶寶負(fù)責(zé)。孕前保健及準(zhǔn)備被國(guó)際認(rèn)為是最重要和經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。
未準(zhǔn)爸爸的體檢項(xiàng)目包括:常規(guī)的健康檢查如血、尿常規(guī)、肝腎功能和精液檢查。
與未準(zhǔn)爸爸相比,未準(zhǔn)媽媽的檢查項(xiàng)目要多得多,從這一點(diǎn)也可以看出媽媽的健康狀況對(duì)寶寶的影響是很大的,包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、血壓測(cè)定、病毒及抗體檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況檢查、婦科檢查。
對(duì)于曾經(jīng)有過流產(chǎn)經(jīng)歷,或者生育過缺陷兒的未準(zhǔn)媽媽,則要做更進(jìn)一步的檢查。
2.注意工作和居住環(huán)境
工作環(huán)境會(huì)影響女性的生殖機(jī)能,經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬的特殊工種,會(huì)增加妊娠婦女流產(chǎn)和死胎的可能性。
高溫作業(yè)、振動(dòng)作業(yè)和噪音過大的工種均可對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響;有些毒害物質(zhì)在體內(nèi)殘留期可長(zhǎng)達(dá)一年以上,未準(zhǔn)媽媽即使離開此類崗位,也不宜馬上受孕。
除了工作環(huán)境以外,居住環(huán)境也需要注意,如在裝修時(shí)選擇有環(huán)保標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品外,還要保證室內(nèi)通風(fēng),新房子不要著急入住,最好在有效通風(fēng)換氣3個(gè)月或半年后,找檢測(cè)專業(yè)人員對(duì)甲醛等有害物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè),合格后再入住。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
對(duì)出現(xiàn)缺陷數(shù)量影響最直接、最主要的還是母體因素、家族因素、胎兒因素和環(huán)境因素等。
舉個(gè)例子,如果一個(gè)婦女在備孕期間不重視對(duì)身體素質(zhì)的調(diào)理,存在抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,或者孕前已患有甲亢、甲減卻因?yàn)樘幱诜€(wěn)定期沒被發(fā)現(xiàn)的,懷上的胎兒都存在一定出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
所以既然備孕,就要調(diào)整自己的生活方式。飲食上攝取營(yíng)養(yǎng)要全面,積極運(yùn)動(dòng),控制體重,遠(yuǎn)離煙酒和熬夜,有了健康的卵子和精子,才能收獲健康的寶寶。
4.補(bǔ)充葉酸不能少
服用葉酸增補(bǔ)劑不僅可以有效預(yù)防出生缺陷,還可以減少新生兒15%的重大體表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心臟病的發(fā)生,從而降低20%的新生兒死亡率。
懷孕早期是胎兒臟器形成的關(guān)鍵階段,此時(shí)準(zhǔn)媽媽體內(nèi)維生素(尤其是葉酸)缺乏可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形及其他先天性缺陷的發(fā)生。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)《孕前和孕期保健指南》推薦,孕前3個(gè)月到孕3個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸400微克,如果是有過流產(chǎn)史或其它病癥的人群,醫(yī)生會(huì)建議吃800微克。
葉酸每天早晨吃吸收效果最好。
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