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【專病專講】冠心病之抗血小板治療

說到冠心病藥物治療,一定離不開抗血小板藥物的使用,今天咱們就聊聊這個話題。

一、抗血小板藥物為何如此重要?

這就要從冠心病的發病機制講起了,雖然冠心病的起因是粥樣斑塊的形成,但不穩定性心絞痛和心肌梗死的發作卻是因為斑塊破裂后,局部血小板聚集形成血栓,最終導致冠脈內發生急性閉塞,進而造成心肌缺血壞死

抗血小板藥的功效就是抑制血小板的聚集,從而預防不穩定性心絞痛和急性心肌梗死的發生。

由此可見抗血小板藥是冠心病藥物治療中必不可少的一部分。

二、抗血小板藥物種類、用途及注意事項

目前國內常用的抗血小板藥物主要有4類,我們每種都以1-2種藥物為代表來進行介紹:

1.阿司匹林:這可謂是一種“百年神藥”,從它被初次用于臨床至今已經100多年了,是最常用的抗血小板藥物,也是大多數冠心病人的基本用藥

2.氯吡格雷和替格瑞洛:它們是近年來新研發的抗血小板藥,較阿司匹林作用更強,常和阿司匹林一起使用,以達到強化抗血小板作用,多用于不穩定心絞痛、心肌梗死,以及置入支架的病人

3.替羅非班:靜脈使用,多用于心肌梗死急性期

4.西洛他唑:抗血小板強度介于阿司匹林與氯吡格雷和替格瑞洛之間,多作為備選藥用于不能使用阿司匹林或氯吡格雷的病人,或者需要強化抗血小板治療的病人。

在這里有幾點要提醒正在用藥的朋友們:

1.抗血小板藥物多為終生服用,不可隨意停用或者間斷服用,否則可能會增加心絞痛或心梗的發生。

2.因服用這類藥物有出血風險,有出血病史,尤其消化道出血情況要跟醫生提出,請醫生評估后使用。

3.如果發生皮膚瘀點、瘀斑或胃部不適,不要驚慌,咨詢醫生看是否有必要調整用藥

4.服藥期間謹慎服用其它藥物,尤其是抗生素、奧美拉唑等,因藥物間會相互影響,建議咨詢醫生

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