緒言
小兒體質的特點：多變，易愈。
小兒診斷的重點：
1、望診——精神狀態、心理行為特征、體型體貌特征、舌診、咽喉診；
2、切診——腹診。
服藥問題：
1、用量：小兒用量是成人的二分之一或三分之一。
2、療程：小兒服中藥，中病即止，不宜長期服藥，特別是那些味苦、具有清熱瀉下發汗作用的藥物；
3、慎用的藥物：麻黃、大黃、黃連、黃芩、人參、附子等。
較多見的兒科疾病：1.過敏，2.精神性疾病，3.上呼吸道感染(病毒性者，用抗生素無效)，
4.功能性疾病(類固醇及抗生素無效，且用錯了藥會造成易感，將來更易發病。因為破壞了免疫系統).
經方為何有效？
1.歷代相傳的經驗。適應證明確，方證明確，所以有效。>1800years
2.注重整體，個別差異。中醫治病的人。西醫治人的病。病皆與人體結合。中醫重視”人”。人就是一個整體，如胖瘦，精神狀態…..等等。重視精神狀態，心里特征，感覺。調體質，調精神，心里，將內在平衡調好，病就好了。例如，半夏厚樸湯.
3.天然植物藥材，甚至是食物，如生姜，大棗，山藥。相對的安全，可長時間使用。
4.以口服為主，不打針。甘草瀉心湯治口瘡，可服許多年，味道好，不必加減。
兒科經方
一、半夏厚樸湯
古代治療咽中異物感的專方，有理氣除脹、化痰利咽的功效，適用于以咽喉異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、惡心為特征的疾病。
【經典配方】半夏一升、厚樸三兩、茯苓四兩、生姜五兩、干蘇葉二兩。上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。（《金匱要略》）
【經典方證】婦人咽中如有炙臠。（二十二）
【體質要求】
1、營養狀況較好；
2、易于精神緊張，目睛大而明亮，眼神飄忽不定，情感豐富而起伏較大；
3、食欲不佳，受情緒影響較大。
適用疾病
1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；
2、厭食癥、消化不良;
3、神經性皮炎、濕疹；
4、過敏性紫癜；
5、兒童睡眠障礙、兒童焦慮癥與抑郁癥、自閉癥。
適應癥：小兒發燒咽痛，伴上消化道癥狀：腹脹，嘔吐，食欲不振
半夏15克，厚樸15克，茯苓15克，生姜，紫蘇(葉)梗15克，7à4碗,分4碗。日四服。
（加黃芩10克，梔子10克，連翹15克，枳實15克為八味除煩湯）
原用于婦人，感覺，呼吸，與消化道疾病有關。功效:
1.消除咽喉異物感，咽癢，疼痛，不適，惡心。也可消除全身其它器官異樣感覺。
2.緩解心理壓力，使人覺得舒服。例如，小孩哭后不適，可服此。
3.促進胃腸蠕動。因使全身放鬆。心理變化大，會影響到消化道。Monday morning syndrome:因未放鬆。星期日晚緊張后，消化功能紊亂，抵抗力下降，所以開始出現喉癢等感冒癥狀。
先傷氣(情緒)emotional upset
后傷食(消化不良)digestive trouble
再傷寒(喉痛，發燒，扁桃體腫大swollen gland.苔厚等食積癥狀之感冒)cold fever。苔厚，腹診較硬，有氣。敲有咚咚聲。
半夏厚樸湯可理氣，消食。所以對小孩子適用。而且使放鬆。小孩主要用望診，脈搏有時看不出。
消食Resolve food stagnation,通便Relieve constipation,消腹脹Open the stomach,消咽痛，止咳平喘助眠Relieve depression
加減：治上呼吸道感染之常用方
鼻乾或流鼻血：+梔子。梔子治小孩流鼻血最好。加連翹更好
便秘或腹痛：+枳殼
發燒：+柴胡，黃芩。高燒才用柴胡，石膏
扁桃體腫大：+連翹(甚至淋巴結腫大。可止嘔，通便，助眠)
煩躁，咽紅+梔子,連翹
咽痛+桔梗，甘草。咽痛基本上用甘草。再嚴重者加桔梗。沒病時服用，則會感到喉嚨sticky不適。
連翹:清熱，除煩，不很苦，常與半夏厚樸湯合用。清上半身熱，淋巴腫，憂煩，出汗熱不退，止嘔，通便，助眠
銀翹散主藥，連翹15-30克，單用治咽痛效差，要加半夏厚樸湯
八味除煩湯=半夏厚樸湯+黃芩10克，梔子10克，連翹15克，枳實15克。伴有精神狀況時用。易嘔吐，惡心，厭食者,Unexplained,recurrent,or emotionally based stomach pain
1.上呼吸道感染
2.腹痛+枳殼
3.厭食。吃飯時被罵。父母餵太多，久而久之形成。原方即可。
4.鼻忸。易激動，發脾氣，苔厚。與睡不好有關。因“熱“易造成血管充血。2至3天即止。不可連續吃。病好了就會變得難吃。黃芩止血。
5.皮膚病。情緒會影響皮膚，快樂時，皮膚好看。半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉梗，柴胡，枳殼，山藥，甘草
神經性皮炎：多半在上學后多。嚴重搔癢，有針對性。放假后好轉。半夏厚樸+四逆散
濕疹：半夏厚樸+五苓散
小孩環境改變，情緒緊張。用半夏厚樸效果極好。甚者用八味除煩湯(對熱敏感)。此方作用是大腦。調節人的心理。
更年期癥，盜汗，潮熱也有效。加桂枝湯。
半夏化痰，但此方也治無形的痰，如驚嚇，生氣，氣滯，抑郁。感冒發燒后用藥不當，皆可生痰，如精神癥狀。
方證相應之證：有時即體質(人),有時是病(幾種病),有時是體質(人)+病
服法：一天4次。早中晚，睡前。嚴重時，可分小劑量多次。緩解后，可一天1或2次。服3天，停2～5天。或無癥狀時停服。兒科量為成人用量一半。2歲以下嬰幼兒減至成人量1/3
半夏，厚樸有點苦。加枳殼，黃芩，連翹(八味除煩湯)更苦。
1/3的兒科病可治以半夏厚樸湯。尤其現今兒童精神癥多，可防止長大后的精神病
Autism:自閉癥。本方及溫膽湯，柴龍牡
二、溫膽湯
古代的壯膽方，適用于以惡心嘔吐、眩暈、心悸、失眠、易驚等為特征的疾病。
【原書配方】半夏(湯洗七次)竹茹枳實(麩炒，去瓤)各二兩陳皮三兩甘草一兩(炙)茯苓一兩半上.v為散。每服四大錢，水一盞半，加生姜五片、大棗一枚，煎七分，去滓。食前服。（《三因極一病證方論》）。
【體質要求】
1、營養狀況好，面部皮膚比較油膩、偏胖；
2、平時易驚，有黑暗恐懼、陌生人恐懼、恐高、暈車等；
3、睡眠中常常驚醒，多噩夢，平時易驚，有黑暗恐懼、陌生人恐懼、恐高、暈車
等。
適用疾病
1、創傷后應激障礙（PTSD）；
2、恐懼癥；
3、小兒焦慮癥；
4、小兒多動癥以及穢語抽動綜合癥、兒童與少年期行為與情感障礙等；
5、腦炎后遺癥；
6、青少年近視眼。
溫膽湯治兒童心理疾病的另一方。強烈精神刺激后之癥狀。地震，車禍，天災幸存者。易受驚嚇或受強烈精神刺激出現的癥狀。新環境，新事物，父母離異，黑暗，惡作劇驚嚇是病因。癥狀有惡心，嘔吐，睡差，惡夢
古代治驚恐之方劑。使孩子睡眠改善，消除恐懼感，精神心理病。
半夏，陳皮，茯苓，甘草(二陳湯),枳實(長大，代以枳殼)，竹茹，生姜，大棗。
枳實：通便止痛，消積滯，色黑
枳殼：腹脹，黃些，香些，較緩和。仲景時沒用，但有稱傷寒之枳實為枳殼，因用量大。
一.PTSD。溫膽湯治PTSD最有效。特點：
1.惡夢，幻覺不斷
2.抑郁，與人疏遠，感情淡漠，對未來失去希望
3.敏感，注意力不易集中。易失眠，驚醒，焦慮不安，自殺.
但兒童往往無法表述PTSD:惡夢驚醒，尖叫，哭泣。怕黑，變得粘人。呆滯，學習成績下降。頭痛，肚子痛。青少年有過激行為，傷害自己，吸毒。
小孩服抗憂郁藥后，癥狀被壓抑著。看體質。有受苦之癥狀才用。沒癥狀不要用藥。
二.兒童恐懼癥。Phobia.7-12歲學齡兒童發病率高。多半與遺傳有關。這類兒童想像力豐富。對上學，動物，醫院，黑暗，或群眾感覺恐懼，產生緊張，心慌，心跳，頭暈，發抖，甚至惡心，腹痛。此方能消除幻覺
三.兒童睡眠障礙。20～25%兒童有睡眠障礙，不同年齡表現不同。
2～4歲：夜驚，多汗，尿床。因大腦中樞神經尚未發育完善。
4-10歲：打呼，張口呼吸，抽動，麿牙，夢話，翻來覆去。因扁桃腺發育快，扁桃體變大。生理性高峰期，且易感染，所以扁桃體大。大腦中樞神經尚未發育成熟及換牙。
若兼舌紅，咽紅，可合用八味除煩湯。
若扁桃體大，+連翹
四.兒童焦慮癥。Anxiety,disorder.學齡，尤其女孩更多。
學習成績差，對環境敏感者：咬指甲，挖鼻子，易嘔，納差。所以，望診兒童看手指。
溫膽湯或加八味除煩湯(連翹為梔子量一倍)。梔子消除焦慮。連翹也抗焦慮癥
五.兒童多動癥。男孩，學齡兒童。占1～10%.早產兒,破腹產者多見。智力沒問題，但注意力不能集中。
溫膽湯+全蝎，蜈蚣（若有抽動spasm）連翹為梔子量一倍
止痙散：粉劑.半夏2，天麻2，全蝎1，蜈蚣1.2-4膠囊每日2～3次
好動孩子，有時安靜，沒抽動者，效果較好。溫膽湯+人參
溫膽湯體征：
1.體胖，大眼睛，面油膩，臉圓，眼圓，漂浮不定。
2.易緊張害怕，對黑暗恐懼。不善于外交，怕離開大人，對高，動物恐懼，膽小
3.睡眠障礙：易驚醒，惡夢，夢話，打呼。
4.感情豐富，易聯想，有想像力，喜藝術，文學。
5.感覺靈敏，易暈車。
6.易接受暗示，易跟著外界走，靈活。Prone to suggestion and change according to the change of the outside world.
父母離異，失去父或母，受欺負，受膩愛者，變膽小，恐懼，孤獨，不快樂，所以吃多。吃多變胖，自卑，更難過。
溫膽湯，
1。改變其心情，所以快樂
2。減肥:半夏，茯苓，枳殼，竹茹.
枳殼：常服人會瘦，靠內在脂肪燃燒及通便
竹茹：竹表面之皮，常吃竹子易瘦(熊貓則胖)
枳殼，竹茹：化痰。肥胖者痰多
方中陳皮，半夏，竹茹止嘔用
溫膽湯
半夏厚樸湯
體型
偏胖
心理特征
易受暗示,隨環境變化而變，易驚恐
固執，頑固
飲食,舌苔
正常/舌苔正常
厭食傾向/舌苔厚
主治疾病
偏精神疾病:驚恐，眩暈，失眠
偏由心理反射到身體疾病:咽喉,胃脹,膚癢。
消化系統，熱癥明顯
易出現風動現象，抽動，頭暈，痰癥.
合小量麻黃(服西藥更呆滯,嗜睡,面黃)
有熱+梔子厚樸湯.小孩很少用黃連,
Prefer梔子，連翹
易化熱(咽痛，鼻血，煩燥)+梔子黃芩連翹
氣滯,腹痛，便乾結+四逆散
Case1:男孩頻尿(看眼神)。望診：緊張，焦慮，有點胖，面黃，臉圓
納差，挑食，多吃則惡心，尿床，大便數天一行。
Rx:厚樸10，半夏10，茯苓10，蘇梗10，枳殼10，梔子10，連翹15。
治療2個月后，夜尿愈，食欲增，大便日一行，最近有點粘，無外感。所以去5克梔子，加柴胡5克，生甘草3克。尿床為睡眠問題。
Case2:男11歲。Eczerma一個月。面黃，chest Oppression,大便頻，腹脹(abdominal distention),眩暈，
因扁桃腺腫(swollen tonsils),摘除扁桃腺后，出現Eczerma。
Rx:八味解郁湯=半夏厚樸湯+四逆散（黃煌常用于IBS和神經性皮炎(neurodermatitis)
姜半夏10，厚樸10，茯苓10，蘇梗10，枳殼10，梔子10，連翹15，柴胡10，白芍10，生甘草5，黃芩10.
Case3:男四歲尿床Bed wetting.唇紅，咽癢(有內熱),膽小，易受驚，胃痛，膚白，食欲佳，天冷或乾則不適。尿少但頻scant urine but frequent.
Rx:溫膽湯+赤芍三天。日三服
姜半夏15，茯苓12，陳皮12，生甘草3，赤芍12，枳殼12，竹茹6，乾姜5，紅棗20
Case4:男9歲，扁桃體腫大，持續低燒一年，中午及晚上37.6 C。血沉18.swollen gland and fever 1 year.Tonsillitis.圓臉，胖，體壯但膽小。眼圓，經常請喉，鼻血。皮膚紅癢，面頰，上臂，小腿外側有紅疹，癢。
Rx:溫膽湯
姜半夏15，茯苓15，陳皮15，梔子10，枳殼12，竹茹10，乾姜5，紅棗15
一個月后回診.扁桃體還腫。所以加連翹
Case5:男7歲。弱視。不易入睡。上課注意力不集中。吃飯慢，易夢話(眼活動多)
Rx:溫膽湯
制半夏6，茯苓12，陳皮6，生甘草3，枳殼6，厚樸6，蘇梗6，乾姜3，大棗20，竹茹
一個半月后，視力好轉0.6-à1.2
Case6:女，13歲半，不願上學。眠差，惡夢多，甚整夜不睡或2am醒，5am再入睡。胖，圓臉，話少。已有月經，苔白膩。
Rx:麻黃溫膽湯。本用麻黃促月經，后去麻黃，因睡更不好
制半夏30，茯苓20，陳皮20，生甘草5，枳殼30，竹茹15，乾姜10，紅棗20，麻黃5
Case7:男7歲。Convulsions and tics.經常頭暈，抽動。怕狗，蛇。恐高，易暈車，易嘔吐。緊張害怕，擠眉弄眼，不胖。
Rx:溫膽湯+半夏厚樸湯(使用時機：腹脹，食欲不振，嘔吐時)
溫膽湯+全蝎，5g蜈蚣止抽動輪流用
制半夏10，茯苓12，陳皮6，生甘草3，枳殼10，竹茹6，厚樸10，蘇梗10，乾姜5，紅棗20
三、柴胡加龍骨牡蠣湯
古代的精神神經心理病用方，有安神定驚解郁的功效，適用于以胸滿、煩、驚、身重為特征的疾病。
【經典配方】柴胡四兩、黃芩一兩半、人參一兩半、桂枝一兩半、茯苓一兩半、半夏二合半、大黃二兩、龍骨一兩半、牡蠣一兩半、生姜一兩半、大棗六枚、鉛丹一兩半。上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。（《傷寒論》）
【體質要求】
1、體格中等或偏瘦，營養狀況中等；
2、面色黃或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌；
3、四肢末端冷；
4、兩脅下按之有抵抗感。
【適用疾病】
1、小兒癲癇；
2、腦發育不全、腦癱；
3、多動癥；
4、小兒睡眠障礙；
主治疾病偏腦實質性損害及功能障礙，也治精神心理疾病.(腦無器質性問題)
1.小兒癲癇Childhood Epilepsy異常放電。本方為首選。能控制但不能治愈。
大發作Grand Mal:一歲左右。有的14-17歲。有征兆：胃不適或頭暈。隔肌痙攣所發出羊叫聲，抽，吐沫(羊癲癇)。醒后累，不記得發生之事。
小發作Petite Mal：突然發生。小兒多為小發作。時間很短，2-15秒，少于1分鐘。短時間意識喪失或完全消失意識。每天數次或數十次。
Case1：5歲，腦癱Cerebral Palsy.走路不行，流口水，舌吐出，大便乾，發燒后發作。眼神不對，無法與人交流，好動。
Rx:柴龍牡湯+桂枝茯苓丸+枳殼。另1克止痙散治抽動一日兩次
柴胡6，黃芩3，半夏10，黨參6，茯苓12，肉桂3，制大黃5，龍骨12，牡蠣12，乾姜3，枳殼6，桃仁6，牡丹皮6，赤芍10，大棗20.
7/21/07～11/3/07癲癇一直沒發作，會笑，對外界有興趣。9個月即能喊”媽“。服后，注意力集中改善，腿不抖。西藥沒停，所以是中西藥合用之治療。
黃煌老師之經驗：桂枝茯苓丸+(大黃或柴龍牡湯)可使小孩Calm down,睡好，尤其是大便干結者
小孩瘀血表現：煩燥，失眠，腦發育不好，記不住，易怒。
望診：鼻先暗紫(瘀血表現)
仲景：若瘀血，易怒，發狂笑。用大黃+桂枝+桃仁治瘀血癥。通便，治小腹痛，使腦更清爽，如：
桃核乘氣湯，大黃牡丹皮湯，抵當湯，下瘀血湯，大黃蟄蟲丸
大黃可保護大腦(通過瀉下)。常便秘者，腦子就不好。便秘，口臭，煩躁
2.兒童抑郁癥：急性抑郁(PTSD),或慢性抑郁(與父母多次分離經驗)
表現：睡眠問題，膽小，易害怕，學校表現差，缺陽光燦爛笑容，動作緩慢，音沉，易乏力，食欲不振，有時甚至自殺。
可用原方當抗憂郁藥，改善心情，改善睡眠。
治療時要兼顧其環境問題。尤其是母親遺傳，加醫囑給媽：
憂郁媽-à柴龍牡湯
神經質媽-à溫膽湯+多撫摸touching
3.多動癥convulsion:常伴有睡眠障礙，胸悶，情緒低落，學習低下，表情淡漠，自卑，抑郁
睡不好，咽紅，有熱相，如鼻血+梔子厚樸湯
睡眠問題，區別用藥，但不嚴格：
溫膽湯：惡夢
柴龍牡湯：不易入睡
柴龍牡湯+梔子厚樸湯：易醒，睡眠品質差，醒后有熱，煩躁
半夏厚樸湯/八味除煩湯：Tossing&turning,sweating,bet-wetting
4.腦癱：Cerebral Palsy難治。中藥只能改善無發治愈
原因：早產，出生過程缺氧，先天腦畸形，腦出血。
表現：
1.痙孿：四肢僵硬
2.手足常抽搐，痙孿。面部痙孿，流口水，言語不清
3.四肢肌肉無力，易跌倒
Case2：輕癥腦癱，Big Girl.波蘭人。
Rx:柴胡6，黃芩6，半夏6，黨參6，茯苓12，桂枝6，制大黃6，生龍骨10，生牡蠣10，乾姜3，桃仁10，紅棗20.每付一天。日三服。服一天停一天。
服后
3～5天，跌倒次數變少，更有力。
6～10天，較安靜，笑多，不再與妹妹打架
11～16天，100%sure，睡佳，注意聽，玩輸了不會哭，可與其他小孩玩
16～22天，開始會照顧妹妹。
23～28天，走路小心，三餐正常
此方改善心情及睡眠。
TCM is like getting something to spin.When you stop,it keeps spinning and
所以慢性病之服法，多採取一帖分2～3天喝，或隔天服。
前2病例，有癥狀時才服，吃3天停3天，或吃5天停5天。大便湯才去大黃
Case3：男8歲，post-encephalitis cerebral palsy.兩年前，病毒性腦炎，反復出現四肢無力兩年。走路常跌倒，面色黃，睡眠可。似腦癱，又似腦炎后遺癥。
Rx:柴胡加龍牡湯
柴胡10，黃芩5，半夏10，黨參10，茯苓15，肉桂5，龍骨12，牡蠣12，乾姜6，山藥20，紅棗20
服半個月后，癥狀減輕，續服一年，發作次數減，學習成績較好，體重增，面色不黃了，較有信心。
柴胡加龍骨牡蠣湯體質：臉上肌肉不發達，表情不豐富，漿糊臉，臉偏長，偏瘦，面黃，營養狀況一般，不是非常好。成年后易得抑郁癥，父或母往往有此傾向。疲倦，抑郁不開心，眼不大，單眼皮，肋下肌肉硬，退縮，自卑，內向
柴胡加龍骨牡蠣湯
溫膽湯
偏瘦，面無光澤，皮膚較乾
偏胖，面紅有油光
抑郁
害怕，焦慮
入睡難，有點惡夢
惡夢較嚴重
內斂
外向
睡中有抽動
睡中無抽動，白天Twitchig or OCD
腦有實質損傷或異常發育，易受驚嚇
易驚，害怕之精神病，易緊張
加減：皆慢性病，所以加味多。
1.睡眠障礙，咽紅，盜汗，煩燥+梔子厚樸湯
2.腦有實質損害，癲癇，頭痛頭暈，便乾，學習能力低+桂枝茯苓丸
3.腹脹，嘔吐，食欲不振+半夏厚樸湯
4.多動癥，抑郁傾向，PTSD+溫膽湯（早上用溫膽湯，晚上用柴胡龍牡湯）
5.抽動+止痙散
Case3.腦炎后引起腦癱。Patient with post-encephalitis epilepsy
不停流口水，癲癇小發作，大便干，單眼皮，眼小。
Rx:柴胡龍牡湯+止痙散(比溫膽湯效佳)
柴胡10，黃芩5，半夏12，丹參10，茯苓12，肉桂5，制大黃6，龍骨12，牡蠣12，乾姜6，桃仁10，紅棗20
止痙散mixed with banana
全蝎30，蜈蚣30，制半夏30，天麻30
General Mal seizures:不用鉛丹，代以礞石(mica)and青礞石(lapis)
四、小柴胡湯
古代的退熱抗炎劑，經典的和解方，是治療發熱性疾病處在遷延期的常用方，適用于以往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食為特征的疾病。
【經典配方】
柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、人參三兩、甘草三兩、生姜三兩、大棗十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
（《傷寒論》《金匱要略》）
【體質要求】
1、患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比
較堅緊。
2、多伴有過敏性疾病；
適用疾病
1、扁桃體炎和膿腫；
2、感冒發熱、淋巴結腫大；
3、中耳炎、鼻炎；
4、支氣管炎、支氣管哮喘以及咳嗽變異性哮喘；
5、蕁麻疹、濕疹、皮炎；
6、過敏性鼻炎；
7、鼻息肉。
7/29-31/2011
當麻黃無法發汗，大黃無法瀉下時，用此方。
適應癥：
1.往來寒熱
退熱湯：柴胡30，黃芩15，連翹50，生甘草
2.柴樸湯(小柴胡+半夏厚樸)：治咳,喘.支氣管炎，支氣管哮喘，或咳嗽變異型哮喘(感冒后，咳沒好)
柴胡，黃芩，半夏，生甘草，人參，生姜，厚樸，紫蘇葉，茯苓，大棗，五味子(if咳甚)。
五味子：味酸，斂肺，抗過敏。對過敏性鼻炎，咳嗽都有用，無關痰之有無。酸的藥對咳嗽都有用，如烏梅，五味子。痰多之長期咳嗽，如果咳甚，流汗，面黑，哮喘急性發作，面黑
仲景：咳不止，用小柴胡+五味子
若咳痰白，清晰，水樣痰，則改生姜為乾姜
3.蕁麻疹Urticaria.一般與過敏有關，嬰兒則與奶製品，添加劑有關。2～7歲蟲咬，花粉，寵物也會過敏，一般為急性，很快就好。皮膚易化膿者，很少過敏（？）
加減：(在表，風，熱，不在血分，所以不用生地黃)
癢：+荊芥，防風10～15g（同柴胡量，過敏用15g）
汗多，口渴：+石膏(大人30g,小孩15～20g)
發燒：增柴胡到30g
4.中耳炎Otitis Media(耳鳴，痛，聽力減，流出黃色液體)
+連翹—上呼吸道感染，中耳炎有效
+梔子，大黃—有黃膿分泌物。仲景用于發黃。凡分泌物發黃皆可用此，e.g.varginal，nasal,sores
5.過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)鼻塞，鼻涕，打噴嚏
+辛夷花，五味子，生石膏，
+連翹，梔子，黃柏(黃涕)
+荊芥，防風(眼癢，流鼻涕)
6.過敏性紫癜Allergic purpura with aversion to wind,itching,join pain and possibly anxiety.膚癢，關節痛，怕風
Rx:小柴胡+荊防同八味除煩湯
桂枝湯，小建中也用于其它類型，所以不限于小柴胡
此病與情緒有關者anxiety用半夏厚樸湯+四逆散+小柴胡
Case1:8,2008男10歲，肌萎。四肢無力2個月，易感冒，走路困難，腹痛，放屁。
Rx:柴胡12，半夏6，黨參12，甘草6，枳殼12，白芍12，厚樸12，生姜5片，紅棗15枚
因反復感常腹痛，放屁：+枳殼12，白芍12，厚樸12
10,2008+蘇梗，茯苓
9個月后·，體重增，食欲增，肌肉進步
肌萎縮Muscular Dystrophy難治。男孩多，走路慢，易跌倒，起不來，鴨步，肌營養不良，10歲就不能走路，活不到20歲。小柴胡湯有效果。
Case2:血小板減少性紫癲。男6歲，咳，發燒一個月后，全身出現血點，血小板低，扁桃體腫tonsiles
Rx:小柴胡+生地，連翹
柴胡15，黃芩10，半夏10，黨參10，生甘草5，連翹30，生地30，干姜5片，紅棗15
生地，連翹皆可止血。此方可用于小兒白血病，感冒引起之出血
生地+連翹=犀牛角。涼血，止血
Case3:女5歲，鼻炎，張口呼吸，咳有痰，黃鼻涕，大便干，易汗，舌尖紅，苔黃。(風，熱，瘀).單眼皮，小眼，紅唇，火柴胡體質。(此女長大后，易成大柴胡癥)
Rx:小柴胡+連翹，桔梗，厚樸，枳殼
柴胡15，黃芩10，半夏10，生甘草5，連翹30，桔梗10，梔子10，厚樸10，枳殼10
Case4:女7歲，扁桃體炎Tonsillitis.扁桃體腫大。咳有黃痰，2個月。早晨及睡前較嚴重。鼻黃涕，苔厚，易過敏。
Rx:小柴胡+桔梗，梔子，連翹，黃柏，枳殼，白芍（便乾結，痛）
柴胡15，黃芩10，半夏10，生甘草5，黨參10，連翹15，桔梗10，梔子10，黃柏5，枳殼10，
白芍10，干姜5，紅棗15
桔梗湯用法：咳嗽，膿痰多。
Case5:男10歲。反復感冒。眼小細長，唇紅，咳嗽有痰不易出，急躁，易焦慮，脾氣不好，夜汗多，翻來覆去。
Rx:八味除煩湯減黃芩。7天好轉。四個月后，咳更重，有哮鳴音。先用前方又復發，服抗生素，咽充血，夜汗出。
Rx:小柴胡湯+半夏厚樸湯，連翹，桔梗
柴胡12，黃芩6，半夏12，生甘草5，黨參10，厚樸15，蘇梗10，茯苓10，干姜5，紅棗15枚，
桔梗15，連翹20(咽不紅，扁桃體不腫，即可去此2味)
2星期后好轉，偶爾要請嗓子
Case6:鼻炎sinusitis。女3歲。鼻塞，扁桃體腫，咳有痰，皮膚白，唇紅，火柴胡體質。
Rx:小柴胡湯加減
柴胡10，黃芩6，半夏10，生甘草3，連翹15，桔梗6，梔子10，生石膏15.
使用生石膏：皮膚白，唇紅，晚上易汗，睡不好，咽紅
Case7:男14歲，過敏性紫癜5年Allergic Purpura。易打噴嚏，扁桃體腫，下肢蚊子咬后腫，小便發紅hematuria，查為過敏性紫癜，肉眼看不到的隱血。易鼻血，納差，皮膚黃，瘦。
Rx:柴樸湯(小柴胡+半夏，厚樸)+梔子，連翹長期服
Q：生地多為皮下出血，便血，非尿血所用。尿血，病在腎
Q:服法吃吃停停的理由：一為防止病人心理上對藥物的依賴。二則中藥的作用是使身體spin
柴胡體質(例，小柴胡湯)
1.體型中等偏瘦，面色發暗發黃，也有發青。缺乏光澤。
2.眼狹長，表情淡漠，有抑郁傾向，內向，話不多。食欲一般。欲望低下。
3.易感冒發熱，發燒易持續多天。易出現過敏性，呼吸道病，如蕁麻疹，氣喘，鼻炎。病常反復遷衍。
柴胡加龍骨牡蠣湯
小柴胡湯
體型貌
一般
一般，偏瘦弱（因內有甘草）
精神
抑郁為主，更甚。內向憂郁
內向憂郁
主癥
失眠，驚恐，便秘為主
發熱，咳嗽為主
病種
精神，心理疾病
發熱性，病毒性，免疫系統
大腦疾病
呼吸系統疾病為主
望診
臉上最重要，眼神。偏里
胸肋部(咳，熱)，偏表
五、白虎湯
古代的急癥用方，多用于發熱性疾病，有解渴、止汗的功效，適用于以惡熱、自汗、大渴、脈滑而厥為特征的疾病。
【經典配方】
石膏一斤、知母六兩、甘草二兩、粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。（《傷寒論》）
【體質要求】
1、消瘦，皮膚白而細膩，濕潤，多汗；
2、大便干結如栗；
3、口渴感明顯者。
【適用疾病】
1、小兒?乙腦、流腦、肺炎、流感、猩紅熱等發熱性疾病的極期，
2、兒童糖尿病；
3、白血病；
4、小兒麻痹癥急性期。
多用于發熱性病：汗大量，或反復出汗。身熱，狂躁，嚴重口渴，脈滑數。（脈滑數手冷，仍可用）
1.止汗。2.解渴
體質：1.偏瘦(因常出汗)2.皮膚白，細膩，濕潤(因出汗)3.大便乾4.渴，不斷飲水。5.舌干燥
便唐，汗多，高熱
臨床使用：
1.小兒高熱，尤病毒感染性，e.g.乙腦，肺炎，麻疹，流感
劉渡舟病例：女3歲，麻疹，高熱不退，全身出汗profuse sweating,口渴不斷要喝水，脈滑數。
Rx:生石膏30，知母6，甘草6，米一把
一劑愈
乙腦(高熱抽搐)：加金銀花，連翹，板藍根，大青葉(抗病毒藥)
2.病毒性腹瀉。夏秋冬，秋季腹瀉，9-12嬰兒多見
病癥型：發病快，拉稀便，有嘔吐，發燒，脫水，死亡(輪狀病毒)，渴，汗可能不多因自大便出。
如果稀便，發汗同時，會失水過多，脈弱，用四逆散急救。
如果稀便，發汗同時，精神很好，高熱，口乾，用五苓散加白虎湯
桂苓甘露飲：治夏季病毒引起之腹瀉，發燒，口渴，口乾。
生石膏25，甘草5，滑石18，寒水石25（可代以生石膏，比生石膏冷），白術，澤瀉12，豬苓15，
桂枝，肉桂4
細菌性腹瀉：用葛根芩連湯：1.胃痛，大便黃臭，粘凍2.苔黃厚膩3.不欲飲多面油
3.兒童糖尿病：15～20歲發生。有的7～8歲出現
常是感冒后，起病快，多飲，多尿，多食，體重減，疲乏，有時遺尿，皮膚感染，女孩外陰癢，發炎。控制不好會失明
若大便乾：胰島素+白虎湯，石斛，人參，或玄參
白虎加人參：降血湯
玄參：大便乾結，咽痛，降血糖
石斛：治口渴，腰腿無力疼痛，明目，保護血管，治糖尿病并發癥
老人用牛膝，赤芍（四味健步湯：石斛30，丹參20，懷牛膝30，赤芍30）分三服
白虎湯體質：瘦，皮膚干，口渴
六、竹葉石膏湯
古代熱病后期的調理方，有清熱養陰的功效，適用于發熱性疾病以及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。
【經典配方】
竹葉二把石膏一斤半夏半升，洗麥門冬一升，去心人參二兩甘草二兩，炙粳米半升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成，去米。溫服一升，日三服。（《傷寒論》）
【體質要求】
1、消瘦和虛弱，語言低微；
2、食欲不振，口渴；
3、大便干結等；
4、舌多嫩紅少苔，脈象細軟無力。
【適用疾病】
1、發熱性疾病的恢復期低熱；
2、小兒夏季厭食低熱；
3、瘦弱體質的肺炎；
4、小兒反復發作的口腔潰瘍。
此方適用于體瘦者，因人參，甘草，麥冬味甜，會胖
人參：補津液。古時嘔吐后，瀉泄后，大汗后使用。
有消化問題者用黨參，失津液者用人參
麥冬：治羸瘦之人，仲景加人參，甘草如炙甘草湯，治心率失常，貧血。
主癥：1.虛羸瘦2.氣逆欲吐
竹葉石膏湯體質：
1.消瘦，瘦弱。說話中氣弱
2.食欲差，要喝水
3.大便乾(因食少)
4.舌紅嫩，苔少。脈細弱
5.咳嗽氣喘呼吸道或干嘔打嗝吞嚥困難等消化道癥狀
適應癥：
1.發熱性病恢復期post febrile。仍有低燒，消疲乏力，納差
2.夏季熱。4個月～3歲，發燒38度以上，持續3個月，每天有。口渴，汗不多，小便多，出汗退熱功能差。因體溫中樞不穩定，現有空調，所以少見。
3.肺炎。咳瘦，低燒，消瘦，肌肉萎縮所以痰不易咳出。
4.口腔潰瘍。因營養不良。可用鴨肉或鴨舌退火。體壯者用甘草瀉心湯。Mouth sores
5.消瘦，多汗，大便乾，口渴，愛吃西瓜。
七、麻黃杏仁石膏甘草湯
古代的清熱平喘方，適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病。
【經典配方】
麻黃四兩、杏仁五十個、甘草二兩、石膏半斤。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。（《傷寒論》）
【體質要求】
1、營養狀況較好；
2、皮膚大多比較粗糙；
3、面部或眼瞼可見輕度浮腫貌；
4、口渴，惡熱，容易出汗；
5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦。
6、聽診可見呼吸音粗，可聞濕羅音、痰鳴音或哮鳴音；
7、扁桃體腫大；
8、脈多滑數。
角膜
【適用疾病】
1、小兒肺炎；
2、小兒支氣管哮喘、急慢性支氣管炎；
3、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹；
4、鼻竇炎、中耳炎；
5、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎；
6、遺尿。
功用：請熱，平熱喘。
體質：易出汗，一喘即出汗(虛喘也汗多，但不適用本方)。精神狀態好，怕熱煩燥，口渴欲飲
Strong child with dry darker yellow skin.
哮=panting,喘=wheezing.哮+喘=ashma
可治皮膚病，因肺與皮膚相表里，如hives，癢，丘疹，蕁麻疹，風疹塊
適應癥：
1.肺炎：可加連翹。SARS主方。咳，脈數，高燒，氣喘
2.支氣管哮喘及支氣管炎。可用半夏厚樸，小柴胡，小青龍，…
但此方用于壯實者。皮膚乾燥（除非喘甚則汗一些）
腹脹：+半夏厚樸湯
咽紅，扁桃體腫大：+連翹，桔梗
皮膚癢：+荊芥，防風
大便乾：+大黃
3.流感高燒。+連翹30g。與下列之比較：
麻杏甘石湯:無汗或少汗，發高燒。冬春季。體壯實
退熱湯:發燒有汗，燒不退，夏秋季。中等體質。黃芩15,柴胡40,甘草10,連翹50(打散煮)分4服
4.猩紅熱Scarlet Fever咽紅腫糜爛，身紅疹發燒，舌紅如草莓，冬春季傳染。此方+連翹
5.皮膚病以搔癢為主者，如蕁麻疹，接觸性皮炎，Hives,Atopic Dermatitis,Eczema
玫瑰斑疹，邊緣有點脫屑Pityriasis Rosea(驅幹上，嬰幼兒濕疹而來，與遺傳有關，過敏性鼻炎，哮喘)
“黃煌止癢方“：麻黃5-10g，生石膏15，杏仁10，甘草3，苡仁20，荊芥10，防風10，連翹20，
制大黃6，滑石10，桔梗6每付用2～3天，餐后服（麻黃空腹服易心慌）
可看作是麻杏石甘加味，或防風通圣散減味。屬風熱，濕毒，不可用補品(生地，當歸，黃芪)
麻黃，荊芥，防風to open the door.生石膏,連翹請熱
體壯，不易出汗，頑固性皮膚搔癢，可在身體任何部位，伴有煩躁。皮膚干，紅。多用于冬季，
6.鼻炎Rhinitis尤其膿黃涕：+梔子，黃柏，咽痛充血：+黃芩，連翹，鼻塞：+辛夷，荊芥，防風
7.中耳炎Otitis Media：小柴胡，麻杏石甘可用。面黑體壯可用麻杏石甘湯。
耳聽不清，鼻塞，打鼾：加梔子，黃柏，連翹。體胖者加葛根
8.扁桃腺炎Tonsillitis。有膿，+桔梗，連翹
9.結膜炎，紅眼病Conjunctivitis本方+連翹。嬰兒也有。游泳池感染。有黃色分泌物，眼紅。
10.遺尿。青少年～15歲也可。內向，不快樂，體壯，胖點，自卑。白天打磕睡，面黃，睡好叫不醒
體質比較：
麻黃：門全關。毛孔閉，所以缺氧。打開門窗用。
柴胡：門開開關關，氣滯。通風用。
麻杏石甘湯體質：
1.營養好，肌肉壯實。唇厚鼻肥。皮膚乾燥，眼，唇，鼻周輕度浮腫
2.口乾渴。怕熱，少汗，以上半身為主，出點汗。
Case1:男6歲，退異性皮炎:頸部，肘，腕，膝，腹股溝，臂，皮膚癢，過敏性鼻炎，父也鼻炎，大便2～3天一次。
Rx:麻黃5g,生石膏15，生甘草5，桃仁10，制大黃5，荊芥10，防風10，梔子10，薄荷5
一副分2日服
桃仁代替杏仁，因皮膚粗燥乾嚴重
Case2:男10歲，高燒40度。4天不退，輸液無效，皮膚干，唇紅，扁桃體腫，且化膿，舌尖紅，苔白膩。
Rx:麻黃10，生甘草10，生石膏20，桔梗10，半夏10，連翹30，厚樸15，梔子10
3付
連翹通便。30g連翹有瀉下作用。依發汗多少調石膏量。一副半，一天內燒退。剩喉痛，所以去麻黃，續服。
咽痛治以桔梗，甘草，半夏。白膩苔用厚樸。本癥白厚苔，用厚樸，半夏，麻黃化濕。無咳，不需杏仁。
Case3:男9歲。哮喘5年。鼻炎，常打噴嚏。濕疹eczema，肘，腕。鼻竇炎，扁桃體炎，胖，人小胃口大，易出汗，
Rx:止癢湯原方：麻黃6，生石膏30，甘草5，桔梗10，杏仁15，連翹20，苡仁20，荊芥10，防風10，制大黃5，滑石15.
4診后，加梔子10，薄荷6
結果：氣喘控制住，癢止。
麻杏苡甘湯：臉黃，鼻塞，皮膚癢，皮膚不好
苡仁：治皮膚疙瘩。濕疹，使皮膚光滑。
滑石：防風通圣散原方之成分。與甘草成六一散治腹瀉，小便疼
Case4:女11歲。慢性闌尾炎。Chronic appendicitis.右下腹疼痛2年。
Rx:麻杏苡甘湯.7付。一付用2天。每日一服。
麻黃5，杏仁15，苡仁60，甘草5
按：不用薏苡附子敗醬草或大黃牡丹皮湯因患者常鼻塞，小時候背上生扁平疣(病毒性皮膚炎)，扁桃體腫大，易鼻血，臉浮腫有眼袋。易打磕睡，已有月經，皮膚粗糙，汗毛多。沒出汗。B超，得液體積聚，所以痛。診為內有濕。
7天后，腹痛消，精神好，臉變小，皮膚變白，眼袋不見，鼻塞減輕。
八、小青龍湯
古代水氣病咳喘的專方，有散寒化飲的功效，適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病。
【經典配方】
麻黃三兩、桂枝三兩、細辛三兩、干姜三兩、甘草三兩、芍藥三兩、五味子半升、半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。服后以口中微干為度。（《傷寒論》《金匱要略》）
體質要求】
1、面色多青灰色，絕少面紅光亮，目下淡黯，或下眼胞腫脹；
2、痰液鼻涕如水樣，量多；
3、口不干渴，畏寒；
4、舌暗淡，水滑苔。
【適用疾病】
1、小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽；
2、花粉癥、過敏性鼻炎；
3、病毒性結膜炎。
重點癥狀：1.咳喘2.吐清晰痰
人的特質：
1.臉發黑，發青，無紅光。眼睛下方一點發青(非瘀血，尤其是小孩眼圈黑為虛寒證，非瘀血),小青龍或小建中證。
成人則與睡眠不好或瘀血有關，或月經不調。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。
2.口不渴，怕冷，動作緩慢，易疲勞
3.分泌多：口腔，鼻腔，呼吸道
4.舌淡倉白，水滑苔。
易生之病：
1.咳喘2.頭暈3.胃脹有水聲4.易腹瀉5.易心慌
支氣管哮喘，與小柴胡之區別（依體質）:面色白，無紅光，痰多晰，清水鼻涕。
易感冒，咽痛，扁桃體腫大。不可用涼藥。
小青龍3個月，小兒氣喘有效
2.過敏性鼻炎，花粉癥
3.結膜炎Conjunctivitis.眼癢，乾，澀，風吹流淚，口不乾，不渴
注意事項：
1.可加石膏。若有點汗,舌有點紅，口干，寒熱錯雜，或有點麻杏甘石湯證
2.服藥后反應：
口渴（good sign）,咳喘改善，痰少
便溏，腹瀉(ok,水一拉，上面就好轉)
嘔惡，吐許多痰(ok,好現象，為排水現象)
3.桂枝體質者用小青龍湯去麻黃。瘦，體質差，易汗，易心慌
4.不可經常服用，非保健品。癥狀控制后，去麻黃，加玉屏風散(過敏性鼻炎，易感冒，偏胖)
Case1:男10歲，變異性哮喘，白瘦，高，疲倦，臉長，（桂枝體質），無光澤，無過敏家族史
Rx:麻黃3，桂枝10，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細辛5，五味子10，紅棗20
咽有痰，白色，清晰，食海鮮咳加重，性格溫順，大眼睛，會笑(所以非柴胡抑郁)
7付后改善，加杏仁，厚樸
柴樸湯
小青龍湯
有熱，咽紅痛或腫，痰粘
痰清晰，
消化道癥狀（腹脹，納差）
腹不脹；只有腹瀉，納差，甚有下利
皆治喘
EPI（？），外感風寒，解表可用。體質瘦弱，偏桂枝體質。
小青龍主藥：乾姜，細辛，五味子–去水(麻黃，桂枝體質皆有)上例去麻黃，增桂枝，加厚樸，杏仁，茯苓
水氣，所以減甘草量。
桂枝15，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細辛5，五味子10，紅棗20，厚樸，杏仁，茯苓
桂枝分二：1.皮膚濕。2.皮膚干(體質太差，汗出不來或血虛)
濕性：桂枝加大黃湯，桂枝茯苓丸
熱性：桂枝白虎湯，桂枝石膏湯
六種分類：濕燥，虛實，寒熱
乾半夏：麥門冬湯，竹葉石膏湯
濕半夏：半夏厚樸湯，五苓散
火半夏：八味除煩湯
冷半夏：五積散
位置：
半夏：在頭，腦
麻黃：在皮膚，腺體
桂枝：在血管，心臟
柴胡：在免疫系統，淋巴
黃芪：在肉
石膏：是控制溫度下丘腦的一部分.is part of the hypothalamus that control the temperature
九、桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝湯加味方，有強壯、安神功效，主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病。
【經典配方】
桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、龍骨三兩、牡蠣三兩。
上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。（《金匱要略》）
【體質要求】
1、偏瘦、皮膚色白、紋理較細、肌表比較濕潤；
2、頭發稀少或黃；
3、腹肌菲薄，在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動脈的搏動；
4、易汗出，特別是盜汗，夜間容易驚叫翻身，多夜啼，；
【適用疾病】
1、小兒缺鈣、佝僂病；
2、小兒肺炎；
3、小兒遺尿；
4、小兒多汗癥；
5、小兒夜啼；
6、癲癇。
男:早泄，心悸，眠差，多夢(春夢)
好的龍骨品質：收斂。放在舌上，會粘在舌上。
1、小兒缺鈣、佝僂病；易出汗，好哭，睡不好，肚子大如青蛙，消瘦。6個月以下者,頭蓋骨軟如乒乓球。8～9個月者，頭如方形，前面特大。18個月者，囟門仍未閉合，胸骨向外突(雞胸)。O型或X型腿，牙齒長不出。建議服此方+曬太陽
2、小兒肺炎；低燒不退，食欲差，睡不好，易汗，使用抗生素無效。用此方調體質，去低燒。
3、小兒遺尿；尿床，白瘦，睡不好，易夢驚。不似溫膽湯，此方體質營養差。
4、小兒多汗癥；易出汗，消瘦，眼白特別白。
5、小兒夜啼；不明原因哭鬧，尤其在晚上。1.肚子痛2.害怕。伴多汗，遺尿，消瘦
6、癲癇：一般驚嚇即易發作。先天發育不好。有腦癱者，行動緩。
7、心臟病：瘦弱。夏天可見乳房下心臟跳。先天缺陷，所以口唇發紫，手指甲變大。受驚嚇或緊張則心臟不適。因為心臟不適，所以常哭鬧。易傷風感冒。
體質特征：
1.消瘦，皮膚白，紋理細，濕潤(因出汗)，有的白似透明，血管像看得見，一碰即破之感。
2.頭發：少，黃，后面沒有(因躺時，不停的動)，長大后，發也少，細軟。
3.腹肌薄，有的鼓起按之則空，按壓易摸到腹主動脈跳動。胸肋清楚可見心搏動。
4.出汗易，與氣溫，季節，室溫無關。一哭即多，夜較多，出汗后煩躁。
5.睡眠障礙，夜晚哭鬧，睡后翻身多，會突然驚叫，不愿獨睡。
6.平時活動情況:易興奮，易疲勞，易發脾氣，哭鬧。舌嫩，苔少。（小建中，桂枝類方:柔軟，濕潤，有光澤）。
小兒脈搏很難切。所以不講脈搏。代之以摸手。因出汗所以摸起來整體皮膚冷(柴龍牡則只有手指冷)
使用注意：藥味不難吃，兒科常用
1.常加山藥。因龍牡為礦藥，易傷胃。且山藥健脾，為淀粉藥。仲景用石膏會加淀粉（粳米），但山藥比粳米好。
2.龍牡作用相似。治胸悸，腹部跳動，自汗，驚恐，頭昏暈。分別如下：
龍骨：腹部跳動(動脈)最好。多惡夢，出汗收斂力強
牡蠣：淋巴結腫大，頭昏，心慌，頭暈
Case1:眠差，常動，瘦，出汗多，煩躁，常發熱，皮膚白，細嫩，脾氣不好，但大便干結，易發燒，唇紅(非典型桂龍牡湯證)，生過手足口病(潰瘍)，腦炎encephalitis,所以體內熱毒重。因生過腦病，易煩躁。
Rx:風引湯(桂龍牡湯輕劑，沒芍藥，但多礦物藥，提高鎮靜安神作用),。
桂枝10，生甘草5，龍骨12，牡蠣12，生石膏15，滑石12，制大黃5，赤石脂10，紫石英10，紅棗30。（可加山藥護胃）。水煎成400ml每服50ml調體質。
結果：服一段時間后，沒再發燒，出汗好轉，眠佳。
按：此方治小兒腦炎。古代用于小兒抽筋Convulsion，不能走路，皆與大腦功能有關。Convulsion.小兒腦病多。
十、小建中湯
經典的理虛方，強壯性解痙止痛劑，適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病。
【經典配方】
桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、飴糖?一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入飴糖，再放火上使之消融，溫服?一升。日三服。
（《傷寒論》《金匱要略》）注：《金匱要略》本方中甘草為三兩
【體質要求】
1、消瘦，皮膚白潤，紋理較細膩；
2、容易疲勞，易出汗；
3、腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態，但按之軟而無抵抗感，內無硬物、包塊等；
4、喜歡甜食；
5、舌質柔嫩。
【適用疾病】
1、小兒便秘、小兒巨結腸病；
2、小兒腹痛、消化道潰瘍；
3、小兒頭痛；
4、過敏性紫癜；
5、貧血；
6、尿頻及遺尿；
7、虛弱兒童的改善體質。
強壯方，止腹痛。嬰兒便秘首選方，大至13歲皆可考慮。不可用大黃。哺乳者，母親服。
用藥指征：消瘦，腹痛（鎮發性，痙攣性痛）
1.小兒便秘：大便塊狀，一粒粒。對結腸有調節作用。
此方促排便：芍藥為桂枝量一倍。所以又稱“小大黃“。
桂枝+芍藥促腸道功能恢復。因桂枝擴張痙攣之血管，使蠕動增強。
桂枝和肉桂古時用以治腹痛(冷痛，在臍周或臍下，即腸部)
2.小兒腹痛，慢性，經常性之腹痛，可伴有納差。譬如，小兒消化道潰瘍，腸道黑斑息肉。
胃Epigastric
腸intestinal
半夏瀉心(心下痞),大柴胡(心下滿痛)
小建中，黃連湯
3.小兒頭痛。1.消瘦2.兩側腹直肌常痙孿，摸上去硬，但里面空的。因芍藥甘草解攣急
4.過敏性紫癜。Allergic Purpura(小柴胡，半夏厚樸，小建中均可治)。常發生在肚子，所以肚子痛。患者偏瘦，大便干結者適用。
5.貧血。面色黃，有浮腫貌。可加一點黃芪。
6.尿頻或遺尿。服后，食好，睡好。(黃煌老師多用桂龍牡湯)。個子瘦長，臉色不好，易疲勞，常口乾，想喝水
7.改善虛弱體質。
體質特點：
1.消瘦，皮膚白，紋理細膩，濕潤
2.腹部扁平(因瘦),腹肌薄但緊張。按之有點抵抗感，但重按則空。
3.易疲勞，出汗，饑餓
4.易腹痛，痛為鎮發性(episodic)
5.大便干結，喜甜食(消化系統問題).也有便溏者
6.舌質嫩
小建中湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
腹痛，便秘(消化性)
眠差，出汗，心悸
體質相同
Case1:女12歲。6年中已開刀6次。腸套疊，開刀切開。因腸內有許多黑斑，息肉，先天性。Intestinal obstruction with polyps.唇有許多黑斑，結腸內也有。（口腔與結腸同）。常腹痛，消瘦。
Rx:桂枝15，白芍30，甘草10，干姜5，紅棗20，飴糖2匙。每付服兩天。服后好轉。
Case2:女4歲。皮膚白如陶瓷，父又白又瘦，桂枝體質。喜甜食。雙下肢及臀部一個多月紫癜常發生，曾服清熱涼血藥后吐。用過類固醇。發作前腹痛。大便干結，一粒粒，易出汗。
治法：調體質，針對體質用藥Adjust Constitution
Rx:桂枝10，白芍20，甘草5，干姜5，紅棗30，飴糖2匙，生麥芽20
結果：服12天后，紫癜不再發
十一、桂枝甘草湯
古代的定悸方。適用于發汗過多導致的心悸多汗。
【經典配方】
桂枝四兩，去皮甘草二兩，炙上二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。
（《傷寒論》）
【體質要求】
1、消瘦，面色白而沒有紅光；
2、多汗；
3、有明顯的心悸、氣促，活動能力下降；
4、脈弱。
5、唇舌淡紅或暗淡；
適用疾病
1、小兒先天性心臟病；
2、誤服發汗藥，如麻黃后的多汗、心悸；
桂枝:甘草=2:1心慌，心悸，多汗，如麻黃或虛弱時引起者
有水腫，減甘草
心悸，心慌甚，增桂枝，或加肉桂(更好).肉桂質量較好，揮發油較多。
體質狀態：
1.消瘦，面白，無紅光(麻黃禁忌體質)
2.明顯的心悸，氣促，多汗(perfuse sweating).活動能力低，易疲。
3.脈弱或不齊，或心功能下降(EKG心電圖，Echo B超心電圖)。
4.唇舌暗淡，甚至紫。
1.小兒先天性心臟病。胚胎時病毒引起之風疹導致，心臟有洞。鼻尖，唇甲皆紫。哭鬧或吃奶時加重，因供氧不足。常出現呼吸困難，不能平躺。腿腫，肝腫大。面色蒼白。需中西合治。中藥調體質。
可加大棗，茯苓。因茯苓排水，降低心臟負擔。紅棗補氣養血。
加白術，健脾利水。食欲不振，大便不成形，下肢浮腫
加五味子，若咳嗽吐白痰或粉紅色痰，出冷汗，心慌(心功能差)
加龍骨，牡蠣，若瘦，缺鈣，發育不良，眠差，多夢，驚叫，盜汗
2.服麻黃劑后之負反應。可加生姜，紅棗
茯苓，甘草皆可治心悸，不同點如下：
茯苓：自我感覺頭暈，肌肉跳動，心跳則正常。安神作用。對心率無作用
甘草：可治異常心率。積水，水排不出會影響心臟。所以加茯苓，白術，桂枝。桂枝，茯苓使排水力更強。桂枝+甘草使心臟更有力。
桂枝，甘草，茯苓+白術=苓桂術甘湯
+五味子=苓桂味甘湯（氣喘，頭昏，暈）
+大棗=苓桂棗甘湯（治心悸效果更好，尤低血糖，餓時）
十二、五苓散
古代水逆病的專方，經典的通陽利水劑，適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。
【經典配方】
豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白術十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩。上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。（《傷寒論》《金匱要略》）
【體質要求】
1、面色多黃白；
2、面目虛浮為多見；
3、常有渴感而飲水不多，容易吐水；
4、大便不成形，色青，多為水樣；
5、舌質多淡或胖有齒痕。
【適用疾病】
1、小兒吐奶、嘔吐；
2、嬰幼兒輪狀病毒腸炎、急性腸炎、流行性腹瀉；
3、消化不良；
4、假性近視；
5、濕疹；
6、小兒流涎不止。
治口渴，小便異常(多或少)桂，術，瀉，苓，苓
以前治水逆癥，i.e.易吐水，水瀉.大人脂肪肝及小兒肥胖有效。食品添加物造成水毒，小兒易受水毒，所以肥胖。
1.小兒嘔吐，溢乳
a.新生兒多有喝奶后吐奶，六個月后就應消失，否則為異常。科中加入米糊或奶，或湯劑服用。
b.嘔吐：發高燒，拉肚子會吐。特點：吐水。口渴，但喝水就吐。譬如夏天吃牛肉太多，瀉吐，水入即吐，用此。暑瀉脫水。機體需水，但水又進不去時可用。
2.小兒腹瀉。病毒性或非病毒性皆可用。主為水瀉。加發燒或脫水。
感染性：細菌用葛芩連湯。病毒性用白虎湯或本方。本方使用較多。
五苓散+葛根，藿香，半夏，神曲3天內可止瀉。已脫水者也有效(眼眶凹了)。此方使體內水液均勻分布。抗生素造成的腹瀉，惡心嘔吐，因殺死了正常細菌
3.小兒皮膚病。尤其是濕疹(eczema).有3型。此方不適于乾燥型。
a.乾燥型。脫屑，結痂，癢。皮膚紅。
b.滲水出:較胖的小孩。水滲出，有腫。Wet weepy eczema
c.脂肪滲出：黃黃的。Seborrheaic eczema
4.流口水：2歲以后流口水，不正常。適用于脾虛型，納差，大便不成型。用本方要排除以下原因：(1)腦病(腦癱)不會吞厭，(2)口瘡口臭，口腔內炎癥的刺激
5.尿床。多屬口渴，想喝水，喝后尿多。
6.體腔積液。如Hydrocephalus,or Hydrocele(testicle內)
7.尿崩癥。因腦垂體問題。口渴甚。喝水即尿。
8.內分泌失調。如Cushing’s.因內有水毒。癥有多汗，喜喝水。加懷牛膝。癥見手抖，頭暈，人發胖，女性有奶水溢出，月經不來，腹瀉，頭痛，口渴，異常的荷兒蒙水平過高。
腦垂體瘤，單純性肥胖。
9.眼病。如假性近視Myopia.青少年有效。溫膽湯效果更好。特點：頭暈，走路不穩，腹瀉
五苓散癥：有以下2/3癥即可
1.口渴，但水入則吐。
2.小便不利，尿多或少，頻率高或低。最常見是尿少，尤其是嘔吐，腹瀉時。或尿少兼有面或下肢浮腫。
3.眩和悸，包括頭痛，頭暈，眼花，見強光成微光(眼病)。腦積水。肌肉跳，眼皮跳。
4.水瀉。
5.出汗
五苓散體質：(體內有水)
1.臉面：臉色黃，無光澤，浮腫感，眼袋大。
2.大便不成形。
3.食欲差，愛喝水，喝不多甚至吐水。
4.舌白苔，齒印。
5.愛哭。
用藥：
1.服后多喝開水。不可吃冰品，發微汗最好。
2.散劑最好。因已吐水。小兒3克即可，與米糊同服。
3.散劑必須用肉桂，不可用桂枝。肉桂有揮發油，所以要密封。
4.服后飲食要請淡。忌煲湯，鹽，奶製品(因脹氣).
加減：
1.合小柴胡治發燒腫瘤
2.+茵陳治黃疸，肝病（茵陳五苓散）
3.合平胃散(蒼術，厚樸，陳皮，甘草),治腹脹，食欲不振，苔膩。
4.合半夏厚樸湯，治伴有嘔吐，惡心，納差，咽有異物感
5.合六一散，生石膏，寒水石,治發燒，腹瀉，多汗，頭痛，煩躁，小便少，口渴。
6.+牛膝，治腦垂體腫瘤
7.+麻黃，治肥胖，閉經。
熱五苓：桂苓甘露飲
寒五苓：+乾姜，麻黃，附子
實五苓：胃苓散（五苓散+平胃散）
虛五苓：柴苓湯
十三、四逆湯
古代霍亂病急救方，經典的回陽救逆劑，適用于以下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕為特征的急危重癥。
【經典配方】
附子一枚（生用，去皮，破八片）、甘草二兩（炙）、干姜一兩半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。強人可大附子一枚，干姜三兩。（《傷寒論》）
【體質要求】
1、面色多晦暗、蒼白或暗黃；
2、精神萎靡，面帶倦容，目睛無神或眼泡易浮腫；
3、唇色暗淡干枯，舌質淡胖而暗，多有齒痕，舌苔白（或黑）潤或白滑；
4、肌肉松軟，按之無力，皮膚多干燥，晨起面多浮腫。
5、大便常稀溏不成形，小便清長；
6、口不干渴或渴不多飲或喜熱飲等。
【適用疾病】
1、各種原因導致的休克；
2、小兒消化不良；
3、小兒腹瀉；
4、抗生素以及輸液后的腹瀉；
小兒腹瀉最易出現四逆湯癥，加一點黃連(治瀉)
古時后用于霍亂上吐下瀉后，四肢冰冷，脈搏消失，回陽救逆用。
指征：
1.脈微欲絕(血壓低),或心臟功能差。
2.下利性腹瀉。不臭，水樣。
3.四肢冰冷。冷到肘膝，因血壓低。
體質：
1.精神萎靡，面容疲倦，眼神無(小兒半睜半閉)，哭聲低微，易疲，不大動。
2.面色(complexion):晦暗無光澤，蒼白，眼腫。唇：暗，淡，乾。皮膚：濕冷(因出汗),也有乾燥者。
3.手足皆冷。
4.大便：拉稀不成形，水樣，無臭，有不消化食物。可有腹脹，腹軟，小便清。
5.舌淡或胖，或齒痕，或發紫（陽虛有寒）。苔白，厚或黑。口腔濕潤。
6.脈微，摸不到。沉微，細，弱/軟
病狀1：腹瀉，四肢冷，面色精神不好。小兒體征變化較快，所以可馬上自五苓散癥成虛寒癥，服四逆湯后，又馬上回復，所以好治。例如：休克
病狀2：肺炎。常拉肚子，出冷汗。點滴后，燒沒退，但抗生素腹瀉，四逆湯癥出現。
1.爛用抗生素2.點滴IV過度3.過食油膩4.衣著單薄5.熬夜6.常處空調下
旅行時用附子理中丸（四逆湯，+黨參，白術）當出現手足冷，精神萎靡，腹瀉
附子理中丸：腹冷痛+腹瀉
附子理中湯：冬天腹痛，鼻冰冷，精神不好(受涼).大便不成形。
附子中毒：綠豆甘草湯或肉桂水解毒。或桂枝甘草湯（因心跳快）
十四、甘草瀉心湯
古代狐惑病的專方，適用于以消化道、生殖道、眼睛等粘膜充血、糜爛、潰瘍為特征的疾病。
【經典配方】
半夏半升、黃芩三兩、干姜三兩、人參三兩、甘草(炙)四兩、黃連一兩、大棗十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（《傷寒論》《金匱要略》）
【適用疾病】
1、小兒復發性口腔潰瘍、白塞病；
2、小兒潰瘍性結腸炎、直腸潰瘍；
3、手足口病。
體質特點
1、營養狀況良好；
2、唇紅；
3、舌苔薄黃；
4、平時有口臭。
有抗病毒作用。
1.復發性口腔潰瘍。服后焦慮癥狀減輕，心情變好。
2.白塞病Behcet’s.7歲后開始出現。
Case1：口腔潰瘍6年。自2歲時發燒后至今，肛門也有潰瘍(可能是輸液時抗生素用太多)。
Rx:黃連2，黃芩10，黨參10，甘草6，乾姜6，半夏6，大棗15。原方最好。
10天后消失，但又恢復。
3.小兒潰瘍性結腸炎。Ulcerative colitis.結腸粘膜靡爛。腹痛，瀉，血性粘液便，反復發作。
因反復，可加柴胡。腹痛加白芍。
4.手足口病：手足有皰疹，口腔有潰瘍（甘草瀉心湯癥指標）。
起病時癥似感冒。接著皮膚丘疹，甚有心肌炎，腦膜炎，肺水腫。
若無效，加黃連解毒湯或三黃瀉心湯
發燒加柴胡，
腦膜炎抽筋：加風引湯
眼潰瘍也適用。宮頸陰道炎，宮頸靡爛。宮頸不典型增生Cervical dysplasia.
扁平苔蘚Lichun planus：加大黃，因有火。
若陰虛，用炙甘草湯或芍藥甘草湯+生地，麥門冬
若小孩瘦弱，高燒后口腔潰瘍，用竹葉石膏湯
體質：營養狀況好。唇紅，口臭，焦慮，煩躁，好動。睡眠不好。腹脹或腹瀉。
十五、茵陳蒿湯
古代谷疸陽黃病的專方，適用于以身黃鮮明如橘子色、寒熱不食、小便色黃短少、腹滿、舌紅苔黃膩為特征的疾病。
【經典配方】
茵陳蒿六兩、梔子十四枚、大黃二兩。上三味，以水一斗，先煮茵陳蒿，減六升，內二味煮取三升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》《金匱要略》）
【體質要求】
1、身目黃染色鮮明、黃紅隱隱、色如橘皮；
2、身熱便結；
3、口干煩燥；
4、舌紅脈數。
【適用疾病】
1、小兒急性病毒性肝炎、黃疸型肝炎、重癥肝炎；
2、新生兒溶血、新生兒高膽紅素血癥、肝損傷性黃疸；
3、過敏性皮炎、蕁麻疹、蠶豆黃；
4、急性化膿性膽囊炎、小兒膽汁粘稠癥。
急性黃疸或肝炎herpatitis.陽黃有油光。大黃使大便通暢，對治黃疸很重要。
1.小兒急性病毒性肝炎。A型者秋冬多發。B型無季節性。有黃疸者效果較好。此方內有大黃，所以服后會瀉，但瀉了后舒服。
2.新生兒的溶血癥：Rh.Neonatal jaundice.
新生兒黃疸：加一點制大黃在奶水中。若小兒不能服藥，灌腸也有效
3.膽汁粘稠癥：膽汁排不出。
大人C肝用小柴胡+當歸芍藥散
Interferon副作用：用芍藥甘草湯+枸杞，山藥，麥芽。降低WBC,血小板
十六、三黃瀉心湯
經典的止血方，有清熱瀉火、除痞、通便等功效，適用于以出血、心煩悸、心下痞為特征的疾病。
【經典配方】
大黃二兩、黃連?一兩、黃芩?一兩。以水三升，煮取?一升，頓服。現代改用水煎煮，日分三次服。（《金匱要略》）
【適用疾病】
1、新生兒嘔吐；
2、小兒反復發作的鼻衄。
3、小兒上呼吸道感染而不宜使用抗生素者。
古止血方。治上半身出血，如鼻血，吐血
1.小兒反復發作鼻出血。熱開水泡(大黃3g+，黃連5g—，黃芩5g),與糖或蜜合用。或先口服蜂蜜再服藥。三歲小兒用針筒先入口蜂蜜。
2.黃煌老師用于鼻血方：制大黃5g,黃連2g,黃芩5g.
止血藥，且通大便后，上部壓力即減輕。黃連太苦，所以減量。
3.上呼吸道感染:咽紅腫痛
4.(醫院產科)新生兒黃疸。Neonatal Jaundice.可與茵陳蒿湯合用
5.新生兒嘔吐，胎糞性胃炎Meconium:制大黃5g,黃連3g,黃芩3g.10ml
十七、玉屏風散
古代的固表止汗方，適用于以疲勞、自汗、惡風為特征的疾病和表虛體質的調理。
【原書配方】
防風、黃芪各一兩，白術二兩。研末，每服三錢，水一盅半，姜三片，煎服。（《丹溪心法》）
【體質要求】
1、面色黃，缺乏光澤，浮腫貌；
2、平時易于出汗，易于過敏；
3、易于浮腫；
4、舌質淡胖，舌苔潤。
【適用疾病】
1、小兒多汗癥；
2、過敏性鼻炎；
3、兒童反復呼吸道感染；
4、小兒童繼發性免疫功能低下；
5、小兒慢性腎炎、單純性腎病綜合征、非激素敏感型腎病綜合征；
6、小兒糖尿病。
元朝，馬可波羅時代。
黃芪+白術：健脾利水。黃芪+防風：祛風(過敏，易感冒，關節痛，腹痛)
防風四大功效：仲景很少用防風。
1.治關節痛：+柴胡，羌活，獨活，白芍，甘草（風濕病）
2.腹痛：痙攣性痛。過敏性痛(食品).+白芍，白術，柴胡，枳殼，陳皮。（痛瀉要方有白芍，陳皮，白術）
3.止癢：+柴胡，荊芥，薄荷
4.調節免疫功能：+黃芪，白術，柴胡，甘草
防風+白術，黃芪—》治免疫失調疾病。兒童慢性病多用此方。
1.小兒腎病：自身免疫性病，易感冒引發。面黃，輕度浮腫。尿蛋白多者，效果好。
2.小兒糖尿病：自身免疫性病，Diabetes Type I.本方+枸杞，石斛（若眼睛不好）
3.過敏性鼻炎。伴有疲乏，打嗑睡。食欲好，胖，一動就汗多。
4.多汗。黃芪可止汗：a.量多.B.水狀不粘.C.有的汗淺黃色
出汗多后疲乏，所以叫虛汗。用黃芪紅棗煮湯。
黃芪體質：
1.體內水多，易出汗。(如豆腐浸水中)
2.肌肉鬆軟或少。(水很多在里面)
3.易全身浮腫
4.食欲好，易餓
5.肚子很軟。腹肌少，脂肪多。
6.易得過敏，免疫性病。中老年易得心腦血管或關節病。
本方短期無效，必須長期服用。便秘，食欲差者不可用黃芪。
