[摘要]看出中毒癥狀，但是不是中毒很多時候并不能定論，還得進行具體的尸檢，查出真相。古代通行的驗辨毒物的手段有兩種，一是“工具驗”，一是“活口驗”。
兩個甲骨文“蠱”字，都是杯子一類器皿里放了蟲、蛇一類有毒之物的樣子。
朝鮮一男子在馬來西亞吉隆坡國際機場遭遇“毒殺”， 經尸檢鑒定，是一種叫VX的神經毒劑令其斃命。“毒殺”在中國古代案例很多，從古籍記載來看，古人將“毒物”分為礦物性毒藥、動物性毒藥、植物性毒藥三大類型，而通行的驗毒手段則主要有“工具驗”、“活口驗”兩種。隋代的《諸病源候論》曾提出，銀器可測“不強藥”、“藍藥”、“焦銅藥”、“金藥”、“菌藥”等五種毒藥，南宋時更出現了第一部系統的法醫學專著《洗冤集錄》……
古代“毒殺”有哪些“毒物”？
《論衡》：“含太陽氣而生者，皆有毒螫。”
漢代畫像石中的案發現場驗尸圖（局部）。
何謂“毒”？東漢王充給出的說法是：“夫毒，太陽之熱氣也。”他在《論衡》一書中用專門一章《言毒篇》來討論毒物，并對已發生的毒殺現象作了分析和解釋：“天下萬物，含太陽氣而生者，皆有毒螫。”
對于毒物致死現象的調查，在傳說中的“三皇五帝”時期（相當于距今五六千年的新石器時代）已經出現。據晉皇甫謐《帝王世紀》，中華人文始祖之一的神農氏炎帝，當年曾“嘗味百草”。《淮南子·修務訓》更稱，炎帝在做藥物學調查時，“一日而遇七十毒”，可見在當時自然界的毒物分布十分廣泛。托名之作《神農本草經》在確定某一種藥物的功效時，首先評判其“是否有毒”。該書將藥物分為上、中、下三大類，中藥一百二十種“有毒”，下藥一百二十五種“多毒”。
到夏商周三代時期，官方已有專人負責毒物管理。周王朝由“醫師”負責此事，《周禮·天官》稱：“醫師掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。”隋唐時，對能致人死亡的毒物有了進一步的分類，藥學家孫思邈《千金翼方》所記已超120種。現代藥物學將毒藥分為有機與無機兩大類，古代還沒有有機與無機的概念，分為礦物性毒藥、動物性毒藥、植物性毒藥三大類型。
礦物性毒物又叫“金石毒”，有砒霜、水銀、雄黃、雌黃、密陀僧等，動物性毒物有蛇毒、蝥毒、蠱毒、河豚毒等。植物性毒物更多，有鉤吻、烏頭、羊躑躅、莨菪子、巴豆、莽草、皂莢、杏仁、毒蕈等，這些在古代都曾被當過謀殺或自殺的毒物使用過，且較常見。不論是古代文獻還是古本小說，里面都可見到用這些毒物來自殺或謀殺、誤殺的案例，《水滸傳》中的潘金蓮就是在藥中摻入砒霜害死了親夫武大郎。
蠱毒則是一種相當古老的謀殺手段，在殷墟出土的甲骨文中已找到了“蠱”字。由于蠱毒害人是通過巫術手段實現和完成的，具有神秘的宗教色彩，古人很忌畏這種毒殺方式，先秦時周王朝已設專人來防范蠱毒之害，《周禮·秋官》記載，庶氏“掌除毒蠱”。
古代如何判斷是否“中毒”而亡？
《洗冤集錄》：“凡服毒死者，尸口、眼多開。”
隋巢元方《諸病源候論》稱：“凡藥物云有毒及有大毒者，皆能變亂于人為害，亦能殺人。”那么，古人如何判斷一個人是否為中毒身亡？古人已積累了相當豐富的經驗，有具體的操作流程。一般來說，中毒身亡分為自殺、他殺、誤殺等，自殺就是民間俗話說的“尋死”，而他殺就是現代刑偵中所謂“謀殺”，誤殺則是意外事故。不論是尋死還是謀殺、誤殺，一經發現，在古代均要進行司法鑒定，即俗話說的“驗尸”。
驗尸行為在先秦時已出現，1975年12月在湖北云夢睡虎地發現的秦國竹簡中已有這方面的內容。但專門的法醫學著作到宋朝時才形成體系，現存第一部系統的法醫學專著《洗冤集錄》，就是由南宋法醫宋慈所撰。
《洗冤集錄》對各種死亡現象均有記述，可視為驗尸手冊。卷四《服毒》一章便詳談了中毒死亡后尸體的總體特征：“凡服毒死者，尸口、眼多開，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口、眼、耳、鼻間有血出。”意思是，中毒死亡的，一般都是張著嘴巴睜著眼睛，面孔烏紫或呈青色，嘴唇紫黑色，手指甲和腳趾甲都是青黑色，有的七竅流血。該書還將中毒死亡的驗尸分為多種情況，同樣是中毒，輕度中毒與重度中毒的尸體特征不同：“甚者遍身黑腫，面作青黑色，唇卷發皰，舌縮或裂拆、爛腫、微出，唇亦爛腫或裂拆，指甲尖黑，喉、腹脹作黑色、生皰，身或青斑，眼突，口、鼻、眼內出紫黑血，須發浮不堪洗……”而且，年齡大小、身體胖瘦、自殺與他殺等等，中毒時也都有所不同，甚至連空腹中毒與吃飽后中毒也不一樣：“有空腹服毒，惟腹肚青脹而唇、指甲不青者……”
古代驗辨毒物有哪些手段？
《外臺秘要》：“取銀匙若箸或釵含之，經宿色黑即是。”
遼代繪《神農嘗草采藥圖》。
看出中毒癥狀，但是不是中毒很多時候并不能定論，還得進行具體的尸檢，查出真相。古代通行的驗辨毒物的手段有兩種，一是“工具驗”，一是“活口驗”。
“工具驗”，就是借助他物進行測試。在現代相應的試紙測一下就有結論，古代沒有試紙，銀釵、銀匙、銀針這類銀制品是主要工具之一。《諸病源候論·蠱毒病諸候下》認為，銀器可測試“不強（詳）藥”、“藍藥”、“焦銅藥”、“金藥”、“菌藥”五種毒藥：“欲知是毒非毒者，初得便以灰磨洗好熟銀令凈。復以水楊枝洗口齒，含此銀一宿臥，明旦吐出看之。銀黑者是不強藥；銀青黑者是藍藥，銀紫斑者是焦銅藥。”唐王燾《外臺秘要》也認為銀釵驗毒十分可靠：“取銀匙若箸或釵含之，經宿色黑即是，不黑者非。”
“活口驗”則是讓動物吞食，或是涂抹于身上，測試是否有毒。由于“活口驗”可以迅速得出結論，古人多喜歡用雞、狗一類禽畜活口來吞食可疑毒物。活口驗并不考慮動物本身的生命安全，更殘忍的還有讓人來測驗。在早期，用奴隸、家仆來驗毒司空見慣。《呂氏春秋·僖公四年》記載，先秦時的晉獻公懷疑夫人驪姬送來的食物里有毒，便將酒灑到地上，地面馬上鼓了起來；將肉給狗吃，狗隨即倒斃。晉獻公怕有誤會，又讓身邊的宦官品嘗，結果也中毒而死，遂確認驪姬要謀殺他。一直到清末，皇家都流行“活口驗”。如給皇帝享用的飲食，侍食的太監要先吃，沒事了皇帝才開始用膳。需要說明的是，上述方法雖然在古代是一種通行的手段，但有時也欠科學，如銀變質并不一定就是有毒。
古代如何鑒別毒藥成分？
《景岳全書》：煤氣中毒“其尸軟而無傷”
清乾隆年間江蘇布政司刊本 《洗冤集錄》內頁。
古代驗尸，確定被毒死因并非難事，難的是弄清死者中了什么毒。即使現代有先進的化驗技術，要想很快得出毒物成分也非易事。但古人能從尸體特征上找出答案，令人驚嘆。《洗冤集錄》中便有不同毒藥致死后尸體特征的記錄，即便經驗不多者，對照后也可很快知道是被什么藥物毒死的。摘錄部分如下——
如果渾身上下、面孔、胸口都呈深青黑色，腹部膨脹，有的口里吐血，有的肛門瀉血，是中蠱毒死的。如果外加嘴唇燥裂，齒齦呈青黑色，則可能是吃了鼠莽草中毒的，這和中蠱毒死的樣子差不多，但不同的是，鼠莽草中毒要過一天一夜才見九竅出血。
腹部膨脹，有的上吐血，下瀉血，往往是中酒毒死的。如果一頓飯工夫，渾身就會出現許多小泡，呈青黑色，眼睛突出，舌上有裂紋，并生一些小刺泡，嘴唇破裂，兩耳脹大，腹部膨脹，肛門脹裂，指甲呈青黑色，就是砒霜或野葛（斷腸草）毒死的。當然，上述判斷也不一定完全準確，中毒有深淺，時間有長短，個體不同，便有差別。如《水滸傳》中就這樣描寫潘金蓮毒死武大郎：“（武大郎）口里噴出血來，但見指甲青，唇口紫，面皮黃，眼無光。”
古代毒物鑒定多是經驗之談，但許多觀察并不失科學性。如北宋寇宗奭《本草衍義》所記水銀中毒，會出現下血、溺血、唾血、肉痛癥狀。現代醫學研究證實，結腸、腎臟、肌肉、口腔等器官被水銀毒害后，就會出現這種現象。
明清時期，隨著一些新型毒物出現，毒物鑒別又有了新的發展。如明朝，煤氣（瓦斯，一氧化碳）就是一種新型的毒源。明朝時北京城燒煤燒炕多，煤氣中毒自然頻發。明醫學家張景岳在《景岳全書》中稱：“京師之煤，氣性尤烈，故每熏人至死，歲歲有之。”煤氣中毒鑒定：“其尸軟而無傷。”尸斑、肌肉呈櫻桃紅。毒氣殺人，古稱“入井死”。《諸病源候論·雜毒病諸候》稱：“凡古井、冢及深坑阱中，多有毒瓦斯，不可輒入。”這種毒盜墓者受害最多。鴉片中毒則是清朝始現的中毒現象。鴉片中毒多是急性中毒，驗查時可能假死。清王又槐增輯《補注洗冤錄集證》中曾提到開棺驗尸時的發現：“檢服鴉片尸骨，伏者居多，側者亦常常有之。平臥者甚少。”這即是假死復活后造成的。（文/倪方六）
