【摘要】目的 探討312經絡鍛煉法對高血壓患者康復的臨床效果。方法選擇我院收治的高血壓患者92例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組46例，對照組給予常規治療，觀察組在與對照組相同治療的基礎上聯合312經絡鍛煉法。結果治療后觀察組SBP及DBP，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<><>
【關鍵詞】高血壓 常規治療 312經絡鍛煉法 效果比較
【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-5160（2014）09-0328-01
高血壓是指動脈舒張壓或（和）收縮壓在靜息狀態下增高。臨床特征是動脈壓升高，可伴有血管、心臟、腎臟、腦等器官器質性或功能性改變。常見并發癥有中以心臟病、腦卒中、腎病最為嚴重，發病率、致殘率及致死率均高[1]，筆者通過對46例高血壓患者在臨床常規治療的基礎上聯合312經絡鍛煉法治療，效果滿意，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2013年1月-2013年12月收治的高血壓患者92例，所有患者均符合1995年WHO/ISH制定的高血壓診斷標準，同時排除嚴重心、肝、腎、肺等重要臟器功能不全者；均為原發性高血壓，其中，男性58例，女性34例，年齡36-72歲，平均年齡56.4±6.3歲；合并高脂血癥34例，合并冠心病14例，并糖尿病者22例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組46例，兩組患者在性別、年齡及病情方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規治療：控制體重，戒煙，適量飲酒，增加鉀鹽并減少鈉鹽攝入量，適度體育鍛煉，保持心情舒暢，服用波依定5mg，1次/d。觀察組在與對照組相同治療的基礎上聯合312經絡鍛煉法：（1）穴位按壓：選取合谷、內關穴，對足三里進行按摩，直至穴位得氣（脹、酸、麻），3次/d，速度30次/min，每穴5分鐘，15min/次；（2）腹式呼吸：患者取端坐位或平臥位，半屈兩膝后放松腹肌，兩手分別置于腹部、胸部，舌頭抵上腭后慢慢吸氣，最大程度降低膈肌，松弛腹肌，以腹部手有向上抬起的感覺，胸部手在原位抑制胸廓不動，再緩緩鼻腔呼氣，腹部手有下降的感覺，下意識地柔和內收腹肌，上提會陰，此為1次呼吸；3次/d，20min/次，頻率每分鐘10次；（3）下蹲運動：保持平靜，兩腳分開與肩同寬站立，下蹲時兩臂緩緩平舉至體前（下蹲有困難者可借助支持物進行），3次/d，30次蹲起/次，控制心率<120次>
1.3 觀察指標
觀察記錄兩組治療前后血壓及治療效果。
1.4 評價標準[2]
（1）顯效：患者臨床癥狀消失，舒張壓（DBP）下降10mmHg及以上并達到正常值，或DBP雖未達正常值但下降20mmHg及以上；指標化驗正常，原治療藥物已停用或減量服用。（2）減輕：臨床癥狀改善，DBP下降低于10mmHg但已達正常；或DBP雖然下降10mmHg-20mmHg但仍未到達正常值；或SBP（收縮壓）下降30mmHg及以上，指標化驗結果為好轉，原治療藥物已減量服用。（3）無效：未達到以上任何標準者。
1.5 統計學處理
所有的數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<>
2 結果
2.1 治療前后兩組血壓比較，治療后觀察組SBP及DBP，兩組患者治療前后血壓變化比較觀察組（46例）收縮壓SBP治療前：156.4±16.3；治療后：137.4±12.5，舒張壓治療前：DBP96.4±9.8；治療后：81.3±7.4，對照組（46例）收縮壓SBP治療前：154.8±17.8治療后：146.8±18.6，舒張壓DBP治療前：95.9±10.2治療后：90.2±9.3。顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<>
2.2 兩組治療效果比較，觀察組46例顯效：21%（45.65）；減輕：23%（50.00）；無效：2%（4.35）；總有效率：44%（95.65），對照組46例顯效：9%（19.57）；減輕：26%（56.52）；無效：11%（23.91）；總有效率：35%（76.09）。觀察組治療有效率95.65%，顯著高于對照組76.09%，差異有統計學意義（P<>
3 討論
312經絡鍛煉法是一種將按摩3個穴位、1個腹式呼吸、2條腿運動為主的綜合健身法[3]，按摩三個經穴可達到血氣暢通，進而將全身14條經脈帶動起來，改善所屬的器官及臟腑功能，達到治療高血壓、高脂血的目的；腹式呼吸是中國傳統養生學中常用的呼吸訓練方法，也稱為調息訓練。腹式呼吸可使大腦和全身相對靜止，在深呼吸的同時使大橫膈膜的運動幅度提高，對內臟有按摩效果，并可以對全身、特別是腹部九條經脈得到激發，改善臟腑血運，治療高血壓、高脂血癥；當進行下蹲運動時，肌肉的舒張和收縮帶動有關經脈活動，加強全身氣血運行，使呼吸、心跳加快，體溫及血壓上升，對全身五臟六腑、四肢百骸進行大調整，對治療高血壓、高血脂有促進作用。本研究也證實，治療后觀察組SBP及DBP，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<><>
綜上所述，312經絡鍛煉法具有良好的降壓效果，可以改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]何瓊霞，楊春妹，黃淋清.312經絡鍛煉法對高血壓康復中患者的療效觀察[J].中醫藥與中西醫結合，2013，29（18）：2848-2849.
[2]朱蓬弟，祝總驤，徐瑞民，等.“312”經絡鍛煉法對中老年常見病療效觀察系列報道之二——原發性高血壓病+（初步報道）[J].中國中醫基礎學雜志，2007，13（3）：219-221.
[3]朱蓬弟，祝總驤，趙偉，等.不同地區和不同方式應用312治療高血壓病療效的時空分析[J].中國老年保健醫學，2012，8（2））：22-25.
[4]朱蓬弟，祝總驤，趙偉，等.312經絡鍛煉法對函授學員高血壓病的療效研究[J].中國老年保健醫學2009，7（6）：10-11.
文/陳超
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