糖尿病與肥胖癥的防治近年來，我國居民糖尿病肥胖癥患病率逐年上升，糖尿病和肥胖癥已成為我國居民健康的主要疾病。那么糖尿病和肥胖癥又是怎么產(chǎn)生的呢?我們應(yīng)該如何有效預(yù)防糖尿病和肥胖癥? 糖尿病的預(yù)防 糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬“消渴”范疇，早在2000余年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有對(duì)消渴病病因、病機(jī)、治療的論述。糖尿病是古籍醫(yī)書有跡可查的古老病種之一，古代醫(yī)家在長期的診療實(shí)踐當(dāng)中，總結(jié)出了一整套詳細(xì)而全面的診斷、分型、治療方法。 一、病因 1、稟賦不足 先天稟賦不足 —— 五臟虛弱 —— 腎陰虧損 —— 陰虛火旺 ——灼傷津液 —— 消渴。 2、飲食失節(jié) 過食肥甘醇酒 —— 損傷脾胃-—— 運(yùn)化失職—— 積熱內(nèi)蘊(yùn) ——化燥傷津，消谷耗液 —— 消渴。 3、情志失調(diào) 長期精神刺激 —— 氣機(jī)郁結(jié) —— 郁久化火—— 火熱熾盛 ——灼傷肺、胃、腎之陰 —— 消渴。 4、勞欲過度房勞太過—— 損傷腎精 —— 虛火內(nèi)生 —— 灼傷津液 —— 消渴。 二、病 機(jī) 總病機(jī)：陰虛燥熱 病位：肺、胃、腎 病變：陰損及陽，陰陽俱虛，病久入絡(luò)，血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一：消渴病。多種并發(fā)癥的發(fā)生與血瘀密切相關(guān)。 病機(jī)轉(zhuǎn)化(消渴變證或稱并發(fā)證) 氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻——心痛、中風(fēng)、四肢麻木 陰損及陽、陰陽兩虛——水腫 瘀阻絡(luò)脈，熱毒內(nèi)生或瘡毒外襲——瘡瘍、癰疽 正氣虧虛，感染癆蟲——肺癆 肝腎陰虧，耳目失養(yǎng)——視朦、耳聾 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)——眩暈 陰液極虧虛陽上浮或陰竭陽亡 — 神昏或昏迷、死亡。 中醫(yī)治療糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬“消渴”范疇，很早便對(duì)消渴一癥具有了明確的認(rèn)識(shí)及記載：如《外臺(tái)秘要·消中消渴腎消》引《古今錄驗(yàn)》 ：“渴而飲水多，小便數(shù)，……甜者皆是消渴病也”，“每發(fā)即小便至甜”，“焦枯消瘦”等。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病的典型癥狀：多飲、多食、多尿、身體消瘦(三多一少)。古人所認(rèn)識(shí)的消渴一癥與現(xiàn)代糖尿病典型癥狀基本一致。 古人根據(jù)消渴“三多”的主要臨床表現(xiàn)將消渴分為上、中、下三消，分別涉及肺、胃、腎三個(gè)臟腑，從而逐漸形成了“三消”理論。 上消 肺熱津傷 癥狀：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。 治法：清熱潤肺，生津止渴。 中消 胃熱熾盛 癥狀：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。 下消 腎陰虧虛 癥狀：尿頻尿多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰補(bǔ)腎，潤燥止渴。 陰陽兩虛 癥狀：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒怕冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔白而干，脈沉細(xì)無力。 治法：溫陽滋陰，補(bǔ)腎固攝。 通過對(duì)中草藥對(duì)血糖的影響的研究，以下幾種常見中藥具有降血糖作用： 1、人參 2、黃芪 3、生地黃、熟地黃 4、玄參 5、黃精 6、枸杞子 7、地骨皮 8、葛根 9、黃連 肥胖癥的防治 中醫(yī)認(rèn)為：肥胖病是指因嗜食肥甘, 喜靜少動(dòng), 脾失健運(yùn), 痰濕脂膏積聚, 導(dǎo)致形體發(fā)胖, 超乎常人, 并伴困倦乏力等為主要表現(xiàn)的形體疾病。 肥胖病多為虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)證, 實(shí)者主責(zé)之痰, 虛者主責(zé)之脾。所謂“肥人多痰”“肥人多濕”“肥人多瘀”是其邪實(shí)的一面, 根本原因在于氣虛, 陽氣不運(yùn), 病位在脾。說: “肥人多痰而經(jīng)阻, 氣不運(yùn)也。” 癥的病因病機(jī) 《素問·示從容論》指出肥胖病的病機(jī)是“肝虛、腎虛、脾虛, 令人體重?zé)┰薄！ 〔±頇C(jī)制：人體陽氣虛弱, 氣化失職, 臟腑功能失調(diào),運(yùn)化疏泄乏力, 氣機(jī)郁滯, 升降失司, 血行失暢,脂濁痰濕堆積體內(nèi)。 肥胖病多發(fā)于老年人：老年人陽氣虧虛, 無法氣化而造成脂濁痰濕蓄積。 臟腑功能失調(diào), 尤其是脾胃功能失調(diào), 可導(dǎo)致脂膏水濕無以運(yùn)化、排泄、轉(zhuǎn)輸, 從而停積為脂濁痰濕, 形體發(fā)肥而身重; 肝腎陰虛, 陽亢則火熱內(nèi)生, 影響肝之疏泄、腎之開合氣化, 使脂濁痰濕之邪停積于體內(nèi), 并與火熱膠結(jié), 發(fā)為肥胖。型 古中醫(yī)分類：《靈樞·衛(wèi)氣失常》把肥胖病者分為“ 脂人”“ 膏人”“ 肉人”等 3 種類型。 現(xiàn)代肥胖癥分類：按臨床辨證分為脾虛濕盛、胃濕熱阻、肝郁氣滯、痰濕內(nèi)盛、氣滯血瘀、脾腎陽虛及陰虛內(nèi)熱 7 種類型。 日本肥胖氣血津液理論分類：將肥胖癥分為水肥和血肥兩型。 水肥型表現(xiàn)為色白、多汗、下肢浮腫等癥; 血肥表現(xiàn)為口唇、齒齦、爪甲色紫, 下腹壓痛, 女性易伴痛經(jīng)和經(jīng)量異常等。 肥胖癥中藥治療原則: 1.化濕。用于脾虛濕聚之證, 代表方為二術(shù)四苓湯
聯(lián)系客服
