腦心通膠囊組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。
黃芪性味甘溫,歸脾、 肺經,有健脾補中,升陽舉陷,益衛固表等作用,為補中益氣要藥,可通過補氣使元氣充盛,達到氣行則血行之功,重用為君。
水蛭性味咸、苦,平,有小毒,歸肝經,有破血通經,逐瘀消癥的作用;地龍性味咸,寒,歸肝、脾、膀胱經,具有清熱定驚,通絡等作用,可治療氣虛血滯,半身不遂等;全蝎性味辛,平,有毒,歸肝經,具有熄風鎮痙,通絡止痛等作用;此三藥共為臣藥,取其藥性善走,破血逐瘀,能搜剔絡中之邪、發揮通經透絡之功效。
當歸性味甘、辛、溫,歸肝、心、脾經,具有補血調經,活血止痛之效,可治療血虛血瘀諸證,長于補血,為補血圣藥;川芎性味辛,溫,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣,祛風止痛的作用,可用于治療血瘀氣滯痛證,既能活血化瘀,又能行氣止痛,為“血中之氣藥”;赤芍苦寒入肝經血分,有活血散疼止痛之功,可治肝郁血滯之脅痛,瘀血疼痛等:丹參性味苦,微寒,歸心,心包,肝經,具有活血祛瘀止痛之效,善能通行血脈,祛瘀止痛,廣泛用于各種瘀血病癥,對于血瘀心痛,脘腹疼痛等效果顯著;紅花性味辛,溫,歸心,肝經,為“活血通經,祛瘀止痛要藥〞,善治瘀阻心腹脅痛;桃仁味苦,入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力強,又稱破血藥,為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥;乳香辛散走竄,味苦通泄,既入血分,又入氣分,能行血中氣滯,化瘀止痛,內能宣通臟腑氣血,外能透達經絡,可用于一切氣滯血瘀之痛證;沒藥常與乳香相須為用,偏于散血化瘀;雞血藤苦而不燥,溫而不烈,行血散瘀,性質和緩,又兼補血作用,此幾味藥共為佐藥,共助君、臣藥疏通瘀阻之力。
桑枝、桂枝針對上肢、半身不遊,可引藥直達病所,溫經通脈;牛膝逐瘀血,通經絡,引血下行共為使藥。
在臨床上,腦心通膠囊主要用于腦卒中、腦梗死、血管性癡呆、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血、椎基底動脈缺血性眩暈、后循環缺血性眩暈、頸動脈硬化、冠心病、心絞痛、缺血性心肌病、糖尿病心肌病、心肌梗死、慢性心力衰竭、PCI術后、糖尿病慢性并發癥、原發性高血壓、偏頭痛、高血脂等心腦血管類疾病的治療,對上述疾病及其兼病和兼證均取得較好的療效。其臨床功效主要通過對腦保護、神經保護、心臟保護、血液流變學等相關環節的改善而發揮作用。
以下人群不宜服用腦心通膠囊:
1、表實邪盛、氣滯濕阻、食積內停、陰虛陽亢、瘡癰毒盛者不宜服用。
2、經閉、痛經證屬虛寒者忌服。
3、中風急性期患者不宜使用。
4、中風病痰熱證、風火上擾者慎用。
5、過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女、月經期婦女、出血傾向者、活動性消化道潰瘍、急性酒精中毒患者應慎用。
腦心通膠囊不良反應主要包括:
1、胃腸系統損害:胃部不適感、惡心、腹部不適感、腹痛、嘔吐、口干、腹瀉、食欲不振、胃腸脹氣、口苦、便秘、牙痛、
2、中樞及外周神經系統損害:頭暈、嗜睡、失眠、頭痛、眩暈。
3、全身性損害:乏力、體質量增加、發熱。
4、皮膚及其附件損害:瘙癢、固定型藥疹。
5、心外血管損害:腦梗死,腦出血、過敏性紫癜。
6、心血管系統一般損害:心肌梗死、I度房室傳導阻滯。
7、泌尿系統損害:泌尿系感染、尿頻。
8、代謝和營養障礙:低鉀。
9、呼吸系統損害:輕度上呼吸道感染和尿素氮高。
腦心通膠囊中含有16味中藥,黃芪為君,水蛭、地龍、全蝎三者共為臣藥;當歸、川芎、丹參、紅花、赤芍等共為佐藥,組方中水蛭,有小毒,另一味全蝎,有毒。目前發現水蛭致不良反應表現輕者可出現口干、便秘、乏力,重者可出現惡心、嘔吐、劇烈腹痛、血尿、子宮出血及血小板減少,甚則昏迷;全蝎致不良反應表現輕者頭痛頭昏、心慌心悸、煩躁不安、血壓升高,嚴重者外用適量,血壓突然下降,呼吸困難,發紺昏迷,甚者呼吸麻痹而死亡,過敏者可出現全身性紅色皮疹及風團,可伴有發熱等證,甚至引起蛋白尿,神經中毒表現為面部咬肌強直性痙攣以及全身剝脫性皮炎表現。此外,也有人對常見引起不良反應的16種常見動物飲片進行總結,其中也包括地龍、全蝎、水蛭,這3種藥材本身不良反應的發生率較高。盡管口服全蝎藥材粉末的量較小,但因全蝎毒腺中所含毒蛋白成分所具的高毒性質,仍有可能引起不良反應。有學者總結服用全蝎引起不良反應發生類型主要涉及過敏反應、肝功能異常、心血管系統反應、胃腸道反應、腎臟損害、新生兒呼吸抑制、神經毒反應和中毒致死等。
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