心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病的主要病因都是動(dòng)脈粥樣硬化。關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化有很多誤區(qū)，消除誤區(qū)，才能更好防治心腦血管疾病。
1. 對(duì)高血脂的認(rèn)識(shí)不清
總膽固醇高、低密度脂蛋白膽固醇高、甘油三酯高都屬于高血脂。從引起動(dòng)脈粥樣硬化的角度來說，低密度脂蛋白膽固醇最重要，而不是甘油三酯。
低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住保彩桥R床醫(yī)生最關(guān)注的血脂項(xiàng)目。
在低密度脂蛋白膽固醇水平較低的人群中，吸煙、高血壓、糖尿病等并不會(huì)導(dǎo)致早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。當(dāng)體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇水平足以啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，上述危險(xiǎn)因素則具有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病最核心策略應(yīng)該為降低低密度脂蛋白膽固醇，并終身維持。
2. 忽視健康生活方式的重要性
一邊吃降壓藥，一邊不控鹽；一邊吃降脂藥，一邊吃油炸食品……不要以為吃了藥就萬事大吉了。
動(dòng)脈粥樣硬化是生活方式病，健康生活方式是防治動(dòng)脈粥樣硬化疾病最核心的策略，所有藥物治療都應(yīng)在健康生活方式的基礎(chǔ)上。不然，藥物也不能達(dá)到理想的防病治病效果。
3. 糖尿病要控制血糖，但調(diào)脂、降壓等更重要
糖尿病患者常常伴有血脂代謝紊亂、血壓升高，而高血糖和代謝紊亂等其他危險(xiǎn)因素的并存,通常被定義為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的高危狀況。
因此，除了控制血糖，預(yù)防糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的最有效手段是綜合控制危險(xiǎn)因素，包括降糖、降壓、降脂等。
4. 過分擔(dān)心他汀類藥物的不良反應(yīng)
大量的研究數(shù)據(jù)表明，他汀藥物具有良好的安全性，其臨床獲益遠(yuǎn)高于不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
他汀引起致死性橫紋肌溶解癥罕見，發(fā)生率為1/10（萬人·年）；在部分患者中，他汀可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高，這并非肝毒性表現(xiàn)，他汀導(dǎo)致肝功能衰竭死亡的病例極其罕見，發(fā)生率低于1/100萬人·年。
他汀可能增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但危險(xiǎn)性很小。與之相比，他汀的益處遠(yuǎn)超新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 吸煙促進(jìn)動(dòng)粥樣硬化，但常被忽視
吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，預(yù)防心血管疾病必須強(qiáng)調(diào)戒煙或杜絕煙草使用。戒煙應(yīng)該是健康生活方式不可分割的部分。
聯(lián)系客服
