每年的5月29日是“世界腸道健康日”，旨在提醒人們注意身體發出的警示，注意身體健康。

一、什么是大腸息肉？

當出現黑便，便中帶血，腹瀉，便秘等癥狀時，可能是您的腸道長了息肉。大腸息肉就是大腸黏膜突出到腸腔突出的贅生物，一般是良性腫瘤，但在活檢病理出來前，都是性質待明確。息肉有很多分類，有圓形、橢圓形、不規則形之分，有的有蒂，有的無蒂。有的單發，有的多發。其中病理分類：

（一）腺瘤性息肉

1.管狀腺瘤（癌變率5%）

2. 絨毛狀腺瘤（癌變率50%以上）

3.管狀絨毛狀腺瘤

（二）非腫瘤性息肉

1.幼年息肉

2.錯構瘤息肉

3.黑斑息肉

（三）炎性息肉（部分可癌變）

（四）增生性息肉

當息肉數量超過100枚，就可以稱之息肉病，例如家族性息肉病，為常染色體顯性遺傳病，癌變率最高可達80%。

二、什么因素導致大腸息肉？

1.年齡、飲食、生活習慣：結腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高，一般建議40歲以上人群常規腸鏡檢查，做到早發現，早診斷，早治療；長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。吸煙與腺瘤樣息肉關系密切。

2.炎癥刺激：腸道黏膜的長期慢性炎癥，可以引起腸黏膜上的炎性息肉。

3.遺傳因素：例如：家族性息肉病。一般直系親屬有相關多發息肉疾病的，建議其也定期腸鏡篩查。

4.其它因素：肥胖、免疫功能低下、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化，息肉的發生率均高于普通人群。

三、如何檢查？

一般是鋇餐或是腸鏡檢查，現在腸鏡檢查最常應用。

四、大腸息肉有什么癥狀？

間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，甚至大量出血；繼發感染可出現黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或腹瀉，也可有息肉脫出肛門，有些會出現腹痛，甚至腸套疊和腸梗阻癥狀。

當然也不是說出現上述癥狀你就一定是大腸長息肉了，也可能是克羅恩病、潰瘍性結腸炎甚至是大腸癌，這樣就需要到醫院在醫生指導下診斷和治療。

五、大腸息肉如何治療？

（一）內鏡治療。

包括高頻電切除、微波治療和激光治療等。內窺鏡治療較為安全，創傷小，適用于較小且未癌變的息肉。

（二）外科治療。

1.對于病理檢查證實有癌變或疑有癌變；

2.腺瘤較大，內鏡下無法切除或風險較高；

3.腺瘤呈廣基型，內鏡下切除風險較高；

4.腺瘤數量較多，且密集分布于某一腸段，內窺鏡下無法完全切除的。

（三）大腸息肉預后：

內鏡下大腸息肉切除后容易復發，需要根據病理情況，遵醫囑定期復查。

1.定期復查：根據病理、息肉數量、切除情況、遺傳情況等因素來決定隨訪時間。

2.改善飲食：禁辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品，多食新鮮蔬菜及水果，戒煙戒酒。

3.適當運動：促進腸蠕動，控制體重。

4.保持良好心情。

【本期專家】

孫浩，沈陽市紅十字會醫院（沈陽市老年病醫院）胃腸外科主任，主任醫師。中華醫學會沈陽胃腸外科及胸外科分會委員。從事普外科及腫瘤外科近30年，擅長各種普外科及各種惡性腫瘤相關手術。