我國(guó)高血壓患者總數(shù)近3億，其中，老年高血壓患者已超過8000萬(wàn)，居世界之首，并且仍在持續(xù)增加。
調(diào)查顯示，80歲以上的高齡老人，70%~90%都患有高血壓。高齡老人該如何做好血壓控制？家人又要注意些什么呢？
在第18屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議“高血壓及相關(guān)疾病國(guó)際論壇”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科華琦教授為我們指出了以下三個(gè)注意事項(xiàng)。
許多人認(rèn)為，患了高血壓，只要能降壓就可以了，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
由于高齡高血壓患者經(jīng)常存在多種心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害和心、腦、腎疾病，因此除了關(guān)注血壓，還要積極配合醫(yī)生控制心血管危險(xiǎn)因素、治療靶器官損害和并存疾病，如血脂、血糖的控制，抗栓藥物的合理使用等等。
另外，還應(yīng)該警惕多重用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，盡量避免潛在的不良反應(yīng)。
在開展老年綜合評(píng)估基礎(chǔ)上制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案、有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)等互相補(bǔ)充的運(yùn)動(dòng)方案研究將有助于提高對(duì)高齡患者的血壓管理水平。
隨著年齡的增長(zhǎng)，高齡高血壓患者的血壓類型表現(xiàn)多樣，除了常見的收縮壓升高、脈壓增大的特點(diǎn)外，還會(huì)表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律異常，血壓波動(dòng)大（如體位性低血壓、清晨高血壓、餐后低血壓），白大衣高血壓，假性高血壓，繼發(fā)性高血壓等。
因此在血壓管理上更需要加強(qiáng)家庭血壓監(jiān)測(cè)。
此外，高齡患者反應(yīng)能力、活動(dòng)能力往往會(huì)下降，對(duì)患者生活方式的管理更需要家庭的支持。
眾所周知，高血壓人群在膳食上應(yīng)注意限鹽、合理飲食、控制總熱量攝入等。尤其是日常飲食少鹽，已經(jīng)成為預(yù)防高血壓的一項(xiàng)重要措施。
然而，專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)不能一味如此。過度強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格膳食控制和限制食鹽攝入，反而可能會(huì)導(dǎo)致高齡老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙和電解質(zhì)紊亂。
盡早戒煙可減少因高血壓所致的36%死亡率。
限酒可以降低收縮壓2-4mmHg。
肥胖是高血壓的一個(gè)高危因素，男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm的人群，患高血壓危險(xiǎn)比正常腰圍人群大2.05倍。
因此，減重也是防止高血壓的一種手段。
但需要注意，高齡老人常合并有營(yíng)養(yǎng)不良，體重迅速降低有可能會(huì)使老年人衰弱風(fēng)險(xiǎn)增加。
對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)無(wú)疑是一種很好的保健方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于心腦血管的新陳代謝，舒適的鍛煉方式有助于提高心腦血管的功能。但要注意選擇適合自己病情的運(yùn)動(dòng)。
例如，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低收縮壓4-9mmHg，但并非適用于所有高齡患者。
高血壓除了跟日常生活息息相關(guān)外，還會(huì)受到心理因素的影響。
老人長(zhǎng)時(shí)間孤獨(dú)在家，很容易產(chǎn)生各種不良情緒甚至是心理問題，在日常生活中最好有親人可以陪伴。
