術(shù)后病人怎么吃？
對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，癌細(xì)胞的擴(kuò)散會(huì)大量汲取人體營(yíng)養(yǎng)，變成其生長(zhǎng)增殖的原料，同時(shí)，在人體營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，癌癥分解正常細(xì)胞的力度會(huì)更大。此外，放化療及手術(shù)對(duì)正常細(xì)胞也有破壞作用，并且修復(fù)受損細(xì)胞也需要全面而充足的營(yíng)養(yǎng)，所以營(yíng)養(yǎng)是性命攸關(guān)的重要因素。
術(shù)后病人怎么吃？
在一些腫瘤切除手術(shù)尤其消化道手術(shù)（比如胃部分切除、腸癌切除術(shù)等），患者的消化、吸收功能障礙，因此術(shù)后的恢復(fù)飲食十分重要。即需要彌補(bǔ)癌癥本身的慢性消耗，又不能給腸胃增加消化負(fù)擔(dān)。
手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后2日禁食，腸蠕動(dòng)后同時(shí)肛門(mén)排氣可進(jìn)食少量溫水，每次10-20毫升，2小時(shí)一次。術(shù)后第3日，可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，每次50毫升左右，每日6-7次。術(shù)后第6日，繼續(xù)進(jìn)食流質(zhì)食物，少吃多餐，不宜吃刺激及易脹氣食物。術(shù)后半個(gè)月，可適當(dāng)增加低脂肪、高熱量、新鮮易消化的半流質(zhì)飲食，每次250-300毫升，依然每日6-7餐。要注意蛋白質(zhì)含量應(yīng)該達(dá)到正常需要量，魚(yú)肉是最佳選擇，其不僅蛋白質(zhì)含量高、容易消化，且氨基酸的組成與相互之間的比例都與人體相近，不能吃高纖維食物，如柚子、芹菜、韭菜等。
患者出院后可以繼續(xù)進(jìn)食一些稀飯、面條類(lèi)的飲食，注意暫時(shí)少吃纖維素較高的蔬果，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素。菜肴搭配以營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物為佳，在烹飪方法上一般采取那些蒸或者煮的烹飪方式，少吃一些烤、烘、油炸和煎的食物。忌辛辣、油膩、煎炸、過(guò)甜、過(guò)咸的食物，更不能飲酒。堅(jiān)持3-6個(gè)月后，可以根據(jù)恢復(fù)的情況逐漸恢復(fù)到普通飲食。
化療病人怎么吃？
化療后的病人常見(jiàn)骨髓抑制（白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少）和胃腸道反應(yīng)（食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等），此時(shí)可以選用：1.桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉15克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可，有養(yǎng)血補(bǔ)脾的作用，可減輕化療后引起的骨髓抑制。2.陳皮紅棗飲：陳皮10克，紅棗3枚，紅棗去核與陳皮共煎水代茶飲，具有行氣健脾、降逆止嘔作用。
食欲下降怎么辦？
消化道腫瘤患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)食欲下降，進(jìn)食減少等表現(xiàn)，這與很多因素有關(guān)。
1.癌癥本身引起的食欲減退：如胃癌、胰腺癌、肝癌、腸癌本身引起的腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等，都可以引起食欲減退。如果并發(fā)腸梗阻，患者甚至無(wú)法進(jìn)食。
2.治療方式引起的食欲減退：在進(jìn)行化療或放療的患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)的變化，這種味覺(jué)異常可能與抗癌藥物作用于正常的味覺(jué)細(xì)胞有關(guān)，便味覺(jué)的感受功能下降，患者因無(wú)法品嘗食物原有的味道而影響食欲。化療還會(huì)損傷胃腸黏膜，影響消化功能，而引起食欲減退。
3.環(huán)境變化或精神不佳引起的食欲減退：癌癥患者，尤其是晚期癌癥患者或多或少存在恐懼、抑郁和悲觀等不良情緒，這種情緒障礙會(huì)使他們對(duì)食物失去興趣。很多患者在住院期間，因?yàn)獒t(yī)院的飯菜不合胃口，且環(huán)境發(fā)生了改變，食欲大大下降。
一旦患者食欲不好，加之營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足和癌癥的消耗，就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。面對(duì)這種情況，我們應(yīng)該主要從兩個(gè)方面入手，要適合患者口味，盡可能做到色、香、味俱全，以增加患者的食欲，還可以囑患者食用一些可以促進(jìn)唾液腺分泌的食物，如山楂、楊梅等，從而促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。其次就是進(jìn)行藥物治療，目前改善食欲的主要藥物有甲地孕酮、糖皮質(zhì)激素等。甲地孕酮不僅能刺激食欲、增加體重、促進(jìn)蛋白同化、改善體力及精神狀態(tài)，而且對(duì)骨髓及胃腸道有保護(hù)作用，可以減輕化療藥物所致的骨髓抑制及消化道反應(yīng)。因此，甲地孕酮是治療癌癥相關(guān)食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)用藥，特別是能改善化療期間癌癥患者的生活質(zhì)量。糖皮質(zhì)激素也有增加食欲、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的作用，但長(zhǎng)期使用有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，目前臨床上使用最多的是地塞米松。
除了藥物治療以外，使用腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑也是改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的重要方法。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑是口服的，它將各種營(yíng)養(yǎng)素組合在一起供患者使用。腸外營(yíng)養(yǎng)制劑一般是供靜脈輸注使用，醫(yī)生可以根據(jù)每個(gè)患者不同需要進(jìn)行調(diào)配。
化療病人要忌口嗎？
在中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)知觀點(diǎn)中，魚(yú)、蝦、海鮮和雞等都是所謂的“發(fā)物”，認(rèn)為癌癥患者不應(yīng)進(jìn)食這類(lèi)食物，否則會(huì)引發(fā)癌癥進(jìn)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，上述觀點(diǎn)并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，在臨床實(shí)踐中，并沒(méi)有見(jiàn)到因?yàn)槌粤四撤N食物而引起癌癥復(fù)發(fā)的例子，相反卻有許多患者因?yàn)闆](méi)有注意飲食調(diào)養(yǎng)，造成營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)法耐受放療和化療而使得治療被迫中斷。
癌癥患者身體本來(lái)就比較虛弱，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體的免疫力，魚(yú)、蝦、海鮮、和雞等所謂“發(fā)物”，含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，適合癌癥患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（除卻對(duì)雞蛋、魚(yú)、蝦、海鮮過(guò)敏的患者）。
“保健品”和“補(bǔ)品”真的有用嗎？
腫瘤患者中一直盛行吃“冬蟲(chóng)夏草、天麻、海參、燕窩和靈芝”等補(bǔ)物。然而冬蟲(chóng)夏草其實(shí)就是一種真菌，具有一定的免疫調(diào)節(jié)能力，海參是一種含有大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的海產(chǎn)品，燕窩的主要成分也是蛋白質(zhì)，而一個(gè)燕窩和一個(gè)海參里面含的蛋白質(zhì)并不多于一個(gè)雞蛋。最重要的是，市面上各種“保健品”魚(yú)龍混雜，成分和功效未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床研究和評(píng)估，所以他們對(duì)于癌癥患者的“保健”功效并不明確，我想唯一明確的是，它們需要很多money。
電解質(zhì)紊亂怎么辦？
許多患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中最多見(jiàn)的是“低鉀”
我們臨床上藥物補(bǔ)鉀通常有靜脈 口服補(bǔ)鉀，需要根據(jù)患者的基本情況嚴(yán)格的計(jì)算劑量。通常情況下，我們臨床醫(yī)生也會(huì)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含鉀離子的食物：香蕉、柑橘、紅棗、海帶、黃鱔、萵筍、牛羊肉等，每100克可含鉀270-500mg作用，可以打成果泥、果汁、肉泥等等，幫助患者進(jìn)食和吸收。
小貼士
流質(zhì)飲食：液體食物，如米湯，豆?jié){，牛奶，藕粉，菜汁，肉汁等；
半流質(zhì)飲食：易消化和咀嚼，纖維素含量少的食物，如粥，軟爛的面條，蒸蛋，豆腐腦等；
軟質(zhì)飲食：柔軟的固體食物，粗纖維含量少，易咀嚼、吞咽和消化，如軟米飯，饅頭，包子等；
易脹氣的食物：各種豆類(lèi)及豆制品；
血小板低：花生衣是很好的藥材，普通藥店均有賣(mài)，可以燉湯和煎水喝。
寫(xiě)完已接近凌晨，今天臘八節(jié)，也迎來(lái)了上海的第一場(chǎng)雪，鹽小姐提醒大家注意保暖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)哦。
希望我的病友、朋友都健健康康噠
依舊是，鹽小姐的公眾號(hào)：行云歸處。歡迎留言。
