小介紹：CD4和CD8是什么？
CD4與CD8：人體免疫系統中淋巴細胞的重要組成部分。淋巴細胞具有抗感染和腫瘤免疫功能。CD4起到傳遞信息的作用，而CD8起到殺死受感染細胞和癌細胞的作用。
HIV攻擊對象是CD4細胞，所以其檢測結果對艾滋病治療效果的判斷和對患者免疫功能的判斷有著重要作用。
正常成人的CD4細胞在血液中每立方毫米500個到1600個，HIV感染者的CD4細胞出現下降，標志著免疫系統受到嚴重損害，當CD4細胞小于每立方毫米200個時，可能發生多種機會性感染或腫瘤。
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-感染并受到HIV攻擊后，藥物治療能否使CD4/CD8的比值恢復正常?
能！
正常值范圍：0.71-2.78（北京佑安醫院2016檢測標準）
那治療后多長時間能恢復正常？
一項針對3236例抗病毒治療2年以上患者的研究發現：
在治療前，CD4/CD8平均比值約為0.39，治療后僅有14%患者的比值達到大于1或者正常；
標準線下，治療1年后估計的正?；壤秊?.4%，2年為11.5%，5年為29.4%，達到比值正?；钠骄鶗r間為10.1年。
哪些因素會影響比值的正常化？?
1.CD4細胞數值水平及CD4/CD8比值太低；
2.同時感染CMV（巨細胞）或 HCV（丙肝病毒）；
3.老年人、感染前體質就比較差；
4.花費較長治療時間達到病毒抑制狀態 或 治療啟動時間晚 或 病毒抑制持續時間短；
5.使用AZT（齊多夫定）+3TC（拉米夫定）（與使用TDF+FTC相比）方案抗病毒治療的患者；
6.CD4/CD8比值與T細胞活化指標CD38+HLA-DR+CD4+T細胞及CD57+CD8+T細胞百分比成反比，因此T細胞活化指標是影響CD4/CD8比值正常化的獨立危險因素。
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CD4/CD8比值有哪些臨床參考作用？?
1.對已接受有效治療的HIV感染者研究發現，有些患者即使CD4計數已恢復正常（>500個/μl），其CD4/CD8比值仍不能正常化，導致與年齡相關的非AIDS相關疾病，如心血管、腎臟、神經系統、骨骼及腫瘤的發生率增高，CD4/CD8比值小于0.3的人群發生非AIDS相關事件的概率是比值為0.3～0.45的2倍，明顯高于比值大于0.45的人群。這些均表明，CD4/CD8比值正常化將有助于降低非AIDS相關疾病的發病率和死亡率。
2.CD4/CD8比值較低的患者表現出一系列免疫學特征異常，包括表達終末分化（衰老）的CD8細胞較幼稚（新生）CD8細胞更多，表現出CD8細胞活化水平（CD38+HLA-DR+）和免疫沉默表型（CD28-及CD57+CD28-）的水平更高以及犬尿氨酸/色氨酸比值更高，且外周血（骨髓之外的血液）的CD4/CD8比值不能達到正?；部梢蚤g接反應腸道黏膜CD4/CD8比值的變化。
3.研究報道，CD4/CD8細胞比值與身高標準化后的外周脂肪含量正相關，CD4/CD8細胞比值每增加0.1，外周脂肪含量增加2.6%。
4.CD4/CD8比值對于診斷2歲以下嬰兒HIV感染與否有較好的輔助預測價值。報道顯示，18月齡以下HIV陽性嬰兒的CD4/CD8比值水平明顯低于HIV陰性者，在該人群中作為輔助診斷HIV感染的敏感性和特異性均高于98%。
5.此外，抗病毒治療之前CD4/CD8比值低還是臨床上預測霍奇金淋巴瘤發生的較好指標。
注意：
即使通過長期有效的抗病毒治療，CD4已持續恢復正常的HIV感染者，非AIDS相關疾病的發病率與病死率仍有可能高于正常人群，持續低水平的CD4/CD8比值可以較好地預測這種風險。然而臨床上，比值正常的人群可視為與正常人群沒有差別，但對于CD4/CD8比值持續走低的人群需要格外關注，及時發現并處理其他的相關危險因素，如高血脂、高血壓、飲食結構不合理、合并感染、毒品濫用等。
嗯，我腦懵：記不住，那就轉發到自己的微博吧！????
