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一、解表劑
    • 以辛散解表藥為主組成,具有發汗、解肌、透疹等作用,治療表證的方劑
    • 解表劑屬 8法中的汗法,主要適用于表證,或麻疹未頭,以及瘡瘍、水腫等初起之時,證見惡寒、發熱、頭痛、身痛、苔薄、脈浮等表證者

解表劑通常分 2類:

  1. 辛溫解表劑:適用于表寒證,以麻黃湯為代表方
  2. 辛涼解表劑:適用于表熱證,以銀翹散為代表方
  • 解表劑多用辛散輕宣之品,故煎藥時間不宜太久,以免藥性耗散,影響療效
  • 應用解表劑時,服后取汗,但不可發汗太過,以防損傷正氣

麻黃湯《傷寒論》

[組成]

    • 麻黃 6g
    • 桂枝 6g
    • 杏仁 9g
    • 甘草 3g

麻黃

[用法] 水煎服,服后有微汗

[功用] 發汗解表,宣肺平喘

[主治]

    • 風寒表實證
    • 惡寒發熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊

[方解]

  • 方中麻黃味苦辛性溫,有發汗解表,宣肺平喘之功,為君藥。
  • 桂枝溫經散寒,解肌發表,既助麻黃發汗而散風寒,又使邪去而營衛和,為臣藥。
  • 佐以杏仁降利肺氣,與麻黃相伍一宣一降,可增強宣肺平喘之功。
  • 使以甘草緩中,制約麻、桂發汗不致過猛。
  • 本方發汗作用較強,對于表虛有汗、新產婦人、失血患者等均不宜用。

[方歌]

    • 辛溫發汗麻黃湯
    • 麻桂杏黃共煎嘗
    • 惡寒發熱頭身痛
    • 無汗而喘福之康


桂枝湯《傷寒論》

[組成]

    • 桂枝 9g
    • 白芍 9g
    • 炙甘草 6g
    • 生姜 9g
    • 大棗 4枚

桂枝

[用法]

  • 水煎服
  • 服用后飲熱稀粥少許,使微出汗

[主治]

    • 風寒表虛證
    • 頭痛發熱,汗出惡風,關節肌肉疼痛,苔薄白,脈浮躁
    • 亦可用于病后、產后營養衛不和等

[方解]

  • 方中桂枝辛溫,解肌發表,散風寒而為君藥
  • 白芍酸微寒,益陰斂營為臣藥
  • 二藥合用,一治衛強,一治營弱,散中有斂,汗中寓補,以調和營衛
  • 生姜辛溫,既助桂枝解肌,又和胃止吐
  • 大棗甘平,益氣補中滋脾,姜、棗相合,和胃補中,調和營衛,并為佐藥
  • 炙甘草調和藥性為使藥
  • 飲后飲熱稀粥可溫養中焦,使之易為釀汗,外邪速去

[方歌]

    • 桂枝湯治太陽風
    • 桂芍甘草姜棗同
    • 自汗惡風項強痛
    • 調和營衛此為功

銀翹散《溫病條辨》

[組成]

    • 金銀花30g
    • 連翹15g
    • 桔梗12g
    • 薄荷、淡竹葉、生甘草,各 6g
    • 荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉,各 12g
    • 蘆根30g

金銀花

[用法] 水煎數沸,日服4次

[功用] 辛涼透表,清熱解毒

[主治]

    • 風熱表證
    • 發熱微惡風寒,無汗或有汗不多,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數

[方解]

  • 方中重用金銀花、連翹辛涼解毒,清熱解毒,為君藥。
  • 薄荷、牛蒡子辛而性涼,疏散風熱,解毒利咽。
  • 荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,助君藥宣散在表之邪,共為臣藥。
  • 蘆根、淡竹葉、桔梗清熱生津,利咽化痰,同為佐藥。
  • 甘草調和諸藥,又可助桔梗清利咽喉,是為佐使藥。

[方歌]

    • 辛涼解表銀翹散
    • 竹葉荊牛薄荷甘
    • 豆豉桔梗蘆根入
    • 風熱外感服之安

麻杏石甘湯《傷寒論》

[組成]

    • 麻黃 6g
    • 杏仁9g
    • 石膏 24g
    • 炙甘草 6g

杏仁

[用法] 水煎服

[功用] 辛涼宣泄,清肺平喘

[主治]

    • 表邪化熱犯肺之咳喘證
    • 身熱不解,咳嗽,氣粗而喘,或有胸痛、鼻煽,口渴,舌苔薄白或黃,脈浮滑而數

[方解]

  • 本方適用于表邪未解,肺熱咳喘證
  • 方中麻黃解表宣肺平喘,石膏清泄肺熱,并以期辛甘大寒制約辛溫之麻黃,使其宣肺平喘而不助熱,共為君藥
  • 杏仁助麻黃止咳平喘為臣藥
  • 炙甘草益氣和中,調和諸藥,為佐使藥

[方歌]

    • 傷寒麻杏甘石湯
    • 藥僅四味法度量
    • 肺熱壅盛氣喘吸
    • 清熱平喘效力彰

桑菊飲《溫病條辨》

[組成]

    • 桑葉 12g
    • 菊花 9g
    • 連翹 12g
    • 杏仁 9g
    • 薄荷 4.5g
    • 桔梗 6g
    • 蘆根 18g
    • 甘草 3g

桑葉

[用法] 水煎服

[功用] 疏風清熱,宣肺止咳

[主治]

    • 風熱犯肺證
    • 身熱不甚,口微渴,咳嗽有痰,舌苔薄白或薄黃,脈浮數

[方解]

  • 本方為辛涼解表的清劑
  • 方中桑葉疏散風熱,清透肺絡;菊花清散上焦風熱,清利頭目,共為君藥
  • 杏仁、桔梗宣肺止咳為臣藥
  • 薄荷疏散風熱,連翹清熱解毒,蘆根清熱省勁,共為佐藥
  • 甘草調和諸藥為使藥,且與桔梗相合可利咽喉

[方歌]

    • 桑菊杏仁桔梗翹
    • 蘆根甘草薄荷饒
    • 疏風清熱清宣劑
    • 風溫咳嗽復之消

柴葛解肌湯《傷寒六書》

[組成]

    • 柴胡 6g
    • 葛根 9g
    • 甘草 3g
    • 黃芩 6g
    • 羌活 3g
    • 白芷 3g
    • 白芍 6g
    • 桔梗 3g

柴胡

[用法] 水煎服

[功用] 解肌清熱

[主治]

    • 外感風寒,郁而化熱證
    • 惡寒輕,身熱重,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩,舌苔薄黃,脈浮微洪

[方解]

  • 本方適用于表邪未解,而又入理化熱之證。
  • 方中柴胡、葛根解肌清熱為君
  • 羌活、白芷外散表邪而止頭痛,黃芩、石膏清泄里熱,共為臣藥
  • 甘草調和諸藥是為使藥

[方歌]

    • 陶氏柴葛解肌湯
    • 表寒入里熱勢張
    • 芩芍桔甘羌活芷
    • 石膏大棗與生姜

敗毒散《小兒藥證直訣》

[組成]

    • 柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參,各 9g
    • 甘草 5g

川芎

[用法] 為末,每服6g,入生姜、薄荷煎

[功用] 散寒祛濕,益氣解表

[主治]

    • 氣虛外感證
    • 惡寒發熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞咳嗽,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力

[方解]

  • 本方適用于素體氣虛,復感風寒之癥
  • 方中羌活、獨活辛溫發散,祛除一身之風寒濕邪,為君藥
  • 川芎行氣祛風,柴胡疏風解肌,共為臣藥,助羌活、獨活疏散外邪
  • 桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡祛痰,茯苓滲濕,人參扶正祛邪,均為佐藥
  • 甘草調和諸藥,生姜、薄荷為引,皆屬佐使之品

[方歌]

    • 敗毒散用參草苓
    • 枳桔柴前羌獨芎
    • 薄荷生姜用為引
    • 氣虛外感此為功
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