春夏之交，氣溫逐漸回升。

一到夜晚，腳趾間隱隱約約的開始了一陣'騷動(dòng)'。

沒錯(cuò)，這該死的足癬病又到了'作妖'的季節(jié)！

什么是足癬？

足癬是一種常見的皮膚科疾病，俗稱'腳氣'、'香港腳'。來襲時(shí)奇癢難耐，并且容易反反復(fù)復(fù)，這讓許多患者都十分苦惱。足癬病的發(fā)病原因是多種因素導(dǎo)致的。首先足癬多是由真菌引起的，致病菌大部分是皮膚癬菌和念珠菌。其次就是與環(huán)境有關(guān)，溫度高和潮濕的環(huán)境給足癬致病菌營(yíng)造了良好的生長(zhǎng)環(huán)境，所以夏天比冬天更容易發(fā)病，沿海一帶也比內(nèi)陸更容易發(fā)病。還有一個(gè)皮膚屏障的問題，腳趾縫的皮膚比較薄嫩，皮膚屏障功能容易被破壞，致病菌就容易入侵角質(zhì)導(dǎo)致足癬。

足癬的類型及癥狀

足癬有三種類型。

第一種是趾間糜爛型。表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白，經(jīng)過摩擦，表皮脫落后轉(zhuǎn)呈糜爛潮紅。嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均會(huì)感染，瘙癢劇烈，第3、4、5趾縫間最常見。這也是小腿丹毒的主要誘因。

第二種是水皰鱗屑型。多發(fā)生在夏天，表現(xiàn)為在趾間、足緣、及足底處出現(xiàn)針頭至米粒大的深在性水皰。密集或者松散分布，不易破裂。撕去皰壁后，可見蜂窩狀的基底及鮮紅色糜爛面，瘙癢劇烈。

第三種是角化過度型。表現(xiàn)在足底、足側(cè)及足跟部小點(diǎn)或者成片狀鱗屑，皮膚角質(zhì)增厚粗糙。一般無瘙癢，有皸裂時(shí)疼痛明顯。

足癬如何治療？反反復(fù)復(fù)怎么辦？

很多人認(rèn)為治療腳氣很簡(jiǎn)單，在藥店買只達(dá)克寧藥膏涂一段時(shí)間就可以，但是結(jié)果就是容易反反復(fù)復(fù)。其實(shí)這只是治標(biāo)不治本。如果沒有及時(shí)就診，合理用藥，一個(gè)小小的腳氣到后面可能就會(huì)引發(fā)整個(gè)下肢的感染，這時(shí)候不僅會(huì)影響個(gè)人的學(xué)習(xí)和工作，治療起來也難了。

足癬通常以外用藥物治療為主，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗真菌藥物輔助治療。用藥療程大概在1-2個(gè)月，堅(jiān)持用藥即可痊愈。針對(duì)不同類型的足癬往往會(huì)選擇不同類型的抗真菌藥。

趾間糜爛型患者先用復(fù)方硫酸銅溶液、復(fù)方間苯二酚溶液等濕敷，等到滲出不多時(shí)再給予粉劑治療（咪康唑粉等）。皮損干燥后再外用霜?jiǎng)⑺畡┑?，不宜用刺激性大、剝脫性?qiáng)的藥物。

水皰鱗屑型患者應(yīng)選擇刺激性小的霜?jiǎng)┖退畡?lián)苯芐唑霜或溶液等）。

角化過度型患者在無皸裂時(shí)可以使用剝脫作用較強(qiáng)的制劑（如復(fù)方苯甲酸軟膏或溶液等），皸裂時(shí)則選用較溫和的制劑（如特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏等），必要時(shí)可采用封包治療。

反復(fù)的患者多是沒有按照療程進(jìn)行連貫正規(guī)的治療或者自己盲目用藥，使病情延誤和加重。其次是沒有做好足癬的預(yù)防工作。

治療與用藥原則

1、首選局部治療，外涂抗真菌藥。

2、治療手、足蘚，尤其是角化皸裂型足蘚，推薦口服抗真菌藥。

3、對(duì)水皰型足蘚最好應(yīng)用外用抗真菌藥，效果較好。

4、水糜爛型足蘚不宜采取口服抗真菌藥治療。

5、對(duì)足底多汗、有惡臭者，可先用聚維酮碘溶液浸泡，然后外用抗真菌藥。

聯(lián)合用藥方案

● 硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+護(hù)肝片+黃苦洗液+消毒棉簽

● 百廯夏塔熱片+鹽酸特比萘芬乳膏+復(fù)方黃藤洗液+維A酸軟膏+葡萄糖酸鋅

● 百廯夏塔熱片+酮康唑乳膏+濕癢洗液+β-胡蘿卜素

用藥注意

1、滲液明顯者應(yīng)先進(jìn)行濕敷收干，可用利凡諾、依沙丫啶溶液。

2、無明顯糜爛的，可用抗真菌霜?jiǎng)┗蚰z、癬藥水。

3、角化增生型可加用維A酸軟膏。

4、有濕疹化傾向的可使用含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑。

5、合并細(xì)菌感染的，可用氧化鋅軟膏加莫匹羅星、夫西地酸、諾氟沙星等軟膏，待感染控制后再用抗真菌制劑。

6、對(duì)泛發(fā)型或慢性遷延型應(yīng)口服抗真菌藥物。可選用：特比萘芬250mg/日，或伊曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日，療程2～4周。

健康提醒

1、因很容易再次感染，所以要注意勤換鞋襪，保持干燥。

2、手癬患者要特別注意不良理化因素的刺激。

3、外用藥物應(yīng)在癥狀消失后繼續(xù)使用1方可停藥，以免真菌未消滅干凈，反復(fù)發(fā)作。

這里給大家?guī)c(diǎn)預(yù)防的措施：

注意足部清潔，保持足部皮膚干燥。

鞋襪勤換洗勤消毒，洗腳盆和擦腳巾專人專用，避免交叉感染。

平時(shí)盡量少穿不透氣的鞋子，忌不穿襪字穿鞋，以免造成腳汗過多。如果趾縫緊密可以選用干凈紗布或棉球夾在中間，或選擇分趾襪，以利于吸水通氣。

足癬是一種傳染性的皮膚疾病，瘙癢時(shí)避免搔抓，搔抓后及時(shí)洗手，防止繼發(fā)感染。

看完這篇文章相信大家對(duì)足癬都有一個(gè)明確的了解了。其實(shí)足癬并不是什么大病，只要及早治療，按照療程用藥，做好預(yù)后措施就不會(huì)容易反反復(fù)復(fù)啦。