許多患者朋友們由于腰腿疼等不適癥狀去醫(yī)院骨科就醫(yī),在拍完腰椎CT或MRI后發(fā)現不僅出現了腰椎間盤突出,還有鈣化的出現,這是怎么回事呢?這情況是不是很嚴重呢?該怎么治療?
腰椎間盤突出并伴有鈣化,是怎么回事?
腰椎間盤突出是一個自然史的進展,我們之前也為大家講過腰椎間盤突出的病理變化過程,腰椎間盤膨出、突出、脫出、游離四種病理形態(tài)。那鈣化又是怎么回事?
不少患者得了腰椎間盤突出癥后,再進一步進展的話,突出的椎間盤或者纖維環(huán)可能會出現鈣化,形成瘢痕的修復。這可能是由于患者的腰椎長時間處在失穩(wěn)的狀態(tài),造成的椎間或椎間盤后緣發(fā)生的骨質增生、鈣化。
患者出現這種情況非常常見,鈣化并不代表腰椎間盤突出的嚴重程度,但是可以表明患者的病程較長。
為什么有些患者出現鈣化,癥狀反而減輕了?
有些患者可能會出現發(fā)現鈣化后,自己的腰腿痛癥狀反而比之前要輕許多,這是怎么回事呢?
部分腰椎間盤突出癥患者在出現鈣化以后,相對應節(jié)段的穩(wěn)定性比原先好一些,那么這個時候患者的疼痛感就會跟著減輕。這時,鈣化反而對這些患者有一定好處。
那是不是腰椎間盤突出癥出現鈣化,就說明是好的進展?
也并不是這樣。出現鈣化并不代表腰椎間盤突出的進展就會停止,有可能這個鈣化會越來越大,這就會導致椎間盤突出的位置也發(fā)生相應的變化。而且鈣化的體積增大,可能會使神經的壓迫加重,這時患者的癥狀也有可能會進一步的加重。
那腰椎間盤突出并出現鈣化這種情況,是增加穩(wěn)定性還是加快病理性壓迫進展?實際上是兩個方向都在發(fā)展,需要看哪一種發(fā)展得更快。鈣化過程中會導致患者出現的癥狀發(fā)生一些波動性的變化,可能減輕,可能加重。
查出有鈣化的腰椎間盤突出癥患者該怎么治療?要手術嗎?
需要視患者的具體情況而定。如果患者的腰椎間盤突出鈣化并沒有壓迫到神經,可能癥狀還減輕了,這時可以進行保守治療。但是如果患者保守治療無效,鈣化嚴重并且造成神經壓迫,癥狀對生活嚴重影響,這時就需要考慮手術了。
目前來說腰椎的多數手術都可以微創(chuàng)進行,那這種情況是否可以做微創(chuàng)手術呢?一般來說,如果患者的鈣化非常嚴重,是高度的鈣化,這時做開放手術可能更加徹底。不過如果鈣化比較小,程度輕,可以根據情況進行考慮微創(chuàng)治療。這些都需要患者去正規(guī)醫(yī)院骨科進行評估。