在我的門診，有很多患者是因為關節疼痛來找我看病，他自己來了就說患有類風濕，其實類風濕它是一個復雜的系統性疾病，跟風濕雖然一字之差，但是是兩個完全不同的概念。
風濕老百姓老說是風濕性關節炎，其實它是風濕熱的一個關節癥狀，我們臨床上現在叫反應性關節炎，它跟類風濕的概念是截然不一樣的，它治療難度上也是完全不一樣的，那么到底是風濕熱的關節炎癥狀還是類風濕關節炎的？我們通過以下幾條呢，給大家進行一個簡單的介紹。
第一，類風濕關節炎是出現的關節腫脹疼痛，這些關節往往發生在四肢的小關節，而風濕熱的反應性關節炎，它出現的炎癥癥狀往往在大關節，比如我們說的膝關節、肘關節這樣的中大關節。
第二，就是風濕熱所導致的這種反應性關節炎，這些患者一般往往是在關節炎發生以前，會伴有一些上呼吸道感染的癥狀，比如會有扁道腺炎，或者是咽炎呀，這樣的一個疾病出現，那么感染半個月以后，會出現大關節的疼痛，我們這個叫反應性關節炎，而類風濕關節炎的患者，他最先出現的是對稱性的小關節的腫脹疼痛，另外就是這個關節炎往往是多發的，也就是說多個關節腫脹疼痛，還有就是這些患者往往呢有明顯的家族史。
從實驗室檢查來說，風濕熱所導致的反應性關節炎，他的實驗室檢查，會出現抗聯歐的陽性，類風濕關節炎的患者的抽血檢查，類風濕因子往往是陽性的。
在治療上，我們說風濕熱所導致的反應性。性關節炎中醫治療，往往是通過祛風清熱，除濕通痹這樣的方法治療，療效是非常好的，如果是類風濕關節炎，那么他們的治療呢？需要辨證治療，需要長期規范的治療。
我是風濕科醫生李征，關注我可以了解更多的風濕科疾病。
