“感冒了，多半是頭疼腦熱。”這說法看起來沒毛病，但以下這兩件事，告訴我們，凡事別急著下結論——
鏡頭一
上海一名5歲女孩發燒，父母以為只是一次普通感冒。不料兩天后，她出現頭暈、腹痛、暈倒、口吐白沫、嘔吐，入院后，被診斷為暴發性心肌炎合并心源性休克，并快速進展為嚴重心力衰竭，最終歷經113小時的搶救，才保住性命。
鏡頭二
澳大利亞悉尼的一名華裔男子患有心肌炎，卻被醫生誤診為流感，導致死亡。
以上新聞中，兩位心肌炎患者都曾被認為患了感冒。感冒和心肌炎，到底有什么關系？致命的關鍵又是什么？
今天，我們請來廣東省人民醫院心內科主任醫師譚寧，來為大家講講。
01
有感冒打掩護，心肌炎套路深
“感冒與心肌炎確實有相關性，二者的交集在于病毒。”譚寧說。
能引起心肌炎和感冒的病毒分別都很多，其中，部分病毒有交叉，即可同時引發兩種疾病，比如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。
因病毒感染所致的心肌炎，稱為病毒性心肌炎。它分兩種情況：
一種是，病毒直接導致心肌細胞損傷，引發心肌炎，常見于兒童。
另一種是，病毒在引起感冒后，人由于自身體內的免疫反應，在殺死病毒的同時，也對人體內的心肌細胞造成損傷，從而導致心肌炎。
這也是為什么，有些病毒性心肌炎患者初期有感冒的癥狀，被誤以為只是得了感冒。
譚寧說，第二種情況更多見于青壯年。
“抵抗力越強的人，機體越容易產生強烈的免疫變態反應。青壯年人群的自身免疫力更強，也就更容易患病毒性心肌炎。”
02
病毒“攻心”，可危及生命
病毒性心肌炎為何又會致命呢？
原來，病毒性心肌炎到了重癥期，會表現為暴發性心肌炎，具有“急、重、差”三個典型特征。
暴發性心肌炎致命，關鍵在于病毒“攻心”。
病毒攻擊心臟主要有三種路徑：
一是病毒直接侵犯心臟。損傷嚴重時，可出現各種與心肌損害相關的并發癥，如心律失常、心功能障礙，大面積心肌壞死導致心臟衰竭。
二是病毒侵犯心臟傳導系統。可導致嚴重心律失常，甚至室顫，最終猝死。
三是病毒侵犯冠狀動脈。可造成急性血栓形成，引發急性心肌梗死。
此外，心臟功能的下降，還可能引起全身多臟器的衰竭，最終危及生命。
雖然暴發性心肌炎十分兇險，但隨著醫療技術的快速發展，目前已可通過體外膜肺氧合（ECOM），大大提高救治的成功率。
03
患了感冒，一定要注意休息
不過，說感冒、流感會繼發心肌炎，可能跟很多人的生活經驗不相符——
感冒幾乎人人都得過，但似乎少有人因此得心肌炎，致死的更是罕見。
譚寧指出，確實，僅有少數感冒患者會合并心肌損傷。
輕度病毒性心肌炎患者，只要注意休息，大都可以自愈。若患者能經過及時、科學的藥物治療，也能減少心肌炎后相關并發癥的發生。
譚寧提醒：“感冒時，一定要注意休息。切勿再進行劇烈運動、熬夜、高強度工作等，以免病毒侵犯心臟，損害心肌。”
如果發現感冒了，并在輕度活動后，出現明顯氣促、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛等癥狀，這是提醒病毒已經累及心臟，要引起警惕。
如有上述疑似心肌炎癥狀，需及時到正規醫院檢查。
