糖尿病是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。根據病機及癥狀的不同，《內經》還有“消渴”“消癢”“肺消”“膈消”“消中”等名稱的記載。凡酷好肥厚油膩、甘美甜食、炙嫣煎炸，或飲酒無度、面食不節、咸味不減者，終不免濕熱內生。天長日久，濕熱從陽化火，脾胃熱，其陰傷，漸致五臟干燥，三焦猛熱，燥熱熾盛，傷津耗液，陰液干涸，而罹消渴。根據我的臨床經驗，膏梁厚味，濕熱內生，損傷脾胃，脾失健運，食物不能化為水谷精微，變生糖分，侵入血液者并非少見。此類患者并沒有身體消瘦等陰傷癥狀和多飲、多尿、多食等“三多一少”癥狀。
曾治王某，男，48歲，國家干部
患者在體檢中無意發現血糖升高，屢進二甲雙肛、優降糖(格列本脲)、消渴丸、拜糖平(阿卡波糖片)等，血糖持續不降，醫生們都勸其盡早注射胰島素免生并發癥。患者不愿注射胰島素，于2001年11月12日求我用中藥試試。
現癥：血糖升高(空腹血糖11mmol/L)，余無不適。患者形體肥胖，時有吐痰，食量偏大，舌淡苔白膩，脈滑數。
此糖尿病，乃飲食不節，損傷脾胃，運化無權，飲食物不能化生水谷精微，反化為糖，侵入血脈之故。擬以健脾、清熱、利濕法治療。處方：薏苡仁30g，炒杏仁10g，白蔻仁10g，白術(土炒）10g，蒼術10g，滑石(布包）15g，厚樸10g，半夏10g，通草6g，竹葉10g。水煎服，每日1劑，5劑。
11月18日復診：服藥后吐痰量顯少，余無感覺，舌脈同前。原方5劑。同時囑其注意控制飲食，找豬胰子若干熔干研末吞服，每日1具。
11月24日再診：藥后患者做了個空腹血糖監測，結果降為8mmol/L，患者非常高興，說服中藥后已停服其他降糖藥，能出現這樣的效果真是始料不及。后均以此方為基礎加減化裁，共服藥近40劑，血糖控制在6mmo/L以下。
2011年，我血糖升高，起初空腹血糖在8mmol/L左右，即開始服用二甲雙膩、格列齊特等降糖藥物，越吃血糖越高，一直升到了空腹血糖12mmo/L左右，吃拜糖平、諾和龍等根本無濟于事。只有吃活胰素稍有點效果，但活胰素是非國藥準字號藥品，不知其確切成分，吃多了怕對身體有害。一直持續一年有余，苦無良策，欲注射胰島素。一日對鏡觀舌，發現舌苔黃膩，乃悟血糖過高可能與濕熱內蘊有關。自服三仁湯10劑，空腹血糖即降到8mmol/L左右，欣喜異常，再服10劑，空腹、餐后一小時、兩小時血糖值都在正常值以內。后改用薏苡仁、茯苓、山藥磨成細粉，每日或隔日喝藥粥一頓，至今一年有余，血糖都在正常值以內。
精彩點評
糖尿病屬濕熱內蘊者，大都沒有“三多一少”的癥狀，身體也無其他不適。究其原因，是濕熱內蘊，尚未化火，未傷及其他五臟，就因濕熱熏蒸，脾胃受損，運化無權，飲食物不能化生水谷精微，發酵成糖侵入血液。三仁湯清熱、利濕、健脾，調暢三焦，氣化濕化，助脾胃正化，將膏梁厚味轉化為水谷精微以奉養全身，是治療該型糖尿病的理想藥物，臨床若根據辨證結果，適當加入白術、蒼術、靈芝、豬胰子等健 脾降糖之品，療效更佳。
